核心制度-分级护理制度

护理核心制度——分级护理制度什么是分级护理分级护理是根据对病人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的评估，给予不同级别的护理。分级护理制度受到重视●1982年，卫生部颁布《全国医院工作制度与人员岗位职责》，将分级护理制度作为一项基本的医院管理制度，并提出了明确的规定—根据分级护理制度，按照病人病情轻重缓急，护理级别分为特级和一、二、三级，特级护理要求最高，三级护理要求最低—不同护理等级对应护士应当执行的护理措施，以明确工作重点，分清主次缓急对病人进行分类的目的●对病人进行分类的目的：—根据病人的疾病情况和需要的护理确定相应的类别，以科学分配护理资源满足病人的需要—确定病人的轻、重、缓、急以保证重危病人能够得到重点护理—可以根据病人的需要科学配备护理人力确定护理级别原则“确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。”分级护理工作要点●密切观察患者的生命体征和病情变化●正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应●根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助●提供护理相关的健康指导（一）特级护理1.病情依据：①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；②重症监护病人；③各种复杂或者大手术的患者；④严重创伤或大面积烧伤的患者；⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；⑥实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。2.护理要求：①严密观察患者病情变化，监测生命体征；②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；③根据医嘱，准确测量出入量；④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；⑤保持患者的舒适和功能体位；⑥实施床旁交接班。（二）一级护理1.病情依据：①病情趋向稳定的重症患者；②手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；③生活完全不能自理且病情不稳定的患者；④生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。2.护理要求：①每小时巡视患者，观察患者病情变化；②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；⑤提供护理相关的健康指导。（三）二级护理1.病情依据：①病情稳定，仍需卧床的患者；②生活部分自理的患者。2.护理要求：①每2小时巡视患者，观察患者病情变化；②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；⑤提供护理相关的健康指导。（四）三级护理1.病情依据：①生活完全自理且病情稳定的患者；②生活完全自理且处于康复期的患者。2.护理要求：①每3小时巡视患者，观察患者病情变化；②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④提供护理相关的健康指导。