中医四季养生——冬季养生

中医四季养生——冬季养生冬天的养生总则：“立冬天渐冷，要防寒伤肾”。冬天：在五行为水，在五味为咸，在五色为黑，在五化为藏，在五气为寒，在五方为北，在五季为冬，在五脏为肾，在六腑为膀胱，在五官为耳，在形体为骨，在情志为恐。《内经》说：“冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少”。“冬三月，此谓闭藏”。“闭藏”就是封闭，收藏和储藏的意思。也就是冬天的三个月，是万物生机闭藏的季节。在这一季节里，水面结冰，大地冻裂，所以人不要扰动阳气，要早睡晚起，一定需等到日光出现再起床；使情志就像军队埋伏、就像鱼鸟深藏、就像人有隐私、就像心有所获等等一样（自己美滋滋地享受）；还要远离严寒之地，靠近温暖之所，不要让肤腠开启出汗而使阳气大量丧失。这乃是顺应冬气、养护人体闭藏机能的法则。违背这一法则，就会伤害肾气，到了春天还会导致四肢痿弱逆冷的病症。究其原因，是由于身体的闭藏机能在冬天未能得到应有的养护、以致供给春天时焕发生机的能量少而不足的缘故。冬天是四季养生的重中之重，原因有三：其一，因为冬天天气寒冷，易引发或加重疾病，尤其是心脑血管病。其二，若冬天养生不好，来年易生病，所谓“冬不藏精，春必病温”。其三，冬天“养藏”，藏精不好会影响来年的精力，所以冬天必须特别关注养生。冬天是提高人体正气（免疫力）的重要时期：人抵抗疾病全在于正气，所谓“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”。正气就是人体的卫御之气。正气与人体的肾、脾、肺有密切关系。其中，肾为元气之根，脾为正气之源，肺为卫气之本。养生最重要的就是“脾胃”和“肾脏”。胃主受纳，脾主运化。胃主受纳，就是吃进饮食到胃里头以后起到腐熟作用。有胃气者生，无胃气者死。中医认为，脾是后天之本，肾是先天之本。生命就像一棵树，脾就像土壤，好的土壤能帮助树来吸收营养。而肾则是树的根，根扎得深，分布得广，树才能长得壮实。正虚的主要原因是肾虚，肾为元气之根，阳气之本，肾气虚就会导致元气不足，从而形成正虚，造成免疫力下降。人体的免疫细胞主要来自肾，免疫细胞产生于骨髓，而骨髓由肾所生，所以肾虚的人免疫力就会下降，因而导致抵抗力减弱。所以肾虚的人要提高免疫力就要补肾。肾主骨生髓通脑。女性到了49岁开始肾虚，男性到了64岁开始肾虚。1．冬季养阴也养阳根据春夏养阳、秋冬养阴的理论，冬天应养阴，因为冬天是阴气最浓的季节，是阴长阳消、长阴气的时候。所以，顺应冬天阴长的天时，应该给人体补阴，尤其是阴虚之体，不要错过冬天是赋予阴气最好的时机，来平衡于自己的阴阳。但是，冬天也要注意养阳。因为冬天是四季养生的重中之重，冬天的养生质量关乎着来年的健康；又因为冬天的阳气最宝贵，日照短而弱，太阳很快就偏西；加之冬天是寒气主令，天气寒冷，易耗损人体的阳气，所以冬天也必须重视养阳，这样才能更好地维持人体的阴阳平衡。尤其阳虚的人，更要注重养阳。养阴：常做深呼吸：到水边、树林、高山、峡谷。常饮三杯水：水为阴中至阴，喝水最养阴，可多饮清洁的地下水、矿泉水、井水。第一杯水：早晨5～7时。此时是大肠经“值班”，此时喝水有利于清洗大肠，有利于排便。第二杯水：下午17～19时。此时是肾经“值班”，此时喝水可达到清洗膀胱的作用。第三杯水：晚上睡前１小时。此时喝水既有利于稀释血液，保护心脑血管，又不影响睡眠。吃养阴食物：如冬枣、雪梨等。养阳：常晒太阳：上午10～11点，下午13点左右。太阳是阳气的主要来源，太阳是大自然最无私的恩赐。吃温性食品：如羊肉炖萝卜、狗肉、鸡肉等。多睡觉：睡觉也是养阳气、生“正气”的好办法。有些动物冬天进入冬眠，人类还要工作，还要生活，但多睡一点觉还是可以做到的。多睡觉，有助于恢复精力、体力，从而养阳。2．冬季养生宜养“藏”冬应肾而养藏，冬季的特点是万物闭藏，是贮备的日子，连小蚂蚁都知道搬食贮藏，人更应该懂得贮藏能量。能否养好“藏”不仅关系到来年是否有精力，还关系着人的寿夭，所以冬天务必注重养“藏”。冬天要做到“三大藏”：藏阳、藏精及藏神。冬天要藏阳：避寒就温不过劳。冬天要藏精：节欲少酒是首要。冬天要藏神：“三少三多”要记牢。少躁动，少喧哗，少生气。多睡眠，多平静，多安心。3．冬季养生贵养肾养肾既要养肾阳，也要养肾阴。（1）养肾要养肾阳冬天，天气寒冷，寒气通于肾，就是说寒邪首先侵袭人的肾。冬天为肾主令，人体五脏中，肾为阴脏，寒气又通于肾气，所以冬天要养肾。寒为阴邪，最易伤阳，所以冬天养生首先要保护肾阳。肾阳虚的特点：腰以下发凉。尿多而清长，夜尿多。男子精冷、阴冷、女子带冷。舌质淡苔白，脉沉无力。冬天护肾阳要“三多三少”：多穿衣服（裤子要暖）。多晒太阳。多吃温补。少过多出汗。少过度劳累（包括过度运动）。少吃寒凉。（2）养肾要养肾阴冬天，天寒地冻，是阴极时期，也是阴阳都易失调的时候。冬天天气虽然寒冷，但有一部分人，因为失于调养而易生内热，内热又可伤阴，导致阴亏。所以，冬天不但要养阳，也要养阴。肾阴虚的特点：腰以下发热，尤其足底心发烫，五心烦热。梦多少眠，腰膝酸软，遗精带下。头晕耳鸣，咽干舌红。舌质红，脉沉细数。养肾阴可食：枸杞炖肉、清炒山药、何首乌、桑椹子、黑芝麻、黑豆、黑米等。亦可服用六味地黄丸。（3）养肾要养肾精肾的功能是藏精，《黄帝内经》说：“肾主蛰”、“封藏之本”，这就是说要借助冬天肾主藏的本领进行封藏肾精，可以收到事半功倍之效。肾精不足的特点：头昏、神惫。腰酸膝软、耳鸣耳聋、发脱齿落。早衰、健忘、反应迟钝，思维迟缓。养肾精可食：鸡汤、骨头汤。核桃、桑椹、枸杞、黄精、何首乌、鹿茸、鹿角胶。（4）养肾要养肾气肾主纳气，有调节水液的功能。肾气虚则肾不纳气致乏力、吸气困难、呼多吸少、神疲乏力，以及腰酸膝软、尿多便稀。肾气虚则水液不行致水肿。养生原则是固摄肾气，避免过劳。常食核桃、枸杞、何首乌、熟地、六味地黄丸等。4．冬季养生养膀胱膀胱与肾互为表里。膀胱排尿要靠肾的气化作用，所以冬天既要养肾也要养膀胱。肾虚：小便失摄（人老了经常忍不住小便），夜尿多。可服缩泉丸，六味地黄丸。冬天天冷夜长，有些人睡觉后因怕冷而长时间憋尿。养膀胱就要注意冬天不要憋尿。憋尿的害处：（1）易引起膀胱炎和尿道炎。（2）易加重前列腺炎或肥大。（3）易得膀胱癌。老年人小便不畅，淋漓不尽要检查前列腺是否肥大，若有肥大则压迫尿道就会出现上述情况。请到医院检查。前列腺肥大者养生方法：腰部以下免受寒，裤子宽松不带弹，节欲提肛少久坐，切忌憋尿畅大便，多吃果蔬少烟酒，不忧不恼病少沾。5．冬季养生亦养耳耳与肾密切相关，肾开窍于耳，肾和则耳能闻五音，肾精的盈亏对耳的听力很有影响，肾精足则听觉聪灵，肾精虚则两耳失聪。可食：枸杞子粥：枸杞子15g，大米100g，白糖适量。山茱萸粥：山茱萸15g。大米100g，白糖适量。6．冬季养骨养髓亦养脑人的骨髓脑与肾的关系很密切，肾主骨生髓通脑。髓分骨髓、脊髓和脑髓，由肾中精气所化生肾中精气充盈，骨髓充养于骨，骨骼发育正常，才能起到支持人体的作用；脊髓上通于脑，髓聚而成脑，故称脑为“髓海”，髓海得养，脑的发育就健全。此外，“齿为骨之余”牙齿和骨的营养来源相同，牙齿也由肾中精气所充养，牙齿的生长与脱落，与肾中精气的盛衰密切相关。可食：核桃芝麻松子仁，蘑菇羊脑灵芝榛。枸杞益智与虫草，外加叩齿健骨好。叩齿的方法：早晚上下叩齿30次。核桃的吃法：每日2枚。两个核桃三个枣，长生永不老。7．冬季养生防抑郁在冬季人们要把神藏于内，不要暴露于外，做到含而不露，这和夏季“使华英成秀”截然相反。要使神藏于内，首先要加强道德修养，少私寡欲。性格豁达，心理宁静，减少私欲，就会使人心地坦然，心情舒畅，从而促进身心健康。其次要能调摄不良情绪。人生活在世界上，总会遇到不顺心的事，使你不高兴的事，甚至是悲欢、愤怒等。这就要学会：节制法：遇事节怒，宠辱不惊。疏泄法：不良情绪，适当宣泄。此外，要防止季节性抑郁症。冬天枯木衰草、万物凋零，漫漫冬天，日短夜长，容易导致抑郁不欢、情绪低落，尤其是体质虚弱或有病卧床的老年人，更容易发生抑郁症，使心身健康受到影响。预防方法：适度运动晒太阳，衣服红黄色明亮，合理饮食肉蛋鱼，豆奶香蕉巧克力。8．冬季易患的病（1）常见三大病感冒：内火外寒的较多。应注重休息，多喝开水。流感：是流感病毒引起的急性上呼吸道疾病，有很强的传染性。其特点是：高热、全身酸痛、乏力、咳嗽、流涕、咽痛。应卧床休息、多饮水，服板蓝根冲剂，双黄连口服液。提前打预防针。气管炎：常见症状有怕冷、头痛、鼻塞、咳嗽、痰难吐、无汗。痰黄稠的可服黄龙止咳颗粒，橘红丸。（2）易患两大病心肌梗死：冬天天寒地冻，万物收藏，人体气血聚至五脏。寒性收引，血管易收缩，寒性凝滞，从而使冠心病加重。因而，血管阻塞、易诱发心肌梗死。主要症状：剧烈而持久的胸骨后疼痛。服硝酸甘油或速效救心丸不能缓解，应急送医院，拨打急救电话120。（头痛，牙痛，胃痛）脑梗死：冬天，有脑动脉粥样硬化、脑血栓正在形成的人，冬天应注意戴帽、避寒。因外寒引起大脑血管收缩，血液凝固，从而形成脑血管断流，造成局部脑缺血。主要症状：对侧肢体无力或不能动，或偏瘫、言语不清、视力障碍、吞咽困难。先兆：频发短暂一侧肢体无力，或麻木短暂失明、失语。处理：立即送医院（注意保暖以免加重）。（3）阳虚证冬三月，天气寒冽。寒为阴邪，易伤人体阳气，而患各种阳虚病。脾肾阳虚(五更泄）：晨起即泄，大便稀溏，脉沉而弱，舌淡苔白。可服肉蔻四神丸。也可服芡实、山药、薏苡仁粥。（4）各种骨关节病颈椎病、腰椎病：坐姿要正确，尽量让颈椎保持在正常位置要知道头每前倾１厘米，颈椎对头部的承受力就要比正常姿势增加若干倍。伏案工作持续时间不能过长。常做颈椎操，倒走100米到200米。腰膝关节风湿：冬天天寒地冻，易伤人体腰以下，中老年人常因膝关节痛而行走不便，十分痛苦，膝关节一定要注意保暖防寒。膝关节保健方法：护膝裤子棉拖鞋，热水泡脚暖全身，卧床活动膝关节，当归羊肉驱寒邪。老人冬天避免骨折：冬天是骨头最脆弱的时期，因为天气寒冷，气血不运。所以，易骨折。保健方法：活动关节晒太阳：冬天中午12点～下午14点阳光最好。多吃含钙的食物：豆奶、紫菜、骨头汤。保温防寒护膝裤，出行要穿防滑鞋。冬天保护骨关节：保暖防寒晒太阳，围巾护膝暖身上，钙奶酸奶骨头汤，活动关节骨骼强。冬天要防腿抽筋：冬天天寒，寒性收引，牵动筋脉而易抽筋。多做伸筋运动。芍药30克、甘草6克、木瓜30克水煎服。（5）冬天痰多进入冬季，由于寒冷空气的刺激，慢性气管炎就开始发作，痰也变得多了起来。中医有“脾为生痰之源，肺为贮痰之器，肾为生痰之本”之说。也就是说痰是由肺、脾、肾三脏气化功能失调，影响津液的正常输布与排泄，以致水湿停聚而成。即肺病停痰，痰浊阻肺，不单纯是肺本身病变，而其根源多是因脾气虚不能运化水湿，水湿停聚于肺而发病。脾气虚甚即为脾阳虚，脾阳根于肾阳，肾阳充足是脾阳健旺的根本。肺寒生痰：寒痰、湿痰、泡沫痰，舌淡苔白，脉弱。应温肺化痰。要加穿背心，多吃白萝卜。若痰稠难吐，可服桔梗5克、陈皮3克、甘草3克泡水喝。脾虚生痰：痰多，腹胀，大便稀，舌胖苔，脉无力。应健脾化痰。可服人参健脾丸、香砂养胃丸等，脾气健运了，痰自然就可减少。平时可多吃薏仁粥。若大便稀溏，可服附子理中丸。肾虚生痰：痰多清稀，腰背困，小便清长，夜尿多，舌淡苔白滑，脉沉无力。应温肾化痰，可服金匮肾气丸。平时常喝萝卜粥：白萝卜、梨、江米、红糖、蜂蜜。9．冬天的衣、食、住、行（1）衣——防寒保暖冬衣伸足卧，则一身俱暖。冬季戴棉帽，如同穿棉袄。冬季穿衣穿纯棉，手套帽子能防寒，鞋要防滑袜要软，脚暖就会一身暖。由于老年人主要脏器老化，功能降低，适应性差，故当寒潮袭来时，高血压、中风的发病率增高，心血管病人也容易出现心绞痛、心肌梗塞等。严寒还是伤风感冒、支气管炎、肺心病、肺气肿、哮喘病的重要诱因。此外，受寒冷刺激后还容易发生手足冻疮、皲裂和皮肤瘙痒症等。因此，冬季老年人衣着要松软、轻便、贴身，保暖衣料宜棉、毛、针织品。（2）食——冬宜温补冬季进补