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党组织名称：填表时间：年月日民主评议结果党组织书记签名党工委书记签名督导组成员签名相互评议及党员提出的主要批评意见及主要意见建议组织生活会召开时间参加会议人员年月日年月日年月日党组织召开组织生活会民主评议党员情况统计表本支部共有党员＿＿名，评议结果好＿＿名，一般＿＿名，差＿＿名。（名单另附表）上级党组织参加指导人员名单党组织及班子员存在的主要问题
