儿科学绪论

6版第PEDIATRICS绪论儿科学6版第•儿童及儿童年龄分期•儿科学的范围和任务•儿童的特点•儿科学的特点•各期儿童保健特点6版第儿童和青少年是一很大人群Children&adolescentsrepresentabiggroupofwholepopulation.6版第对疾病的损伤恢复能力较强个体差异是一弱势人群儿童的特点6版第儿科医生最关心的是什么WhatisPediatriciansconcernedwith?KeepKidsHealthy儿童身体健康!6版第Astateofcompletephysical,mental,andsocialwell-beingandnotmerelytheabsenceofdiseaseorinfirmity.HEALTHWHO19486版第什么是儿科医生与其他医生的区别WhatisthedifferenceofPediatricsfrommostothermedicalspecialties?什么是儿科医生在收集病史、体格检查的关键Whatisthekeypointsinpediatrichistory–takingandexamination?6版第儿童的年龄Thechild’sage6版第儿童年龄决定疾病的特征、临床表现、生长发育、行为问题。Becausetheagedeterminesthenatureandpresentationofillnesses,developmentalandbehaviorproblemsofchild.6版第Whatisthedevelopmentalperiodsacrossthechildhood?6版第胎儿中期:13~28wmiddlefetus胎儿晚期:29~40wlatefetus胚胎期:0~12wembryo胎儿期Fetus6版第6版第婴儿期Infantperiod(0y)围产期（Perinatalstage）:胎儿28w~新生儿1w新生儿期:0~28dsNewborn6版第幼儿期Toddlerperiod(1~2y)6版第Preschoolperiod~youngchild(3~5y)学龄前期6版第学龄期(6~11y)Schoolageperiod–oldchild6版第Prepubescence:(2~3ys)Postpubescence:(3~4ys)Pubescence:(2~4ys)青春期Puberty–teenager,adolescent6版第围产期：胎儿28周--新生儿1周胎儿后期胎儿中期胚胎期40周28周12周0幼儿期（1-2岁组）婴儿期（0岁组）学前期（3-5岁组）6岁学龄期（6-11岁组）12岁青春后期（3-4年）青春期（2-4年）青春前期（2-3年）18岁13岁体格生长停止性发育成熟第二性征出现女9-11岁,男11-13岁婴儿1-12m新生儿3岁6版第儿科学的范围6版第fetuspre-schoolinfanttoddlerschoolpuberty儿科学是研究从胎儿到青少年儿童健康的一门学科6版第儿科学：二级学科三级学科预防儿科学临床儿科学发育儿科学6版第II级SecondaryPreventionPreventivePediatricsI级PrimaryPreventionIII级Tertiaryprevention6版第Nutrition营养Immunizations预防接种Handwashing洗手Parentingeducation健康教育Improvementoftheenvironment环保I级（PrimaryPrevention）疾病发生前的干预6版第6版第Physicalexamination定期体检Growthmeasurements体格测量Diseasescreeningtests疾病筛查Fornewborns新生儿Vision视、Hearing听Development发育II级（SecondaryPrevention）未出现疾病症状前的干预6版第III级（Tertiaryprevention）PreventionoffurtherdisabilitiesduetochronicdisordersPreventionacuteproblemsinchronicdisordersRegularmonitoringofpatientstatus彻底治疗疾病防止或减少后遗症6版第Developmentpediatrics研究儿童的体格生长与心理发育规律的一门学科6版第按疾病发生的系统分亚专业Clinicalpediatrics或按年龄特点分类6版第什么亚专业是儿科最有特色的专业?WhichfieldisthecharacteristicofPediatrics?新生儿专业Neonatology儿童保健专业PrimaryChildCare6版第THEFIELDOFPEDIATRICS儿科学的任务研究儿童生长发育的规律与影响因素研究儿童疾病的发生、发展规律、临床诊断、治疗的理论和技术；防治疾病、减少疾病的发生；降低死亡率研究儿童疾病的预防研究儿童疾病的康复；提高儿童生命质量6版第儿科学的特点6版第Thechildisnotalittleman生理Physiology:R,P,BP病理Pathology临床表现Clinicalmanifestation死亡率Mortality发病率Morbidity病因Etiology药理Pharmacology预后Prognosis6版第生理PhysiologyTherearedifferencesforvariousagelevel6版第Agebeats/min1y110~1602~5ys95~1405~12ys80~12012ys60~100正常脉搏inchildren6版第呼吸率inchildrenAgeNormalTachypneaNeonate30~5060Infants20~3050Youngchildren20~3040Olderchildren15~20306版第180160140120100806040200Mortality/1000population504030102000-1y1-4ys5-9ys10-14ysMortality/1000livebirthsYearInEngland6版第AgedistributionofacuterespiratoryinfectioninchildrenAge(ys)PneumoniaBronchiolitisViralcoupEpiglottitisUpperrespiratorytractinfectionRelativeincidence013510186版第病因Etiologyorpathogens6版第infectedbyorganismsfromthemother’sgenitaltract.肺炎Pneumoniaβ-haemolyticStreptococcusE.ColiGram-negativebacilli新生儿Newborn6版第Themostfrequentcauses:RespiratoryvirusesStrep.H.influenzae婴儿IninfancyBacterialinfection年长儿Inoldchildren6版第黄疸Jaundice:starting24hs:溶血HaemolysisABOincompatibilityG6PDdeficiencyCongenitalinfectionDiagnosisofIllnesses新生婴儿Newborninfant先天畸形或异常CongenitalmalformationorAbnormality,e.g.DevelopmentaldysplasiaofthehipDown’ssyndrome6版第Jaundice:at2weeksofage:母乳Breastmilkjaundice感染Infection先天性甲减Congenitalhypothyroidism肝炎Hepatitis胆管阻塞BiliaryatresiaJaundice:at2day-2weeksofage生理性Physiologicaljaundice母乳Breastmilkjaundice感染Infection6版第肺炎可无体征withpneumoniamaynothaveanyabnormalsignsonauscultation婴儿Infant发育问题suspecteddelayindevelopment:slowtowalk,talkoracquireskills6版第过去史Pastmedicalhistory家族史Familyhistory社会史Socialhistory病史History-taking*发育史Development6版第病史采集须符合年龄特点Thehistorymustbeadaptedtothechild’sage.我是James。这个医生是个真笨！医生，Jammy头疼的原因是什么?Jammy什么时候开始走路的?6版第Pediatricsisspeciallygovernedbyage.6版第各期儿童保健特点6版第年龄生长特点影响因素保健重点措施胎儿期依赖母体器官成形生长快母亲：健康、营养疾病、毒物射线、情绪预防先天畸形防早产IUGR定期产前检查新生儿婴儿01月生长快免疫力弱体温中枢不成熟营养感染环境温度科学喂养保暖皮肤清洁新生儿筛查新生儿访视预防接种婴儿112月生长第一高峰消化道不成熟主动免疫不成熟神经心理发育营养疾病环境刺激科学喂养：与消化道适应早教：(语言感知觉运动独立能力体格训练生活能力)定期体检6月每月/次6月12月/次预防接种6版第年龄生长特点影响因素保健重点措施幼儿期12岁生长速度减慢心理发育进入关键期教育环境营养疾病早教：(生活习惯与能力、语言、性格、社交)预防事故、合理营养定期体检36月/次学前期35岁生长稳步增长心理发育日益成熟免疫活跃教育环境营养免疫性疾病心理发育预防事故合理安排生活定期体检6月1年/次学龄期612岁部分生长进入青春期心理发育成熟免疫活跃教育环境营养免疫性疾病心理教育、预防故事合理安排生活（体格锻炼）营养、性教育定期体检1年/次青春期生长第二高峰性发育教育环境营养心理教育营养性教育体格锻炼定期体检1年/次6版第