婴儿发展

人類發展----嬰兒期PhysicaldevelopmentininfancyPhysicalgrowthanddevelopmentininfancyMotordevelopmentSensoryandperceptualdevelopmentCognitive,personalityandsocialdevelopmentininfancyTheoriesofinfantdevelopmentLanguagedevelopmentTemperamentAttachmentPlayDDST嬰兒的保健營養預防注射防範意外傷害Physicalgrowthanddevelopmentininfancy身長95%足月新生兒出生身高在46-56cm,平均為5Ocm.newborn身高平均為5Ocm1year75cm體重2500-4300gm男:3400gm女:3200gm足月兒出生平均體重為3.3kg4-5個月時為出生時之2倍1year3倍生理性脫水:出生後3-4天,BW減至出生時5-10%體液的變化出生第一年內體液約佔體重的70-83%身體的比例出生時整個身體的中點位在臍上3/4處2歲時則位於稍低於臍部之處Brain頭圍33-36.5cm,平均34cm.1year47cm囟門指頭部骨片相接而未完全連合之處前囟門:菱形,約在18個月閉合後囟門:三角形,約在3個月閉合Molding（胎頭變形）腦及神經系統腦在出生時只有成人的25%（350gm）6mos50%2years75%胸部及心臟胸圍出生時較頭圍小1-2cm近圓桶狀呼吸規則.淺.快.呼吸暫停35-50次/min咳嗽、打噴嚏、喘鳴循環2歲以下的心尖位置大約在第3,4肋間和鎖骨中線之上或稍內側heartbeat:l20-150次/min生理性新生兒黃疸骨骼系統胎兒在第五個月時已有骨化機能出現嬰兒約在6個月大時長出第一顆門牙2歲半時20顆乳牙會全部長出消化系統胎便（meconium）胃容量約90c.c.。排空時間約2.5-3小時排便次數4-6次/天2週後1-2次/天反流現象唾液在3個月大時會大量分泌泌尿系統NB膀胱儲存能力弱無色無味GFR直到2歲才達成人標準體溫調節維持恆定體溫能力尚不穩定活動、哭泣；出汗整體外觀胎毛(lanugo)胎脂(vernixcaseosa)皮膚呈鮮紅色睡眠1959年,PeterWolff:新生兒會經歷6個意識狀態規律睡眠(regularsleep)不規律睡眠(irregularsleep)昏睡(drowsiness)警覺不活動(alertinactivity)清醒兼活動(wakingactivity)啼哭(cryingstate)MotordevelopmentReflex新生兒反射GrossandfinemotorskillsCephalocaudalandproximodistalpatternsPrehension（抓握）Locomotion（移動）反射內容描述年齡抓握反射palmargraspreflex將手指置嬰兒掌中並上提,嬰兒會緊緊握住而被拉起上肢。0-4個月摩洛反射MoroReflex驚嚇嬰兒,他會先伸張四肢,而後屈縮近軀體。（對聲音或失去支扥會有此反應）0-6個月踏步反射steppingreflex將嬰兒直立抱起,使其足觸平面,其下肢會出現踏步動作。0-6個月尋乳反射rootingreflex輕觸嬰兒的臉頰,其頭轉至該側。0-12個月吸吮反射suckingreflex將清潔手指置嬰兒口中,他會吸吮之。0-12個月強直性頸反射tonicneckreflex使嬰兒仰臥,頭轉向一側,則該側之上下肢會成伸張狀態。1-10個月巴賓斯基反射Babinskireflex刺激嬰兒足底向上經外側緣至拇趾底部,其腳趾會伸展,並五趾分開。1-12個月CephalocaudaldevelopmentProximodistaldevelopmentCephalocaudaldevelopmentCephalocaudaldevelopmentCephalocaudaldevelopmentProximodistaldevelopmentProximodistaldevelopment月齡移動能力的發展抓握能力的發展1個月．俯臥時偶而可抬頭並轉向左右側．俯臥時會有爬的動作．手常握拳，呈現緊握狀態2個月．很容易隨著物體或人的活動而轉動頭及眼睛．能從側臥轉成仰臥．俯臥時能間歇性地將頭及胸抬離表面．俯臥時能將頭抬起45度．交替著踢腳．能短時間握住放在手裡的玩具．能用手掌抓握．喜歡將手放入口中3個月．俯臥時能夠將頭抬起45~90度．有支持時，會彎著背及屈膝而坐．由俯臥翻成仰臥．眼睛可以凝視自己的手及自己玩自己的手．開始揮打東西，但經常失誤．會伸手抓醒目的東西，但只是靠運氣抓到後將東西放入口中月齡移動能力的發展抓握能力的發展4個月．當俯臥時，頭胸皆抬起能用手臂支?體重並將自己?高90度．扶持呈坐姿時，頭部穩定．有足夠的扶持下可坐直．當扶持坐起時，頭不再向後倒，且背部彎曲減少，喜歡頭被抬高的抱．反射減少，有控制的動作增加．能由仰臥翻成側臥．張開手指抓東西，並把東西放到口中．會玩手中的東西，刻意地握東西，但無法放開5個月．拉成坐姿，頭不再向後倒，背也可挺直．支持站立時，可支?自己大部分的重量．刻意地翻身，能由仰臥翻成俯臥．開始運用拇指與其它手指的相對位置．可隨意撿起東西較少失誤．會伸手去拿東西．用整個手抓東西(手套抓法)．兩手一起抓．會丟掉手中握有的積木，然後撿起另一塊．能將小物件由一手換至另一手月齡移動能力的發展抓握能力的發展6個月．能自行呈坐姿．能自由翻身．可能出現隨意的爬行．可以用力移動自己(坐著用手及腳移動身體)．抱持時雙腿幾乎可支?所有的體重．能將握在手上的物品敲擊以發出音．能放下物品．以拇指與其他四指相對抓東西．能伸手抓物，通常把物品放入口中．會用手舀葡萄乾7個月．短時間坐著，並用手托在地面支持著．當坐著或抱成站姿時，會高興的跳躍．雙腿能完全支持體重．用單手抓玩具，能在桌上敲立方塊．發現腳的新奇而去玩弄，例如將腳拉至身體的中線，並放入嘴吸吮8個月．獨坐得很好．四肢爬行．企圖逃離不喜歡的地方．可以攀扶站立，站時可抬起一腳．用食、中、拇指像鑷子般夾東西．憑意願放下東西月齡移動能力的發展抓握能力的發展9個月．身體被手拉動，而腳拖著走．可能會爬著走(軀幹抬高，與地面平行，用雙手及膝蓋移動)．能扶著東西站起來．拇指完全能相對運用，用鑷子的方式鑷起(拇指及食指)小物件．以推、拉、拖、抱等方式操縱物體．可握住奶瓶，隨意將奶瓶放入口中10個月．藉攀扶可站起來．會跌坐地上．可以熟練撿起小物品．可用手拿食物(餅干等)自己吃．能把手合在一起玩躲貓貓．喜歡丟擲東西．會控制嘴唇靠近茶杯喝水．剝掉物品的外皮11個月．用一手扶著可支持的東西，能站得直．牽著成人的手可以走動．會使自己低下到地面．用很精確的鑷夾，撿起像葡萄乾般細小的東西．能拿蠟筆在紙上畫12個月．片刻獨站．能扶傢俱移步．爬上沙發及椅子．能不必協助即能由站而坐．能把東西放進容器中．能握住杯子喝水，但需要協助．撞擊2個物體如積木Sensoryandperceptualdevelopment視覺味.嗅覺觸覺聽覺知覺發展視覺鬥雞眼、暫時性斜視淚管未充分行使功能瞳孔反射雙眼注視視力：目視範圍7-8吋約4個月後才有視覺調節能力6-9月時能辨臉部細微特徵5歲時視力達成人標準喜歡強烈對比、對稱與設計複雜的圖案1M3M2M1year味.嗅覺喜甜味媽媽的味道SweetsolutionSoursolutionBittersolution觸覺對觸覺非常敏感痛覺聽覺月齡聽覺出生對大的聲音有驚嚇反射,對低頻率聲音有安撫作用2-3個月頭會轉向耳旁的聲音3-4個月頭會轉向聲源並注視同一方向4-6個月會模仿聲音6-8個月會對自己的名字有反應8-10個月尋找聲源的能力更精確,甚至可面對聲源10-12個月知道幾個字及其意義,如家人的名字,並會傾聽以期待再發生知覺發展Faceperception臉部的知覺12~21天大的嬰兒可模仿成人簡單的臉部反應2週大的嬰兒喜歡看母親的臉3個月大可區分母親與其他人的臉孔Depthperception深度的知覺視覺懸崖（visualcliff）3個月大時會特別注意較深的一邊8個月大時會害怕萬分防衛行為反應TheoriesofinfantdevelopmentPsychosexualdevelopment－FreudOralstageCognitivedevelopment－PiagetThesensorimotorstageofdevelopmentDevelopmentofself－EriksonPersonalitydevelopmentTrustv.s.Mistrust皮亞傑的感覺運動時期之摘要階段發展單元特徵及行為實例Ⅰ反射期：練習已具備的感覺運動的基模．寶寶顯示各種神經反射（例如：尋乳、吸吮、吞嚥），漸漸更有用，更有效率。Ⅱ初級循環反應：反覆練習活動或基模以創造理想的行動．寶寶重複簡單活動．物體恆存：不會有找尋現象Ⅲ次級循環反應．嬰兒企圖用重複的活動，來產生新奇、愉快及有興趣的結果．物體恆存：若只部分隱藏物體，嬰兒會找尋之。Ⅳ次級反應(基模)的協調及在新情況的運用．嬰兒有意識地用行動去達到目的．情境結合的物體恆存（contextuallyboundobjectpermanence）．訊號意義（signalmeaning）Ⅴ第三級循環反應．能改變及用不同的行動去達到目的。．物體恆存：嬰兒會去最後看到物體的地方找尋。Ⅵ經過心智聯合而發現新的方法．物體恆存：概念已發展完成。．符號思考（symbolicthought）．延緩式模仿（deferredimitation）語言出生後最早的聲音就是哭2個月大時咕咕聲4,5個月大時嬰兒開始牙牙學語,子音母音交替出現:ㄅㄨㄚ10個月成功的模仿新聲音1歲時大部份的小孩說出第一個有意義的字Temperament九項人格特質三種人格類型The''easy''childThe''difficult''childThe''slow-to-warm-up''child氣質量表（徐澄清，“小時了了”）嬰兒氣質評估量表學步期幼兒氣質量表兒童氣質量表青少年氣質量表九項人格特質活動度（Activitylevel）規律性（Rhythmicity）趨近或退縮（Approachorwithdrawal）適應度（Ability）反應的閾值（Thresholdofresponsiveness）反應的強度（Intensityofreaction）情緒特質（Qualityofmood）注意力分散度（Distractibility）注意力持續的時間及堅持度（Attentionspanandpersistent）Attachment依附關係：泛指親子間相互反應的方式遊戲反射性的玩遊戲有目的的操作行為診察玩具、看著玩具、觸摸玩具或將玩具放在嘴巴裡快滿一歲時移動的能力擴大了遊戲的範圍Solitaryplay嬰兒喜歡的玩具與活動出生~2個月3~6個月小汽車、黑白圖案、鏡子。音樂盒、唱歌、錄音機之放音裝置、輕柔的聲音。搖擺與摟抱。當唱歌和說話時，手腳會有動作。各種刺激－不同的房間、聲音、視覺影像。撥浪鼓。填充動物玩具。顏色鮮豔的布娃娃。可以很容易的抓住會發出聲音的物體。6~12個月大的積木磨牙玩具可以拆開與再組裝回去的玩具將杯子疊起來或其他可以彼此合在一起或疊在一起的物體。令人驚訝的玩具，如掀開匣蓋就跳起來的玩偶。與成人和其他孩童的社交互動。遊戲，如躲貓貓。柔軟的球。推與拉的玩具DDST（DenverDevelopmentalScreeningTest