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12糖尿病治疗的误区江阴市人民医院内分泌科郭晓珍副主任医师3目录•糖尿病相关基础知识•饮食治疗误区•药物治疗误区•运动治疗误区•自我监测误区•血糖控制误区4什么是糖尿病糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合症。持续高血糖是其生化特征。45糖尿病典型表现6糖尿病的其他症状7糖尿病的警示灯当您有以下情况时，易患糖尿病，请注意监测血糖88糖尿病的危害9糖尿病治疗模式10目录•糖尿病相关基础知识•饮食治疗误区•药物治疗误区•运动治疗误区•自我监测误区•血糖控制误区11饮食治疗误区1.瓜子,花生不含糖,又可抗饥饿,吃的多一些无所谓不对!花生米,瓜子,核桃等硬果属油脂类高热能食品.少量摄入对血糖影响不大,若不加以限制,会使血糖和血脂升高,增加体重,加速血管病变.正确的食用方法是在减少用油量的情况下,通过食物交换份法,少量进食硬果类食品.12饮食治疗误区2.大量吃南瓜能治糖尿病不对!南瓜里含有大量的水溶性膳食纤维,可延缓餐后血糖升高;但南瓜中碳水化合物(糖)含量高达20%,如果大量食用,同样可以使血糖偏高.13饮食治疗误区3.只控制动物油,植物油不用限制不对!植物油和动物油产生的热量是一样的,两者的区别在于含饱和脂肪酸的量不同.我们建议选用含饱和脂肪酸少的植物油来代替含饱和脂肪酸多的动物油(如亚麻子油,菜油),并把每日烹调用油控制在25克左右.14饮食治疗误区4.主食摄入量越少越好不对!米和面中的碳水化合物可被分解成葡萄糖,是人体能量的主要来源,每日主食摄入多少应根据病情,结合病人的体重,年龄,活动量计算出来.如果摄入过少,一方面可导致低血糖,另一方面易发生酮症酸中毒.每天的主食量应不少于150克15饮食治疗误区5.控制主食,多吃副食不对!不能简单的严格限制主食,而不控制鸡,鱼,蛋,豆制品等高蛋白饮食.过多的摄入蛋白质，会导致蛋白质的代谢产物如尿素、肌酐、尿酸等增加，增加肾脏排泄负担，同时也可使钙的排出增加.长此下去会引起肾脏损害或引起骨质疏松。16饮食治疗误区6.吃稀饭比吃干饭血糖低一些不对!稀饭在胃停留的时间短,在小肠消化吸收的速度快.进食等量大米煮成的干饭和稀饭相比较,进食稀饭餐后血糖升幅更高.177.无糖食品真的无糖吗？不对目前市面上很多无糖食品强调无糖，但实际上是他们所说的是没有蔗糖，这与真正意义上的无糖是不同的。事实上，蔗糖只是糖的一种。无糖食品一般是指不含蔗糖、葡萄糖、麦芽糖、果糖等糖的食品，部分无糖食品添加了木糖醇等甜味剂。虽然其中的甜味剂没有热量，但这些食物还有其他成分，比如碳水化合物和油脂，都是有热量的，应该记入每日的饮食总热量中，不能无限制的使用。饮食治疗误区18饮食治疗误区8.糖尿病不能多饮水不对!①未渴先饮,每天1500—2000ml左右②饮水时间:清晨,活动前后,每次200ml左右③饮白开水19饮食治疗误区9.糖尿病病人能饮酒吗?尽量不饮酒.•酒精是含有热量的,其热量含量仅次于脂肪.•酒精对糖代谢有影响,大量饮酒使糖耐量降低.•糖尿病患者如果要饮酒，应把热量计算在总热量之内,每次饮酒量，啤酒宜在250ml左右＝红酒宜在100ml左右.20饮食治疗误区10.糖尿病不能吃水果可以.但要会吃•空腹血糖7.8mmol/L•宜在两餐之间•要将水果的热量计算到总热量之中21饮食治疗误区11.糖尿病可以吃糖吗?不一定.糖尿病患者要严格限制白糖、红糖、蜂蜜、果酱、各种甜点心、巧克力、含糖饮料及甜果汁的摄入，因为这些食物大都含有较多的葡萄糖、蔗糖，所含热量较高，吸收后会明显升高血糖。但低血糖时可以吃糖。22糖尿病饮食口诀控制总量主食为主合理营养定时定量持之以恒23目录•糖尿病相关基础知识•饮食治疗误区•药物治疗误区•运动治疗误区•自我监测误区•血糖控制误区24药物治疗误区1、服了药可以不控制饮食错饮食治疗是基础治疗，无论何种治疗方法都要饮食控制。25药物治疗误区2、是药三分毒，迟迟不愿意服药错如果在饮食和运动治疗达不到控制血糖的要求时，就应采取药物治疗。大部分血糖控制不好的糖尿病患者往往在５-１０年内，甚至更短的时间出现并发症。26药物治疗误区3、中药比西药好，副作用小。错目前还没有哪一个中药能修复胰岛细胞，恢复胰岛功能。中药只能起辅助作用。274.胰岛素药物治疗误区2829有并发症再打-----悔之晚矣！30克服注射胰岛素的心理障碍误区：会成瘾吗？最后的选择吗？2型糖尿病不需要吗？会变成依赖型吗？34目录•糖尿病相关基础知识•饮食治疗误区•药物治疗误区•运动治疗误区•自我监测误区•血糖控制误区35运动治疗误区只要运动就能降糖错选择合适自己的运动项目及运动时间至关重要，否则会适得其反。会造成血糖升高或者身体损伤。36运动治疗误区运动时间运动强度运动频率运动前后的准备运动能代替用药运动与低血糖37目录•糖尿病相关基础知识•饮食治疗误区•药物治疗误区•运动治疗误区•自我监测误区•血糖控制误区38自我监测误区•每月到医院开药时测一次血糖就够了•没有必要查那么勤，试纸太贵，省着用39每天必做之事•遵照饮食计划•遵照运动计划•按照医生的指导用药•检查足部40每周必做之事•血糖监测•看一次糖尿病医生41每次就诊必做之事•带上血糖记录簿•检查足部、尿常规•量血压42每年必做之事•作1次全面的眼科检查•验2次血脂•每三个月测一次糖化血红蛋白•检查2-3次尿微量白蛋白•检查一次血管B超43目录•糖尿病相关基础知识•饮食治疗误区•药物治疗误区•运动治疗误区•自我监测误区•血糖控制误区44血糖控制的误区血糖越低越好错血糖控制达标可以减少糖尿病相关各种并发症，但是并不意味着将血糖降到低血糖是好的。严重低血糖造成的损害可能是失去生命45低血糖定义低血糖定义：血糖低于2.8mmol/L（50mg/dL)（静脉血浆葡萄糖氧化酶法）46低血糖症状发抖出虚汗心跳加快头晕想睡焦虑不安饥饿情绪不稳头疼四肢无力视觉模糊4647糖尿病的就诊/治疗误区1.不会看病2.不重视检查3.过多依赖医务人员和家人(一问三不知)4.宁可花钱吃保健品或轻信虚假宣传,也不愿意服用降糖药5.在治疗上听病人不听医生的,听别人不听家人的48糖尿病不可怕科学对待医患同心共同改变糖尿病49糖尿病六要精神要乐观!饮食要控制!运动要持恒!血糖要常检!药物要适量!学习要坚持!50