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精准穿刺：PCNL安全与效率基石曾晓勇华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科（武汉，430030）PCNL的穿刺技术•X-线定位•B超定位超声引导经皮肾镜手术•超声引导经皮肾镜手术已在我国泌尿外科广泛开展气压弹道碎石钬激光碎石双频激光碎石气压弹道联合超声碎石成功的超声的实时引导肾穿刺建立手术通道，是完成微创经皮肾镜碎石的关键步骤。超声引导经皮肾镜手术的优势超声图像可取任意切面扫查，观察肾脏位置、各肾盏结构及肾血流状况，确定结石所在盏的位置、数量、深度等空间分布信息。超声可准确选择、引导穿刺目标盏最佳入径，实时监测穿刺过程、针位置和深度，避让大血管，避免周围脏器损伤，保证穿刺成功率。微创性，安全简便，定位准确，对术者及病人均无放射线危害。更适合处理复发性结石，即使多次治疗并不会增加手术难度和风险。术中残石检测经皮肾镜手术对探头的要求•接触体表面积小，便于选择更多合适的穿刺路径，在肾上盏穿刺不易受骨骼影响。•配置穿刺架，可防止穿刺针偏离，通过穿刺线引导穿刺最佳路径•可准确选择目标盏、实时监测穿刺过程、针位置和深度，避让大血管，避免周围脏器损伤，保证穿刺成功率。•穿刺架可反复使用，使用普通穿刺针，降低费用•支持13-21G不同直径的穿刺针及肿瘤消融治疗。我们使用的是丹麦BK公司的8823探头，很好地满足了PCNL手术的要求超声引导经皮肾镜手术