搜索
132第四节躯干骨折习题部分一、选择题(一)A型题(在每小题的5个备选答案中，选出1个最佳的或最恰当的答案，并将其前面的序号填入题干后面的括号内)1.肋骨无移位骨折,早期X线可呈阴性,需待伤后()周,出现骨痂时,才能证实为骨折。A.1周B.1～3周C.3～４周D.4～6周E.6～8周2.肋骨骨折多发生于()。A.第1～3肋B.第4～9肋C.第7～10肋D.第8～12肋E.第11～12肋3.反常呼吸往往发生于()。A.一根肋骨骨折B.数根肋骨骨折C.一根肋骨两处骨折D.多根肋骨双处骨折E.后肋骨折4.肋骨骨折用胶布固定的时间应为()。A.1～2周B.2～3周C.3～4周D.4～5周E.4～6周5.肋骨骨折的胶布固定法粘贴胶布的最佳时机是()。A.吸气之初B.呼气之初C.吸气之末D.呼气之末E.吸气之中6.多根多段肋骨骨折造成浮动胸壁出现反常呼吸时，采用肋骨牵引法，牵引重量为()。A.2～3kgB.1～3kgC.1～2kgD.3～4kgE.2～4kg7.肋骨骨折初期药物治疗应遵循的原则是()。A.活血化瘀，理气止痛B.活血和营，接骨续筋C.行气活血，舒筋活络D.接骨续筋，温经通络E.和营止痛，活血舒筋8.颈椎骨折脱位可选用的治疗方法是()。A.双踝悬吊位B.攀索叠砖法C.垫枕法D.攀门拽伸法E.颅骨牵引法9.属于不稳定性脊柱骨折的是()。A.压缩1/3的椎体骨折B.单纯横突骨折C.单纯棘突骨折D.椎体爆裂性骨折E.以上都不是13310.属于稳定性脊柱骨折的是()。A.压缩2/3椎体骨折B.椎体压缩骨折伴脱位C.单纯棘突骨折D.椎体爆裂性骨折E.以上都不是11.截瘫患者肘以上肌肉正常，肘以下肌肉瘫痪，前臂置于胸前，伸指肌力减弱，而以食指伸肌力减弱尤为明显，损伤的节段可能为()。A.C3B.C4C.C5D.C6E.C712.从高处坠落，身体向前倾，臀部着地受伤，出现腰背部疼痛，最可能造成脊柱损伤的类型是()。A.稳定型B.伸直型C.屈曲型D.旋转型E.以上都不是13.损伤平面以下运动、感觉和反射完全丧失，一般伤后数十分钟感觉、运动开始逐渐恢复，数小时后即可完全恢复，不留任何后遗症，属于()。A.脊髓震荡B.脊髓圆锥损伤C.脊髓横断D.马尾神经损伤E.以上都不是14.骨盆骨折应优先处理的是()。A.止痛B.复位C.镇静D.切开复位E.抢救休克15.截瘫后期的常见并发症及主要死因是()。A.呼吸肌麻痹B.呼吸道感染C.褥疮D.心肺肾功能不全、慢性消耗营养不良E.泌尿系感染16.骨盆骨折最严重的并发症是()。A.盆腔大出血B.膀胱破裂C.尿道损伤D.直肠损伤E.神经损伤17.未损伤骨盆后部负重弓者，伤后几周练习下肢肌肉收缩及踝关节屈伸运动？()A.第1周B.第2周C.第3周D.第4周E.第6周18.脊髓损伤中预后最好的类型是()。A.脊髓断裂B.脊髓圆锥损伤C.脊髓横断D.马尾神经损伤E.脊髓震荡(二)B型题(在每小题的的5个备选答案中，选出1个正确的答案，并将其前面的序号填入每一问题后面的括号内)1.肋骨骨折引起反常呼吸时:(1)吸气时可发生()。(2)呼气时可发生()。134A.骨折处胸壁陷落B.气胸C.血胸D.骨折处胸壁隆起E.血气胸2.椎间盘和脊神经的数目:(1)椎间盘共有()个。(2)脊神经共有()对。A.12B.26C.31D.33E.353.牵张应力和压缩应力可致脊柱损伤:(1)前部结构受牵张应力的是()。(2)前部结构受压缩应力的是()。A.屈曲型损伤B.过伸型损伤C.垂直压缩型损伤D.侧屈型损伤E.水平剪力型损伤4.在Denis(1983)提出的脊柱“三柱”概念中：(1)属于前柱的结构是（）。(2)属于中柱的结构是（）。(3)属于后柱的结构是（）。A.椎体和椎间盘的前2/3B.椎体和椎间盘的后1/3C.后纵韧带和椎弓D.关节突关节E.椎体和椎间盘5.脊柱骨折脱位治疗时：（1）颈椎骨折脱位伴有关节交锁者应首选（）。（2）胸腰椎损伤可选（）。A.下肢牵引复位法B.枕颌布托牵引法C.颅骨牵引法D.牵抖复位法E.斜扳复位法6.脊柱损伤在进行腰背肌功能锻炼复位时：（1）伤后一周内要达到的锻炼方法为（）。（2）伤后2～3周内要达到的锻炼方法为（）。A.仰卧起坐法B.三点支撑法C.四点支撑法D.五点支撑法E.下地行走7.在脊髓的两个扩张部中：(1)颈膨大位于()。135(2)腰膨大位于()。A.C1～3之间B.C3～7之间C.C4～T1之间D.T9～12之间E.T12～S2之间8.骨盆骨折中：（1）内旋位是不稳定的，而在垂直平面上稳定的是（）。（2）外旋位是不稳定的，而在垂直平面上稳定的是（）。A.侧方压缩型B.前后压缩型C.垂直压缩型D.混合型E.撕脱性骨折9.骨盆骨折未损伤骨盆后部负重弓者:(1)伤后第一周练习()。(2)伤后第二周练习()。(3)伤后第三周练习()。A.扶拐下地站立活动B.步行锻炼C.下肢肌肉收缩及踝关节屈伸活动D.练习髋关节与膝关节的屈伸活动E.禁止功能锻炼(三)D型题(在每小题的5个备选答案中，选出2个相互间有特殊联系的答案，并将其前面的序号填入题干后面的括号内)1.肋骨疲劳骨折多发生于（）。A.体质虚弱者B.青壮年C.外力打击D.骨质疏松者E.重物挤压2.肋骨骨折治疗的重点在于()。A.骨折复位B.止痛C.胶布固定D.药物治疗E.防止肺部感染3.下列脊柱骨折属于稳定性损伤的是()。A.骨折脱位B.单纯椎体压缩性骨折不超过1/3C.椎体爆裂性骨折D.单纯横突棘突骨折E.压缩骨折超过1/24.下列属于机械性不稳定性脊柱骨折的是()。A.骨折脱位B.前柱和后柱受累C.中柱受累D.中柱与后柱受累E.撕脱型损伤5.脊髓损伤最常见的暴力形式是()。A.伸直损伤B.屈曲损伤C.旋转损伤D.水平剪力损伤E.垂直压缩损伤6.肋骨骨折用胶布固定时的顺序方向应为()。A.由后向前B.由前向后C.由上向下D.由下至上E.由两侧向中央7.下列属垂直压缩型骨盆骨折的是()。A.耻骨联合分离、耻骨支骨折，骶髂关节纵向分离脱位B.骶髂后韧带断裂，而骶髂前韧带保持完整，出现骶髂关节旋转性半脱位136C.骶髂前韧带断裂，而骶髂后韧带保持完整，骶髂关节向外旋转性半脱位D.坐骨结节撕脱性骨折E.骶骨孔处的纵向骨折,骶髂关节髂骨侧的纵向骨折8.骨盆骨折后方内固定主要适用于（）。A.开书型损伤耻骨联合分离3cmB.骶髂关节脱位C.侧方压缩型耻骨支骨折D.骶髂关节附近的髂骨骨折E.髋臼前柱骨折(四)X型题(在每小题的5个备选答案中，选择2个以上的正确答案，并将其前面的序号填入题干后面的大括号内)1.肋骨骨折的常见并发症为()。A.疼痛B.肺部感染C.血气胸D.失血性休克E.腹腔脏器损伤2.脊柱的作用为（）。A.负荷重力B.缓冲震荡C.支撑身体D.保护脊髓E.保护体腔脏器3.脊柱骨折CT检查的优点是()。A.不受自身阴影重叠及周围软组织掩盖影响B.可发现多节段损伤C.对软组织具有很高的分辨率D.扫描层面间距小,病变区域遗漏少E.用于检查X线难显示的寰枕部、颈胸段损伤4.腰背肌功能锻炼应遵循的原则是（）。A.早期开始B.循序渐进C.根据功能需要进行锻炼D.力量和耐力训练并重E.早期下地行走5.肋骨骨折引起反常呼吸是指()。A.吸气时骨折处胸壁陷落B.吸气时骨折处胸壁隆起C.呼气时骨折处胸壁陷落D.呼气时骨折处胸壁隆起E.吸气呼气时骨折处胸壁均隆起6.单纯肋骨骨折，一般无需手法整复，是因为()。A.病人活动较少B.移位不明显C.肋间肌的保护D.胸大肌的保护E.其余肋骨的支持7.属于脊柱稳定性骨折脱位的是()。A.第一腰椎体压缩1/4以下的骨折B.椎体粉碎性压缩骨折137C.第一至第三椎横突骨折D.第二至第五腰椎棘突骨折E.第二腰椎体压缩在1/3以下的骨折伴脱位8.属于脊柱不稳定性骨折脱位的是()。A.第一腰椎椎体压缩在1/3以下的骨折B.第十二胸椎椎体粉碎性压缩骨折C.第一～第三腰椎横突骨折D.第二～第五腰椎棘突骨折E.第二腰椎椎体压缩在1/3以下的骨折伴脱位9.屈曲型脊柱骨折，除椎体被压缩或折断外，后部的附件可发生()。A.撕脱B.断裂C.脱位D.交锁E.变形10.胸腰椎骨折或骨折脱位，在X线片上应明确()。A.有无脱位及脱位程度B.明确压缩程度C.椎管矢径改变D.脊椎后突角度E.有无椎板、关节突、横突骨折11.脊髓不全断裂由于损伤部位不同，可分为()。A.脊髓半侧损伤B.脊髓前部损伤C.脊髓中央性损伤D.脊髓前角损伤E.脊髓后部损伤12.脊髓椎体束损害的上运动神经元病变可出现的病理反射可表现为（）。A．双侧明显不对称B.过于强烈C.深反射亢进D.浅反射减弱E.浅反射消失13.要明确脊髓损伤的程度，应做哪些检查()。A.肌力B.感觉C.反射D.大小便E.植物神经功能14.外伤性截瘫并发症褥疮的好发部位有()。A.足跟B.大粗隆C.骶尾部D.外踝E.小腿后侧15.外伤性截瘫并发症褥疮的预防方法有()。A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.按摩受压处皮肤D.内服中成药E.骨突部垫以气圈16.脊髓损伤后排尿障碍治疗的主要目的是()。A.改善排尿状况B.防止尿毒症C.恢复膀胱正常机能D.防止泌尿系感染E.建立有规律的排尿17.骨盆骨折X线检查可采用的体位是()。A.正位B.侧位C.斜位D.出口位E.入口位13818.骨盆骨折的并发症可有：()。A.神经损伤B.失血性休克C.泌尿道损伤D.直肠损伤E.女性生殖道损伤二、填空题(将答案填入空格内)1.胸廓受到前后方对挤的暴力，在处发生肋骨骨折，多发生在附近。2.肋骨多根双处骨折时，该处胸廓失去支持，产生，吸气时因增加而。3.肋骨骨折的固定方法有、。4.直接暴力所致肋骨骨折，骨折端向内移位，可穿破胸膜及肺脏，造成和。5.第11～12肋骨前端游离，称为。6.颈椎骨折脱位行颅骨牵引时，如重量超过15kg仍未复位，多系所致，需改为手术复位。7.脊柱骨折药物治疗原则,早期宜，中期宜，后期宜。8.肌肉萎缩多见于损伤,在损伤早期并不出现肌肉萎缩,但长期瘫痪也可出现不同程度的肌肉萎缩。9.外伤性截瘫根据脊髓损伤的情况，可分为、、等。10.骨盆环的后方有两个负重主弓，分别是和。11骨盆骨折后的主要并发症和患者死亡的主要原因是，因此应把抢救重点放在，，上。12.骨盆骨折中,骶髂后韧带附着处的髂骨后半部骨折，该骨折块留在原位,称为。三、改错题(将标有“”的错误部分改为正确的内容)1.当球海绵体肌反射或肛门反射恢复,而损伤平面以下的深浅感觉完全丧失,任何一个肌肉的运动收缩也不存在，其他深浅反射消失,大小便失去控制，预示为不完全性脊髓损伤,伤后数月可由痉挛性瘫痪变为迟缓性瘫痪。2.当肢体的功能障碍由重渐轻,截瘫平面由高渐低,说明脊髓损伤范围增大。3.肋骨多根双处骨折时，该处胸廓失去支持，吸气时因胸腔内负压减低而向外凸出。4.脊柱具有负荷重力，传递震荡，支撑身体，保护脊髓及体腔脏器的功能。5.脊髓颈膨大(C4～T1)为腰骶丛发出区，支配上肢的运动和感觉。6.脊柱骨折脱位整复的总原则是顺损伤的病因病理并充分利用脊柱的稳定结构复位。7.骨盆骨折应把抢救重点放在骨折复位上。8.骨盆骨折垂直方向移位明显者，采用骨牵引的重量为体重的1/7～1/10。牵引时间必139须维持在4～6周。四、名词解释(简要说明或解释一个概念或名词)1反常呼吸2.椎骨的“力核中心”3.脊髓震荡4.安全带型损伤5.布朗-色夸综合征6.脊髓中央性损伤7.脊髓休克8.骶股弓9.骶坐弓五、简答题(简要回答问题)1.简述肋骨骨折胶布固定法的操作要点。2.简述脊髓节段与其相应的椎骨平面的关系。3.简述脊柱骨折的临床表现。4.简述颈髓损伤的临床特点。5.简述脊髓圆锥及马尾神经损伤的临床特点。6.简述脊髓损伤评定的截瘫指数法和Frankel评定标准。7.简述脊柱骨折脱位的稳定性与不稳定性的区别。8.简述X线检查对诊断脊柱骨折的意义。9.简述褥疮的临床分度。10.简述骨盆骨折的病因病机及临床分型。六、论述题(要求论点明确、论述合理)1.试述肋骨骨折诊查要点。2.试述脊柱各段的关节突