坚持科学发展着力改善民生努力实现海陵卫生事业新跨越

1坚持科学发展着力改善民生努力实现海陵卫生事业新跨越王崇山2008年3月12日各位领导、同志们：经区委、区政府同意，今天我们在这里召开全区卫生工作会议。这次会议的主要任务是：回顾总结2007年全区卫生工作，全面部署2008年卫生改革与发展的主要任务，动员全区卫生系统干部职工认真学习贯彻党的十七大和区委十届四次全会以及上级卫生工作会议精神，坚持科学发展观，深化医药卫生体制改革，统筹卫生事业发展。下面，根据区委、区政府对卫生工作的要求，结合本系统实际，我先讲两点意见。最后请区领导作指示。一、2007年卫生工作回顾和总结过去的一年，我局在区委、区政府的正确领导下，在各镇（街道）的大力支持下，围绕年初的工作目标，强化措施，狠抓落实，全系统三个文明建设取得了可喜的成绩。一是创建国家卫生城市工作成绩突出，被市委、市政府评为先进集体，同时区委、区政府给予记集体三等功表彰；二是创建全国中医药特色社区卫生服务示范区工作成效明显，通过省级复评和国家2专家组考核验收；三是创建省级文明行业取得新的成绩，获得省委、省政府、省文明委的命名表彰；四是农村卫生工作得到新发展，新型农村合作医疗农民参保率实现全覆盖，乡村医疗机构一体化管理启动实施，基本公共卫生服务全面推进；五是城市社区卫生服务规范化建设有了新的突破，初步形成了六统一的“海陵模式”。六是卫生基础设施建设得到加强，四院病房楼建设列入区政府重点工程并稳步实施，预防接种中心改造到位，正式投入使用，城南社区卫生服务中心如期建成。主要工作成效体现在八个方面：（一）农民健康工程得到新推进一是扎实开展农村基本公共卫生服务。按照人均15元的标准落实农村基本公共卫生服务专项资金176.4万元，免费开展健康体检6.9万人次。通过公示服务项目内容、实行服务项目月报制和年度专项考核，加强社会监督和财政监督。二是深入推进新型农村合作医疗制度。农民收益面不断扩大，全年实行住院补偿4071人次，补偿总金额532.2万元，个人补助累计最高金额达3万元。三是全面加强农村社区卫生服务机构建设。积极推行乡村医疗机构一体化管理，建成农村示范社区卫生服务中心1个，站5个。四是全面完成农村爱国卫生工作。全区53个行政村中已有40个村完成引接长江水工作，累计改厕5911座，其中项目村改厕4031座。建成省级卫生村1个，市级卫生村3个。（二）城市社区卫生工作跃上新台阶一是立足区情，科学筹划，制订下发了《海陵区城市社区卫生服务机构设置规划》。对十一五期间，主城区社区卫生服务3机构的布局和建设进行合理调整安排；二是全面开展规范化社区卫生服务机构建设活动，围绕设置规划调整布局，围绕建设标准改造环境，围绕服务要求完善功能，以创建促规范、促提高；三是积极开展社区基本医疗和基本公共卫生服务，突出重点人群建立家庭健康档案并开展慢病管理，在城西等社区卫生服务中心开展220种基础药品零差率销售试点工作。通过规范建设，全区25个社区卫生服务机构通过考核验收。（三）中医药事业发展有了新突破2007年，我们以创建全国中医药特色社区卫生服务示范区为抓手，大力发展中医药事业。一是紧扣中医药“人才队伍建设、基础设施完善和在社区卫生六项功能中的应用”等重点内容开展示范区创建。二是积极开展中医药适宜技术推广工作。站和中心分别引进中医药适宜技术4-6项，对160名医务人员进行了中医药适宜技术培训，使中医药知识融入到社区卫生服务的各个方面；三是把握中医药特色和社区卫生服务两个定位。以社区卫生服务规范化建设推动中医药进社区，以创建中医药特色示范区的强大动力促进社区卫生服务建设上水平、上层次；全年新增省、市级中医药特色社区卫生服务中心各1家。（四）传染病防治取得新成效一是传染病管理切实加强。医疗机构全面实行传染病预诊分诊制度和传染病网络直报。二是新发螺情得到有效控制。完成血防查螺面积88.83万平方米，同时，针对新发现的螺情，春秋两季采用药物喷粉和提水药浸的方法，进行强化灭螺。三是妇儿保工作质量不断提高。全面实行一类疫苗免费接种，全区孕产妇死亡率为0，婴儿死亡率9.29‰，孕产妇保健管理率495.57%，7岁以下儿童保健管理率96.41%。四是艾滋病防治工作扎实推进。大力开展高危人群的流行病学调查，咨询检测539人次，开展高危人群健康教育和行为干预924人次。五是突发公共卫生事件应急处置能力得到提升。完善了一系列突发公共卫生事件应急预案，在九龙化工中毒、凤凰路街道误食桐油中毒以及今年初出现的特大暴雪灾害天气等突发公共卫生事件中，均及时启动预案，落实应急措施，使突发公共卫生事件得到有效处置。（五）医疗服务水平有了新提高2007年，全区各医疗机构门诊服务44.5万人次、住院服务8964人次,医疗服务、医疗技术、医疗环境都有显著提高。一是医疗技术水平有了明显提高。全系统全年增加万元以上设备8台套，引进新技术新项目16项，科研论文获市区级进步奖6项。二是医学专业技术队伍素质不断提升。全年医务人员外出进修学习14人、参加省内外学术会议85人、短期培训46人，学历再教育58人，全科培训184人次，在省级以上学术期刊发表科研论文48篇。三是医疗质量整体提升。狠抓医疗核心制度的落实，建立健全了质量标准、质量评价、质量监督和质量考核奖惩体系，全年未出现三级以上医疗事故和医疗纠纷。四是医疗环境不断优化。积极开展平安医院创建活动，着力构建和谐的医患关系和有序的诊疗环境，四院及泰东卫生院被区委、区政府命名为“平安医院”。（六）卫生监督执法工作得到新加强一是完善机制，增强合力。对全区医疗卫生执法监督和管理工作职能进行了重新划分，完善了监督执法体系，提高了监5管执法效能，加强了综合执法监督工作；二是严格准入，加强监管。在食品和公共场所卫生许可上，实行监督员发证问责制，严把卫生许可关，在医疗机构、医务人员、技术、设备准入上，以医疗机构校验为抓手，有效地规范医疗机构、医务人员执业行为。三是突出重点，专项整治。注重日常监管和重点整治相结合，组织开展餐饮业消费安全、食品卫生监督量化分级管理、农村医疗市场和打击非法行医等专项整治行动，不断提高食品卫生水平，规范全区医疗市场秩序，对全区52个城乡医疗机构进行拉网式执法检查，取缔非法诊所11个，查处非法行医人员12人。（七）卫生行风建设呈现新面貌一是扎实开展以治贿为主要内容的纠风工作。积极开展三个专题的职业道德继续教育，通过实行“医德医风考评、群众投诉办理、行风民主评议”等措施，强化监督，有效地遏制了违规违纪行为的发生。二是着力构建和谐医患关系。开展形式多样的医患沟通交流活动，增进彼此的信任和理解，通过实行医务公开、一日清单等制度，落实患者的知情权、选择权。三是切实开展惠民医疗活动。明确了惠民病区、惠民病室，积极落实特殊人群“五免五减半两优惠”政策，开展“单病种限价、减免助困”等活动，送医送药到农村、到社区、到困难家庭，据不完全统计，2007年，全系统惠民减免医药费用139.6万元。四是不断巩固文明行业创建成果。以文明创建促进行风建设，以行风建设丰富创建内涵。在市局组织的出院病人函调活动中四院综合满意度达96.67%，在区纠风办组织的民主评议医院行风问卷调查中，全系统综合满意度达98.65%。6（八）四院病房楼建设按期推进。按照区委、区政府的要求，局党委将四院扩建工程放在全局的位置，摆上重要议事日程，主要领导亲自抓，四院领导班子分工具体抓，形成一级抓一级，层层抓落实的责任机制，确保四院扩建工程稳步实施。在拆迁过程中，局和四院领导班子一起，实行分片包保，有力地推动拆迁工作，为扩建工程顺利开展创造有利条件。目前四院扩建工程已基本完成桩基建设。在充分肯定成绩的同时，我们也要清醒地看到工作中存在的问题和不足。主要是医疗卫生事业的发展与全区经济社会的发展还不相适应；城市社区卫生服务规范化建设的速度还不够快；推进乡村医疗机构一体化管理的力度还不够大；公共卫生服务体系还不够健全，应急能力亟待进一步加强；农民健康工程任务依然十分艰巨等。所有这些都需要在今后的工作中采取扎实有效的措施，逐步解决。二、2008年卫生工作的主要目标和措施今年是全面贯彻党的十七大精神的第一年，是实施我区卫生事业“十一五”规划的关键之年。根据全国卫生工作会议精神，今后一个时期的卫生工作可以概括为一个目标、一个战略、一条道路、一个重点和一套保障措施。“一个目标”就是实现人人享有基本医疗卫生服务；“一个战略”就是实施“健康中国2020”战略；“一条道路”就是走中国特色卫生改革发展道路；“一个重点”就是要建立基本医疗卫生制度，建设覆盖城乡居民的公共卫生服务、医疗服务、医疗保障和药品供应保障四大体系；“一套保障措施”主要包括建立协调统一的医药卫生管理体制、高效规范的医药卫生运行机制、可持续发展的卫生科技7创新机制和人才保障机制。2008年，全区卫生工作的总体要求是：认真贯彻党的十七大和区委十届四次全会精神，全面落实科学发展观，紧紧围绕率先全面达小康的奋斗目标，建立健全基本医疗卫生制度，着力深化医疗卫生体制改革；不断加强公共卫生管理和重大疾病防治工作；继续实施农民健康工程，努力提高农村卫生工作水平；大力弘扬中医药事业，加快发展城市社区卫生服务；积极推进医疗卫生基础设施建设，充实健全各层次卫生人才队伍；不断强化卫生行风建设，加大医疗机构监管力度，努力实现我区卫生事业新一轮跨越式发展。2008年全区卫生发展的主要目标为：新型农村合作医疗制度农业人口参保覆盖率100%；传染病发病率控制在150/10万，孕产妇死亡率控制在25/10万以下，婴儿死亡率控制在12‰以内；全面实现乡村医疗机构一体化管理；公共卫生场所量化分级管理实施率达40%以上；建成省级社区卫生服务先进区和全国中医药适宜技术示范区；建成规范化社区卫生服务中心2个，服务站4个，省级中医药特色社区卫生服务中心1个；按时完成四院病房楼等基础建设工程；取得市级科技进步奖1项；完成改厕4000座，建成省级卫生镇1个,省级卫生村3个，市级卫生村4个；卫生机构社会满意度稳定在90%以上。根据上述目标要求，今年的主要措施是：（一）主动适应医药卫生体制改革深化医药卫生体制改革是今年卫生工作中的一件大事，国务院正在制定深化改革的指导意见及配套文件，方案成熟后将围绕改革重点内容开展试点。建立比较完善的城乡医疗卫生服8务体系，建立覆盖城乡居民的医疗保障制度，建立比较规范的公立医院管理体制，完善经济补偿机制，加大政府投入，严格收支管理，落实公益性质，这些都是医药卫生体制改革的重点。我们要充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性，认真落实国务院关于深化医药卫生体制改革的指导思想、基本原则、目标任务和政策措施，做好深化改革的思想准备和组织准备，主动适应、探索开展医药卫生体制改革。一要探索建立医疗卫生服务体系新框架。按照区“十一五”卫生发展规划和城市社区卫生服务机构、农村医疗机构设置规划，进一步调整医疗卫生机构的布局，形成结构合理、分工明确、防治结合、技术适宜、运转有序的新型医疗卫生服务体系；二要改革创新医疗卫生机构内部运行新机制。通过继续开展医院管理年、平安医院创建等活动，重点围绕法人治理结构和人事分配制度，加大运行机制改革力度，形成有责任、有激励、有约束、有活力的新机制。三要积极应对两权分离改革末期可能出现的一些问题。强化医疗风险和财务风险的防范意识，在人才储备、医疗卫生服务水平提升、医疗设备更新、降低经营风险等方面多动脑筋，确保两权分离改革健康发展。（二）全面推进农民健康工程。不断完善新型农村合作医疗章程和制度。加强新农合政策宣传，调动农民的参合积极性，在不提高个人费用的基础上，实现人均筹资100元，确保参合率100%。严格规范使用基金，及时调整补偿方案，降低资金结余率。实行计算机网络管理，实现即发即报。强化对定点医疗机构医疗卫生服务和药品使用的监管，积极推广适宜技术和基本用药，严格控制医药费用上9涨，为参合农民提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。各镇（街道）要为所有参合农民建立健康档案。全面实现乡村医疗机构一体化管理。各镇（街道）要按照《海陵区农村医疗机构设置