蠕形螨病的诊断和治疗

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------1/9蠕形螨病的诊断和治疗蠕形螨病亦称为毛囊虫病或脂蠕病，是由蠕形螨寄生于犬、猫的皮脂腺和毛囊内而引起的一种常见而又顽固的皮肤病。各种蠕形螨均有其专一宿主，互不交叉感染。主要特征为脱毛、皮炎、皮脂腺炎和毛囊炎等[1]。１病原蠕形螨属蛛形纲前气门亚目蠕形螨科蠕形螨属。虫体细长如蠕虫样，呈半透明乳白色。一般体长0.170.44mm，宽0.0450.065mm，外形上可分为前、中、后三个部分。口器位于前部，呈膜状突出。中部有四对短粗的足，各足基节与躯体腹壁愈合成扁平的基节片。后部细长，表面密布横纹（如图1）。雄虫的生殖孔开口于中部的背面，雌虫的生殖孔则在[2]。腹面第四对足之间图1２生活史蠕形螨的发育属于不完全变态，整个发育过程均在宿主的毛囊或皮脂腺内进行。发育史包括卵、幼虫、若虫、成虫4个阶段。雌虫在毛囊或皮脂腺内产卵，几天后卵孵出幼虫，幼虫蜕皮变为前若虫，再蜕皮变为若虫，最后蜕皮变为成虫。全部发育期为1824天。３发病机理及诱因蠕形螨可吞食毛囊上皮细胞，引起毛囊扩张，上皮变性。虫多时可引起角化过度或角化不全，真皮层毛细血管增生并扩张。蠕形螨钻入毛囊皮脂腺内，用口器吸取宿主细胞内含物，由于虫体的机械刺激和排泄物的化学刺激使组织出现炎性反应，虫体在毛囊中不断江苏农林职业技术学院毕业论文（设计）2繁殖，逐渐引起毛囊和皮脂腺的袋状扩大，甚至增生肥大，引起毛干脱落。此外由于腺口扩大，虫体进出活动，使化脓性细菌侵入继发毛脂腺炎、脓疱[3]。多数健康犬也寄生有少量蠕形螨，一般无症状，但虫体大量繁殖，会引起发病。蠕形螨发病除与免疫、遗传因素有关，还和动物年龄、饲养环境及应激等有关。其他如有虱、蚤寄生虫叮咬、真菌感染以及营养因素（宠物犬饮食往往单一，例如长期食肉，缺乏各类维生素）、护理不当（常用碱性清洗液易引起犬的油脂保护层破坏）等诱发螨病。４临床症状本病多发于未满一岁的幼犬，以5－6个月居多。成年犬也有部分发病，多见于发情后期或产后的雌犬。病变有局部性的，也有全身性的。局部病变时，眼睑、口唇周围及四肢末端为多发部位。一般引起的痒感并不是很强烈，但继发感染出现炎症时，会---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------3/9出现强烈痒感。临床上分为两种类型。４．１鳞屑型主要是在眼睑及其周围、额部、口角、鼻端、趾间等处，有脱毛，可见秃斑，界限明显，毛囊周围有红润的小突起，并伴有皮肤轻度潮红和麸皮样碎屑，皮肤显得粗糙略微有龟裂，之后皮肤呈红铜色，患病部位几乎不痒[4]。有的可长时间保持原型，有的会因为继发感染而发展为脓疱型。４．２脓疱型发病部位主要是在颈部、腹股内侧等处，后期可能蔓延全身，体表脱毛严重，有大量的红斑，皮肤变肥厚，往往形成皱褶。可见弥漫性小米至麦粒大的脓疱疹，压挤时可挤出脓汁，破溃后形成溃疡，并有可能继发细菌感染，出现全身症状，严重的病例会因为脓毒[5]。血症或者自体中毒而死亡５临床诊断引起宠物犬皮肤病的因素很多，加上临床病症相似，易造成误诊。建议按以下方法进行诊断。５．１临床检查通过一看二问三嗅了解犬发病情况，一看主要看发病部位、病变面积大小，有无丘疹，脓疱疹及脱毛和痂皮。蠕形螨病最初在口角口唇处形成丘疹皱褶。二问是通过问诊了解皮肤病的性质是否有与病犬接触史，犬是否有痒感。传染性皮肤病通常与蠕形螨、疥螨、真菌等感染有关，通过问诊和流行病学调查，可建立初步诊断。三嗅：闻气味，蠕形螨病犬常散发明显的腥臭味。５．２病原体检查5.2.1显微镜直接检查法在病变部位与健康交界处用刀片刮取皮屑、痂皮直到稍微出血为止，将刮取的病料置于载玻片上，滴一滴香柏油软化，盖片置于低倍镜下检查，发现虫体即可确诊[6]。5.2.2虫体浓集法有时采取的病料中虫体可能较少，为了提高检出率，可用此法。先取病料置于试管中，加入10%的氢氧化钠溶液浸泡或于酒精灯上煮沸，使皮屑、痂皮溶解，然后自然沉淀或离心沉淀，弃上清液，吸取沉渣制成涂片镜检。５．３鉴别诊断动物有无搔痒，是将蠕行螨和其他类型螨虫相区别的重要特征[7]。对有明显症状的蠕形螨病，根据发病季节、患部皮肤的变化确诊并不困难,本病的早期诊断较难，应与其他有相似症状的皮肤病相区别。(见表1)表1.相似皮肤病的鉴别诊断皮肤病病原寄生部位典型症状诊断方法蠕形螨病犬蠕形螨毛囊和皮脂腺脱毛,---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------5/9皮炎,毛囊炎刮片镜检耳痒螨病耳痒螨外耳道耳部搔痒，耳廓内有棕褐色分泌物[8]耳镜检查或刮片镜检疥螨病犬疥螨皮肤内剧烈搔痒，有疹状突起[9]刮片镜检真菌性皮肤病小孢子菌被毛、表皮、趾爪角质蛋白组织界限明显的圆形脱毛斑伍氏灯照射蚤病犬栉首蚤体表强烈搔痒。皮肤及被毛根部附着煤焦样颗粒[10]在犬体上发现蚤或进行蚤抗原皮内反应试验①注释：①将蚤抗原用灭菌生理盐水10倍稀释，取0.1ml腹侧注射，5-20分钟内产生硬节和红斑，证明犬有感染。江苏农林职业技术学院毕业论文（设计）4６治疗治疗原则：杀虫，防止继发感染。常用的杀虫药物注射的有伊维菌素、多拉菌素，喷剂有福莱恩、螨康宁、886、螨灭等，药浴用的有法国维克派愈妥香波、双甲脒溶液、螨净等。防止继发感染一般选择注射抗生素如头孢拉定、林可霉素，口服药有克拉霉素、阿莫西林克拉维酸钾片。７典型病例介绍病例2008年7月，藏獒犬，雄性，三个月，15kg。临床症状：头面部、颈部、胸部及四肢皮肤脱毛，毛囊肿胀，部分已破溃，流脓血样分泌物。精神不振，食欲减退，体温39.8℃。实验室诊断：在颈部健康皮肤与患病皮肤交界处，用灭菌过的刀片刮取少量皮屑与痂皮，刮至出血为止。将病料置于载玻片上，滴一滴香柏油软化，盖片置于低倍镜下观察，发现大量活的蠕形螨。血常规检查：白细胞总数30＊10＊10＊109∕L（正常值6-179∕L）,嗜中性粒细胞数17.5＊109∕L），淋＊10巴细胞绝对数8.09∕L（正常值1.0-5.09∕L）。白细胞总数、淋巴细胞绝对数和嗜中性粒细胞数明显升高，＊109∕L（正常值3.5-11.5说明有炎症。结果诊断为蠕形螨病，并继发急性毛囊炎。处方治疗：第1～3天１．通灭0.75ml皮下注射每五天一次，连用7次２．0.9%生理盐水150ml林可霉素0.2g静脉滴注３．5%葡萄糖150ml维生素C0.5g维生素B6100mg静脉滴注４．氟辛安0.8ml皮下注射５．破溃处用双氧水、生理盐水冲洗处理。６．百克瑞1瓶外用7.螨康宁1瓶外用第4～6天体温正常，食欲正常，渗出液减少，急性毛囊---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------7/9炎得到有效控制。１．林可霉素0.2g皮下注射２．复合维生素2ml皮下注射３．黄芪多糖2ml皮下注射连用3天第7天后，破溃处已收干，皮肤感染得到进一步控制。１．头孢拉定0.5g皮下注射连用10天２．螨灭洗剂每7天药浴一次，喷剂每天2次，和百可瑞交替使用。３．螨康宁喷剂每天1次４．复合维生素片2片/次口服，连用10天用上述方案治疗一个月后，皮肤感染已完全控制，毛囊恢复正常，有新毛开始生长。再次刮片镜检，螨虫数量已明显减少且大多无活性。再坚持用螨灭洗剂进行治疗，螨康宁喷剂停用。2个月后恢复正常，新毛完全长出。８讨论与体会蠕形螨病一般不易发生，但在洗护不当、环境不卫生及犬营养不良的情况下致使犬蠕形螨病的发生和发展。应以预防为主，保持犬体表、犬舍及用具的清洁卫生，经常消毒，杀螨抑菌，除虱灭蚤，入夏后常用宠物药浴液洗浴。患蠕形螨病的犬大多免疫力低下，且多为幼犬，因此在治疗的同时应给予免疫增强剂，如免疫球蛋白、黄芪多糖、干扰素等，同时补充维生素，对促进皮肤再生有一定的辅助作用。继发细菌感染的犬要配合使用抗生素，以控制炎症。但大量使用抗生素对犬的肾脏、肝脏有一定的损害，应注意选择用药、用量和疗程，同时给予充足的饮水，以促进排谢。根据犬患病程度的轻重，杀虫的同时配合对症治疗。不同的品种，用药要注意安全。柯利犬如英国古式牧羊犬、苏格兰牧羊犬、喜乐蒂等对伊维菌素、通灭这类药物比较敏感，为了防止中毒一般不注射此类药物。治疗时选择药浴和患部喷涂药水。螨灭有专门针对柯利犬的治疗方案，效果较好。蠕形螨病易继发严重的皮肤感染，因此控制皮肤感染成为首要任务，以防败血症的产生。此病治疗的时间长，应坚持用药至完全治愈（1～2个月治疗期），不可看到好转而停止用药，结果引起反复而加大治疗难度。江苏农林职业技术学院毕业论文（设计）6参考文献[1]张宏伟，杨廷桂.动物寄生虫病.北京:中国农业出版社，2005[2]胥洪灿，郑小波，聂奎.犬猫疾病诊疗学.重庆:西南大学出版社，2006[3]何英，叶俊华.宠物医生手册.辽宁:科学技术出版社，2003[4]小野宪一郎，今井壮一，多川政弘.犬病图解[M].江苏:科学技术出版社，2004[5]祝俊杰.犬猫疾病治疗大全[M].北京:中国农业出版社，2005[6]石金竹等.犬皮肤病的诊断与治疗[J].宠物医师，2008，1.17[7]钱佰达，梁素娥.浅谈犬的皮肤病[J].宠物医师，2008，10:7[8]李志.宠物疾病诊治.北京:中国农业出版社，2019[9][美].ALLEICESUMMERS.伴侣动物疾病速查[M].---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------9/9北京:中国农业大学出版社，2004[10]朱兴全.小动物寄生虫病学[M].北京:中国农业科学技术出版社，2006