******学院家庭经济困难学生认定申请表学生本人基本情况姓名张三性别男出生年月199006民族汉身份证号码政治面貌家庭人均年收入1500元系(部)专业计算机班级09级计算机三班在校联系电话学生陈述申请认定理由我来自**的一个偏僻的小村庄里。家里有四口人,父亲已是57岁高龄,且身体一直处于亚健康状态;母亲今年也46岁了,身体也一直体弱多病;家里还有一个弟弟在读高二。由于父母亲的文化水平也非常有限,所以家中唯一的经济来源就是靠父母亲种的那几亩棉花地,年净收入不足4000.由于父亲年事已高,母亲能帮父亲的地方也不多,弟弟读高中每年都要昂贵的学费,而且我的学费也越来越高,每年到了开学的时候父母亲都要到处去借钱,现在家里已经欠下好几万的债务了。所以我希望申请学校的助学金帮我们度过这一次的难关。希望我的申请能够得到学校的批准!我将非常努力学习,争取上进,以后回报社会!学生签字:年月日注:可另附详细情况说明。民主评议推荐档次A.家庭经济一般困难□陈述理由评议小组组长签字:年月日B.家庭经济困难□C.家庭经济特殊困难□D.家庭经济不困难□认定决定系(部)意见经评议小组推荐、本系(部)认真审核后,□同意评议小组意见。□不同意评议小组意见。调整为。工作组组长签字:年月日学院学生资助管理机构意见经学生所在系(部)提请,本机构认真核实,□同意工作组和评议小组意见。□不同意工作组和评议小组意见。调整为:。负责人签字:年月日(加盖部门公章)