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三级公共营养师模拟题1一、某家长带5岁的小孩来咨询，怀疑其小孩有贫血，请给与营养指导。1.写出含铁丰富的动物性食物和植物性食物各3种；2.建议儿童区医院检查，至少提出两项贫血项目指标；3.写出食物频率法的调查操作步骤。答案：1.含铁丰富的动物性食物动物肝脏、动物全血、肉类、鱼类和蔬菜（白菜、油菜、雪里红、苋菜、韭菜、海带、发菜、紫菜、木耳、香菇等）。2.建议相关的体格检查和医院实验室检查，写出下列项目中的两项即可：血红蛋白、血清铁蛋白＜14μg/L、血清铁＜10.7μmol/L、总铁结合力﹥64.4μmol/L、血清铁蛋白饱和度＜15%等;3、食物频率法是估计被调查者在指定的一段时期内吃某些食物的频率的方法这种方法以问卷形式进行膳食调查，以调查个体经常性的食物摄入种类，根据每日、每周、每月甚至每年所食各种食物的次数或食物的种类来评价膳食营养状况。近年来被应用于了解一定时间内的日常摄入量，以研究既往膳食习惯和某些慢性病的关系。1)调查方法问卷包括两方面：食物名单；食物频率：在一定时期内所吃的某种食物的次数。食物名单的确定：A.根据调查的目的，B.选择被调查者经常食用的食物、C.含有所要研究营养成分的食物D.被调查者之间摄入状况差异较大的食物。E.若进行综合性膳食摄入状况评价，则采用被调查对象常用的食物。F.研究贫血与膳食摄入的关系，则采用与相关疾病有关的几种食物或含有特殊营养素的食物。通常有定性的食物频率法调查和半定量的食物频率法调查定性的食物频率法是指调查每种食物特定时期内所食用的次数，而不收集食物量、份额大小的资料。回答者可回答从1周到1年内的各种食物的摄入次数，从每月吃1次到每周1次、每周3次或更多；半定量的食物频率法调查要求受试者提供所吃食物的数量。二、某位家长带一位3岁小孩前来咨询，患儿常有多汗、易惊、出牙迟及枕秃等症状。前胸部两侧肋骨与软骨交界处外凸成“肋骨串珠”；肋下缘外翻；胸部前凸成“鸡胸”；脊柱后凸成驼背；腹肌软弱无力，腹胀。1.该儿童可能患有什么疾病；2.建议到医院做什么检查（说出两项检查项目）；3.建议补充含相关营养素丰富的动物性食物和植物性食物各3种和2种避免食用的食物；和其他改善措施4.请为该儿童编制一周膳食称重表格，并写出其方法的操作步骤。三级公共营养师模拟题2答案：1.诊断：该儿童可能为维生素D缺乏疾病或儿童佝偻病；2.建议到医院检查：血清25-（OH）D3(正常：10-80mmol/L)和骨密度测量或者腕骨X线片（干骺端毛刷状/杯口状）或血清钙磷乘积（＞28单位）???；3.膳食建议：1)推荐食用含钙和维生素D丰富的食品，如奶和奶制品、虾皮、豆类、绿色蔬菜、木耳、紫菜等；2）减少影响钙吸收的食物，如菠菜、竹笋、蕨菜（含草酸、膳食纤维较多）、咖啡等都不利于钙的吸收；3）每日至少适当户外活动2小时，日晒和体育锻炼有利于钙的吸收。4）药物补充：根据不同的病情，在医生的指导下合理使用含钙制剂及维生素D制剂。三、某位家长带6岁小孩来咨询，怀疑其小孩有贫血，请给与营养指导。（20分）1、写出含铁丰富的动物性食物和植物性食物各3种；2、建议相关的体格检查和医院实验室检查，至少提出2项相关项目检查；3、请编写二十四小时回顾法调查表；4、写出二十四小时回顾法的调查操作步骤及注意事项；答案：三级公共营养师模拟题31，含铁丰富的动物性食物:动物肝脏、动物全血、肉类、鱼类和蔬菜（白菜、油菜、雪里红、苋菜、韭菜、海带、发菜、紫菜、木耳、香菇等）。2，建议相关的体格检查和医院实验室检查，写出下列项目中的两项即可：血红蛋白、血清铁蛋白＜14μg/L、血清铁＜10.7μmol/L、总铁结合力﹥64.4μmol/L、血清铁蛋白饱和度＜15%等3，二十四小时回顾法调查表(自己画上去)4，回顾法调查步骤及注意事项：4.1调查步骤：（1）调查前准备：①具备相关的信息及知识。②了解市场上主、副食供应品种和价格。③食物生熟比值和体积之间的关系。④能按食物的体积准确估计其重量值。⑤准备好调查表或记录工具（录音机、计算器、称重器）了解顾客的住址，预约上门时间。（2）调查过程：①每天入户回顾24小时进餐情况（连续3天）②从最后一餐吃东西开始向前推24小时③详细询问张小美进食时间、食物名称、食物重量，通过家用的量具、食物模型或食物图谱进行估计，并填于调查表内。④调查时间在15～45分钟内，勿过长时间，影响顾客。4.2注意事项及要求：①调查人员必须明确调查目的，语言表达能力强，具有熟练的专业技能及诚恳的态度。②入户调查必须配带工作证及穿工作服，并预约好上门时间，遵守当地的礼仪。③24小时回顾法一般选用连续三天。④对7岁以下儿童、75岁以上老人不作24小时膳食回顾法。⑤引导顾客准确描述进食情况，力求不遗漏、不多报或少报。第五章一、某人群在4天内的膳食摄入,能量摄入分别是:1900KAL的有8人;2700KAL的有3人;2000KAL的有6人,人均蛋白质摄入为70G/人.请问:1.他们的折合标准系数；2.请计算出该人群能量摄入的混合系数；三级公共营养师模拟题43.折合标准人蛋白质的量；答案：1.标准人计算：计算该人群中三种不同能量的亚人群的折合标准人系数（1）能量供给量为1900kcal的亚人群的折合标准人系数为1900kcal/2400kcal=0.79（2）能量供给量为2300kcal的亚人群的折合标准人系数为2300kcal/2400kcal=0.96（3）能量供给量为2700kcal的亚人群的折合标准人系数为2700kcal/2400kcal=1.132.该人群能量摄入的混合系数混合系数=∑（某类人群的折合系数×人日数）/总人日数=（0.79×8×4+0.96×3×4+1.13×6×4）÷（8×4+3×4+6×4）=0.943.该人群折合标准人的蛋白质摄入量70÷0.94=75（g）二、已知8岁的男孩体重中位数值26.7kg，标准差2.1kg，身高的中位数值132.9cm，标准差4.2cm。98cm身高男孩的体重中位数是24.9kg，标准差是1.1kg。某男孩实际测量身高98cm，体重23kg，请用中位数法的每一项指标进行计算和评价，并作出综合的评价。答案：1.中位数百分比法：（1）参考标准体重（WT/A）中位数（%）=23kg/26.7*100%=86%在75%-89%之间，属于Ⅰ营养不良；（2）参考标准身高（HT/A）中位数（%）=98cm/132.9*100%=73%在85%之间，属于Ⅲ营养不良；（3）身高别体重中位数百分比法评价营养状况：23kg/24.9*100%=92.4%在90%-110%之间，营养状况属于适宜；2.标准法评价：（1）X-1个标准差=26.7-2.1=24.6KgX-2个标准差=26.7-2.1×2=22.5Kg该男孩世纪体重为23kg，根据标准，属于“中下等”（2）Z评分=（儿童测量数据-参考标准中位数）/参考标准的标准差年龄别身高Z评分（HAZ）=（98-132.9）/4.2=-8.3-2，按标准属于“成长迟缓年龄别体重Z评分（WAZ）=（23-26.7）/2.1=-1.8(在-2到+2之间)，按标准属于“正常”；身高别体重Z评分（WHZ）=（23-24.9）/1.1=-1.7-2，按标准属于“正常”。综合以上评价结果：WT/HT正常，HT/A明显偏低，表明该8岁男孩长期慢性营养不良。三级公共营养师模拟题5三、某公共营养师对一个群体工厂车间女工进行调查，其中轻体力劳动者为35人，中体力劳动者为20人,重体力劳动者为15人。轻体力劳动者早餐有25人就餐，午餐有35人就餐，晚餐有30人就餐；中体力劳动者早餐有20人就餐，午餐有20人就餐，晚餐有15人就餐；重体力劳动者早餐有10人就餐，午餐有15人就餐，晚餐有10人就餐；已知，重体力劳动者人群每天蛋白质摄入能量为86kcal/人•日.(其中三个人群的早中晚摄入能量占一日总能量的百分比为20%、40%、40%)1.请回答标准人条件2.请计算各人群的标准人系数3.请计算该群体的折合标准人系数4.计算重体力劳动人群折合标准人的食物摄入量答案：1.回答标准人条件以体重60公斤成年男子从事轻体力劳动者为标准人，其能供给量为10.03MJ（2400Kcal）2.计算各人群的标准人系数（1）轻体力劳动女性的能量RNI为2100kcal，轻体力劳动人群的折合标准人系数为：2100kcal/2400kcal=0.88（2）中体力劳动女性的能量RNI为2300kcal，中体力劳动人群的折合标准人系数为：23000kcal/2400kcal=0.96（3）重体力劳动女性的能量RNI为2700kcal，重体力劳动人群的折合标准人系数为：2700kcal/2400kcal=1.133.计算该群体的折合标准人系数（1）轻体力劳动人群的人日数为：25×20%+35×40%+30×40%=31（人日）（2）中体力劳动人群的人日数为：20×20%+20×40%+15×40%=18（人日）（3）重体力劳动人群的人日数为：10×20%+15×40%+10×40%=12（人日）（4）混合系数=∑（某类人群的折合系数×人日数）/总人日数=（0.88×31+0.96×18+1.13×12）÷（31+18+12）=0.954.计算重体力劳动人群折合标准人的食物摄入量：86÷0.95=90.5g四、某公司人群3天的膳食调查中能量供给量为2100kcal的有10人，2400kcal的有12人，2600kcal有8人，该人群蛋白质平均摄入量为72g/人•日。（15分）1、计算该人群中三种不同能量需要的亚人群的折合标准人系数；2、计算该人群的混合系数；3、计算该人群折合标准人的蛋白质摄入量。答案：1.计算该人群中三种不同能量需要的人群的折合标准人系数：标准人系数=能量供给量（kcal）/2400kcal三级公共营养师模拟题6（1）能量供给量为2100kcal的亚人群的折合标准人系数为：2100kcal/2400kcal=0.88（2）能量供给量为2400kcal的亚人群的折合标准人系数为：2400kcal/2400kcal=1（3）能量供给量为2600kcal的亚人群的折合标准人系数为：2600kcal/2400kcal=1.082、计算该人群的混合系数：混合系数=∑（某类人群的折合系数×人日数）/总人日数=（0.88×10×3+1.0×12×3+1.08×8×3）÷（10×3+12×3+8×3）=0.983、计算该人群折合标准人的蛋白质摄入量：折合标准人的蛋白质摄入量=蛋白质平均摄入量÷混合系数=72÷0.98=73.5（g）五、对某组人群进行连续三天所有的餐次的膳食调查，平均能量RNI有四种结果：10人2700kca,8人2100kcal,3人1900lcal,2人1400kcal;全部人平均每日蛋白质摄入量65g/人.日。1．计算该人群不同能量需要的亚人群折合标准人系数（保留至小数点后2位数）。2．计算该人群的混合系数（保留至小数点后2位数）3．计算该人群折合标准人的蛋白质摄入量（保留至整数）。参考答案：（15分）1.计算亚人群折合标准人系数（8分，每类2分，公式，结果各1分）（1）能量RNI为2700kcal的人群折合系数：2700kcal÷2400kca=1.12（2）能量RNI为2100kcal的人群折合系数：2100kcal÷2400kca=0.88（3）能量RNI为1900kcal的人群折合系数：1900kcal÷2400kca=0.79（4）能量RNI为1400kcal的人群折合系数：1400kcal÷2400kca=0.582.计算该人群的混合系数（4分，公式3分，结果1分）混合系数=（1.12×10×3＋0.88×8×3＋0.79×3×3＋0.58×2×3）÷（10×3＋8×3＋3×3＋2×3）＝0.953.计算该人群折合标准人的蛋白质摄入量（3分，公式2分，结果1分）65g/人•日÷0.95＝68g/人•日六、已知4岁男孩体重中位数值16.7kg，标准差2.1kg;身高中位