供应商准入申请表

供应商准入申请表企业名称企业类型□服务商□制造商□代理商（在□处打√）注册地址及办公地址注册资本资质情况成立时间税务登记证编号：（国税）（地税）工商注册号质量、环境、职业管理体系认证情况、认证机构、有效期限许可证获证情况、有效期限及编号总资产固定资产流动资产员工人数占地面积网址开户银行银行账号法人代表\负责人联系电话传真业务联系人职务联系电话办公电话传真电子邮箱经营范围申请准入的产品或服务内容注：①所有信息必须真实填写，如虚填一经查出，取消供应商准入资格。②如代理商申请准入，需填写制造商的管理体系认证及许可证情况。申请单位：（公司公章）申请人：（法人/授权代理人签字）填表日期：年月日