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xx市医疗保险系统医院端项目方案二目录一、项目目标：..............................................................................................................三二、医院端现况..............................................................................................................三三、医院端技术实现途径：..........................................................................................五1、直通式方案：...........................................................................................................五2、远程服务器方案：...................................................................................................六3、前置服务器方案：...................................................................................................八4、xx接口方案：..........................................................................................................九5、xx方案：..................................................................................................................十6、各种实现途径的对比：.......................................................................................十二四、xx医保医院端项目技术方案：.........................................................................十三五、xx医保医院端项目实施方案.............................................................................十四目标.................................................................................................................十四实施原则.......................................................................................................十四任务描述.......................................................................................................十四工程组织结构..............................................................................................十五定点医院信息调查....................................................................................十五培训方案.......................................................................................................十七三一、项目目标：为协助xx市政府开展城镇职工基本医疗保险系统信息化建设，确保所有定点医院能够在年底前与医保信息网实现联通，xx科技集团正式立项并成立xx医保项目组，以开展xx市医保系统相关业务。xx集团xx医保项目组现阶段的主要目标是协助所有还无法与医保局联通的医院进行计算机系统改造，在软件及技术方面保证其在年底前实现通讯，并在医保系统运行过程中为其提供技术支持。在项目的质量目标方面，我们恪守快速、稳定、可扩展的原则，以适应建设医保系统的要求时间紧、对质量控制严格、情况变化快的特点。在项目的运作过程中，我们将严格按照ISO9000质量体系的要求，以保证项目能够顺利运行。二、医院端现况xx现有40多家定点医院，从现有应用软件、医院规模、及医院技术条件等各方面来看，可以分为以下几类1、高级用户端：医院已有系统，并且厂商有能力更改本身系统以符合医保接口要求，医院自身有维护能力。2、中级用户端：医院已有或正在建设系统，但厂商无法进行医保接口修改，医院自身的维护能力也一般。3、低级用户端：医院在系统建设方面没有经验，基本没有技术维护能力。从调查结果来看，医院还存在以下问题：1、部分高级用户端的系统还没有建设完毕，因而也就无从谈起医保接口的制作，需要为这些用户准备临时解决方案。2、已经开展进行医保接口修改工作的厂商在对现有的医保接口软件的研究过程中，感觉到难度较大，急需一套简单可行的医保接口方案。3、部分高级用户端对医保衔接过于乐观，没有充份估计到实施过程中的难度，因此需要针对这部分用户准备一套备用方案，以便在出现四问题时仍可以保证用户顺利实现医保衔接。4、多数中低级用户端缺乏专门的系统维护人员，希望能够提供一套易于维护与使用的医保软件。5、各别医院有多个小分院，地理位置较远，需要提供一套经济可行的连接方案6、有的地区受条件限制，光纤法接通，电话拨号又属于区间长途，需要想办法降低费用。五三、医院端技术实现途径：针对不同类型的医院，我们准备了不同的技术解决方案，主要归纳为以下几种：1、直通式方案：定义：直通式方案是指医院端直接与医保中心的应用服务器连接，调用应用服务器中的xx简易版软件（包括门诊收费、住院记帐、住院管理），来满足医保病人就诊要求，医院端工作站中不需安装软件。适用对象：适用于没有系统或准备独立开设医保病人窗口的医院。优势：1、稳定性好：应用软件及接口全部在医保中心统一管理，医院端实现零维护，全市共用一套软件，只要一家医院顺利运行，其它医院绝无问题。2、实施周期短：由于医院端本身并没有软件，也不需要数据库系统，因此不要求医院有系统管理员及数据库管理员，相对而言，实施六周期短。3、可平滑升级：未来对应用软件或接口程序有所改动时，与医院端无关，可以实现系统的平滑升级。缺点：1、功能单一：直通式方案只包含门诊收费、住院记帐、住院管理三个业务模块，因此只是解决了医院的医保连接问题，对于想要实施管理系统的医院来说，功能过于单一。2、需要服务器资源多：由于直通式方案是将所有医院端的软件放在服务器上运行，因此对服务器的内存和CPU资源要求都比较高。对医院端硬件要求：项目要求服务器无工作站能够运行WIN95或WIN98的PC机网络设备路由器或拨号设备+集线器2、远程服务器方案：定义：在医院端工作站中安装xx简易版系统（包括门诊收费、住院记帐、住院管理），通过高速光纤网连接到医保中心的xx数据库服七务器运行，与直通式方案的区别是应用软件运行在医院端的工作站中，因此对网络的传输速度要求较高。适用对象：现以连通光纤网的，并且医院没有系统或准备独立开设医保病人窗口的医院。优势：1、节省医保中心的硬件投资：同直通式方案相比，不需要在医保中心设立应用程序服务器，可以降低医保中的投资。2、易于管理：xx系统的数据库服务器放在医保中心，可以实现数据的集中管理和维护。缺点：1、对网络带宽要求高：前台应用程序与数据库之间的数据交换量较大，因此要求网络带宽高，只适用于已铺设光纤网的医院。对医院端硬件要求：项目要求服务器无工作站能够运行WIN98的PC机网络设备路由器或光纤网卡+集线器八3、前置服务器方案：定义：在医院端工作站中安装xx简易版系统，将数据传到本地的医保接口服务器，通过网络再传到医保中心服务器。适用对象：没有系统或计划独立开设医保病人窗口，并且资金实力较强的医院。优势：1、节省医保中心的硬件投资：由于数据库服务器与接口服务器都放在医院端，所以不需要医保中心进行投资。2、可以做为数据中心：对于有多个分院的医院，可以在总院设立前置服务器作为数据中心，各分院通过拨号连接数据中心，将数据送到医保中心。缺点：1、实施周期略长：各医院都有多个服务器，这就增加了数据库维护与管理的难度，相应影响到实施时间。2、对医院端要求资源多：医院端要准备数据库服务器，还要使用医保接口前置服务器，对医院的投资要求比较高，小型医院难以承受。3、稳定性难以控制：服务器过于分散，增加了服务器端出现故障的九机会，因此稳定性难以控制。对医院端硬件要求：项目要求服务器一台数据库服务器要求PII266、128M以上一台医保接口服务器工作站能够运行WIN98的PC机网络设备路由器或拨号设备+集线器4、xx接口方案：定义：由xx公司制作动态连接库文件下发各医院做为医保数据接口，由各医院的厂商进行软件修改，满足医保接口要求。适用对象：适用于已有系统并且其厂商有能力进行接口程序修改的医院。十优势：1、灵活性好：由xx公司将所有医保政策进行封装，各厂商一旦完成修改，无论日后医保政策或医保接口进行如何调整，都与开发商无关。2、功能性强：采用此种方案可以由各厂商进行软件功能设计，即能满足医保要求，又可以满足医院利用进行管理的要求。缺点：1、实施周期长：各厂商要在对接口部件了解的基础上进行本身系统的改造，还要进行系统测试等一系列转换工作，因此相对实施周期过长。2、对医院端要求资源多：医院端要准备系统所需的服务器，还要使用医保接口前置服务器。3、稳定性难以控制：各厂商的开发水平和对医保的认识程度各不相同，在更新系统时很有可能出现理解性的逻辑错误，使得医保中心很难在全局上控制医保数据传输的准确性和稳定性。对医院端硬件要求：项目要求服务器一台数据库服务器（配置由开发商要求）一台医保接口服务器工作站由开发商要求网络设备路由器或拨号设备+集线器5、xx方案：定义：由xx公司提供全套的系统，其中内置了医保接口软件，是一套医院端全方位的解决方案。适用对象：没有系统或系统运行效果不佳的医院。十一优势：1、稳定性好：由于医保接口与系统由一家公司制作，所以不会出现政策理解错误及系统兼容性错误，程序稳定性容易控制。2、节省医院投入：应用xx公司的系统可以为医院节省一台前置服务器，能够有效降低医院信息系统建设投入。3、功能性强：即可以解决医院的医保接口问题，又可以帮助医院进行系统建设，是所有方案中功能性最强的一套。缺点：1、实施周期长：实施医院的系统并非短期内可以完成的工作，因此实施周期略长。对医院端硬件要求：项目要求服务器一台数据库服务器要求PII266、128M以上一台医保接口服务器工作站能够运行WIN98的PC机网络设备路由器或拨号设备+集线器十二6、各种实现途径的对比：通过对以下项目进行对比来体现各种方案之间的差别：系统灵活性：体现方案对医保政策或医保接口发生变化时的适应能力对医院端投资要求：医院是否需要购卖服务器、路由器等设备对医保中心投资要求：医保中心购买服务器等设备的成本高低对网络带宽要求：决