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与减肥西药的病因治疗不同，减肥中药的配方原则是根据八纲辨证的结果。主要有4种剂型：方剂(煎剂)，中成丸药，冲剂(药荼)，粉剂(散剂)。传统的配方，如来自《宣明论》的“防风通圣散”，有攻下、解表、清热、健脾和胃的功用，对阴虚内热、胃热湿阻型等实胖患者有效。来自《金匮要略》的“防己黄芪汤”、“泽泻汤”，有利水消肿的功用，适用于脾虚湿阻型患者。来自《伤寒论》的“大柴胡汤”、“大承气汤”，有攻泻肝，、肠实热的功用，可用于肝郁气滞型患者。还有“苓桂术甘汤”、“核桃承气场”、“九味半夏汤”、“桂枝茯苓丸”、“麻子仁丸”“荷叶散”等等。名中医江幼李曾按减肥治疗的8条原则：提出化湿可用“二术四苓汤”、“泽泻汤”、“防已黄芪汤”；法痰可用“二陈汤”、“平陈汤”、“三子养亲汤”；利水，轻者用“五皮饮”、“导水泻苓汤”，重者用“再车丸”、“十枣汤”。通腑用“小承气汤”、“一味大黄汤”；消导用“三消饮”、“保和丸”；舒肝利胆用“温胆汤”、“疏肝饮”、“消肠散”；健脾用“五味异功散”、“参苓白术散”、“积术丸”、“五苓散”；温阳用“苓桂术甘汤”、“济生肾气丸”、“甘草附子汤”。以上方剂都各有特色，与西药不同的是，除其主要功效之外，多有一些整体调理的作用。重要的是，服用选择均需辨证施治，因人而异，方能有效。可能的话，还应根据病情的变化，及时调整剂量或配方种类。中药减肥药方一：陈皮10克，半夏10克，茯苓15克，甘草6克，木香10克，苍术10克，白术10克，香附9克，川芎9克，当归12克。以水煎，日服—剂或两日服一剂，分三次服或当茶频饮。方中苍术燥湿健脾，木香行气，香附疏肝理气；川芎活血行气，当归补血活血。共奏健脾燥湿、化痰行气活血之效，可令女士有效减肥。中药减肥药方二：黄芪、防己、白术、川芎、制首乌各15克，泽泻、生山楂、丹参、茵陈、水牛角各30克，生大黄9克。将药材打碎后用水煎，每次口服50毫升，每日2次，或频饮适量。超重25％以上者可增至每日150毫升。本方能益气健脾、温肾助阳，活血调经，利水消肿，去脂减肥。方中用防已，黄芪汤益气健脾，利水消肿，使脂随水消。丹参、首乌、泽泻、山楂等、可调理气血、补肾填精，消导和中。大黄—味、荡涤积滞、通利水谷。使用后若大便泄泻不止，可先煎大黄或减其量。中药减肥药方三：首乌、泽泻各20克，淫羊藿、黄芪、生山楂、莱菔子、花生壳各30克，白术、防已各15克。用水煎服，日一剂，于饭前先喝—碗药汤，然后再吃饭。可减少饭量，连用2个月以上。本方温阳化脂，健脾益气、利水减肥，适用于各类肥胖症。中药减肥药方四：败荷叶适量将败荷叶烧存性，碾末，每次服2克，日2～3次。本方荷叶散为减肥消肿之经验方，方中荷叶能清痰、泄气、消阳水浮肿，伍以苍术、白术等（荷叶汤、解放军765医院研制）不仅能减肥，还能降压降脂，是一种很有发展前途的减肥药。中药减肥药方五：海藻、夏枯草、米仁各30克，白芥子10克，山楂15克，泽泻、茵陈、柴胡各10克，甘草6克。用水煎服，每日1剂。本方化痰消脂，健脾利湿，调理气机，可用于女青年肥胖症的治疗。中药减肥药方六：二丑25克，炒草决明、泽泻、白术各10克，山楂、制首乌各20克。上药碾为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，早晚各吞服20～30粒，并加强运动，可消食化瘀，减肥去脂。方中二丑“治祛癖气块，利大小便，除水气，虚肿”，“能疏风，亦补虚肿，久服令人体消瘦”。山楂消食去瘀，首乌补肾填精，决明子润肠通便，并有降低血清胆固醇及降压的作用，泽泻利水渗湿、泄热，白术健脾和中，补气燥湿利水、诸药合用，可减肥去脂。