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申请入党人登记表单位：年月日姓名现名性别家庭出身现有文化程度曾用名民族本人成分有何特长出生年月年月日籍贯现任职务职称申请入党时间本人经历（包括学历）自何年何月至何年何月在何地、何部门、任何职证明人何时何地因何原因受过何种奖励或处分何时何地参加过何种民主党派或进步团体任何职有何政治历史问题结论如何家庭主要成员的姓名职业和政治情况主要社会关系的姓名职业和政治情况备注
