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H型高血压：心脑血管疾病防治的精准医学之路考试1.如果高血压患者，血液中的同型半胱氨酸（Hcy）高于或等于（），就可以称之为H型高血压。“H型高血压”是最容易发生脑卒中的高血压，“H”一语双关，既指hypertension（高血压），又指Hcy升高。我国3亿高血压患者中，（）为“H型高血压”A.10umol/L，75%B.15umol/L，75%C.10umol/L，80%D.12umol/L，90%参考答案：A2.亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)是同型半胱氨酸代谢的关键酶之一，其677位点有三种基因分型：（），研究发现，MTHFRC677T突变可使酶活性明显下降，使得甲基供体的生成不足，体内的Hcy代谢异常，从而导致Hcy浓度的（）A.CC，CT，TT，降低B.AA，AC，CC，降低C.CC，CT，TT，升高D.AA，AC，CC，升高参考答案：C3.大量研究表明，Hcy升高是导致心脑血管事件，尤其是脑卒中发生的一个重要危险因素。2002年BMJ的一项荟萃分析：Hcy每升高（），缺血性心脏病风险升高（），脑卒中风险增加（）；Hcy每降低（），缺血性心脏病风险降低（），脑卒中风险降低（）A.5μmol/L，33%，59%；3μmol/L，16%，24%；B.5μmol/L，16%，24%；3μmol/L，33%，59%；C.3μmol/L，33%，59%；5μmol/L，16%，24%；D.5μmol/L，16%，24%；3μmol/L，33%，59%；参考答案：A4.马来酸依那普利叶酸片（简称依叶）是目前国内外唯一治疗伴有血Hcy水平升高的高血压的药物。依叶是首个作用于多靶点，具有同时降压、降Hcy水平、提高叶酸水平特点的单片复方制剂，控制卒中风险的最佳叶酸剂量为（）A.0.4mg/dB.0.8mg/dC.1mg/dD.5mg/d参考答案：B5.中国脑卒中一级预防研究（CSPPT）是迄今为止世界上首个以脑卒中为主要终点，遵照国际标准进行的一项大型、随机、双盲对照临床研究。研究证实：在中国成年人高血压患者，以依那普利叶酸片（依叶）为基础的降压治疗方案，可以较传统降压药依那普利为基础的单纯降压治疗方案进一步显著降低（）首发脑卒中风险，且H型高血压（即伴同型半胱氨酸升高/低叶酸水平的高血压）人群获益更大。A.15%B.21%C.28%D.33%参考答案：B6.MTHFR基因C677T多态性与中国高血压患者Hcy关联,TT基因型高血压患者的同型半胱氨酸水平较CC/CT基因型高出近1倍。TT基因型比CC基因型个体脑卒中发生风险更高：西方荟萃分析表明，TT基因型人群较CC基因型人群卒中风险增加（）；而在中国人群中，TT基因型患者脑卒中风险增加了（）A.21%；26%B.26%；50%C.40%；28%D.50%；26%参考答案：B7.CSPPT研究显示，在非TT基因型人群，依那普利叶酸片降低18%卒中风险，而在TT基因型人群中疗效升高到（）A.21%B.28%C.0.3D.40%参考答案：B8.中国脑卒中一级预防研究-肾脏病亚组研究（CSPPT-CKD）是完全来自中国人群的循证证据，对我国慢性肾病患者的管理及治疗具有十分重要的指导意义：研究表明，在降压达标、生活方式干预基础上，4.4年的依叶治疗与依那普利相比，可额外降低CKD患者慢性肾病进展风险（）、eGFR下降速度44%A.21%B.44%C.56%D.72%参考答案：C9.叶酸治疗H型高血压对尿酸水平影响的随机对照临床试验：依那普利叶酸片较单纯降压药可降低高血压患者尿酸水平，降低11%新发高尿酸血症风险，提高（）高尿酸血症控制率，从而为无症状高尿酸血症的治疗提供了新的、安全、有效、经济的治疗策略，填补了当前临床需求。A.21%B.28%C.0.31D.34%参考答案：C10.治疗高血压的主要目标是最大限度地降低心脑血管并发症和死亡的总体风险。基于循证医学依据，《合理用药指南》第2版对于高血压伴高Hcy患者应用马来酸依那普利叶酸片的推荐A.降低脑血管病的发生风险，减少复合心脑血管事件；B.减缓肾脏疾病进展；C.降低尿酸水平；D.以上都是参考答案：D澳大利亚临床药师的药学服务考试1.以下哪一项不属于临床药学工作内容（）A.为患者建立一份完整的用药史B.对照医嘱和用药史进行医嘱重整C.在医嘱中审核每种药的用法用量并签字确认D.对于患者入院前未使用过的药物，如医生在住院期间给患者开具，药师可以直接在医嘱中停止使用该药参考答案：D2.关于MedicationManagementPlan表格即MRL42的说法错误的是（）A.该表格是临床药师需要为每一位入院患者填写的与患者用药相关的记录B.该表格需在患者入院24小时之内完成C.对于患者的用药史采集，信息来源可以仅为患者D.需要详细询问患者的过敏史，并在处方系统中重复确认参考答案：C3.医嘱重整需要至少有（）个来源的信息A.1B.2C.3D.4参考答案：B4.医嘱重整的信息来源不包括（）A.患者本人B.患者的全科医生C.患者的照顾者D.患者偶尔光顾的社会药店的执业药师参考答案：D5.下列关于患者出院带药教育的说法错误的是（）A.对于患者出院后停止使用的药物，药师应在出院带药清单上明确注明B.出院带药明细MedicationList只需给患者提供一份即可C.对于抗生素应给予适合疗程的药量而非一定为整包装D.对于患者曾经没有使用过的药物一定要注明是新的药，并注明用药原因、疗程、剂量、注意事项、可能发生的不良反应和处理方式参考答案：B6.出院带药明细MedicationList需要给患者提供的份数是（）A.1B.2C.3D.4参考答案：C7.澳洲药师在医院中开展“治疗等效性计划”时，主要目的是（）A.获得最佳的经济优势B.获得最佳的疗效优势C.降低不良反应D.降低药物相互作用参考答案：A8.澳洲药师在医院中开展“治疗等效性计划”时，是通过哪种方式进行（）A.药师与医务人员密切合作以达成共识B.以院内行政命令执行C.从药房发药端控制D.医务人员独立决定参考答案：A9.澳洲药师填写的医嘱重整表格存放地点是（）A.药师自己保存B.患者病历中C.护士保存D.医生保存参考答案：B10.临床药师在经济层面的贡献不包括（）A.向医务人员推荐最为有效的药物B.避免潜在的药物不良反应C.告知医务人员潜在的问题和不必要的用药D.降低药品价格参考答案：D澳洲药师的药学服务亮点与借鉴考试1.药师对患者的术前用药教育不包括以下哪项内容A.禁食说明B.术前需要停用的药物列表C.糖尿病患者禁食期间的血糖监测D.患者影像学检查结果参考答案：D2.药师协作的开具医嘱服务（PartneredPharmacistMedicationCharting）的医嘱开具者是A.主治医生B.护士C.药师D.住院医生参考答案：C3.药师协作的开具医嘱服务对药师工作经验的要求是A.2年B.3年C.1年D.4年参考答案：A4.药师协作的开具医嘱服务对药师在全科医学病房工作经验的要求是A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月参考答案：B5.PPMC认证项目需完成的内容不包括A.医学实习生医嘱开具课程模块B.药师和医生的现场指导C.参与全科医学和急诊科副高/正高医生的开放式讨论D.由副高/正高全科医生和药师参与5个案例的现场评估参考答案：D6.药师协作的开具医嘱服务不包括A.华法林B.低分子肝素C.阿片类药物的上调给药方案D.尼古丁替代治疗医嘱参考答案：C7.药师HOMR服务报告的寄送对象不包括A.患者B.患者的全科医生C.患者社区药房的药师D.患者的心理治疗师参考答案：D8.药师参与的术前评估门诊中需要药师审核的药物不包括A.抗血小板药B.抗凝药C.降糖药D.口服避孕药参考答案：D9.VTE预防药物剂量选择时需要考虑患者的A.身高B.肾功能C.肝功能D.性别参考答案：B10.药师协作的开具医嘱服务中，根据TDM结果药师可调整药物剂量和给药频率的药物不包括A.万古霉素B.庆大霉素C.妥布霉素D.莫西沙星参考答案：D创新机制–肾脏钠葡萄糖共转运蛋白2SGLT-2抑制剂-达格列净...考试1.最近统计中国糖尿病患病率在成人中达到（）A.11.6%B.9.8%C.6.6%D.4.5%参考答案：A2.由于人口的原因世界上患糖尿病人数最多的国家是（）A.美国B.中国C.印度D.日本参考答案：B3.肾脏葡萄糖转运：SGLT2负责（）肾脏葡萄糖的重吸收A.90%B.80%C.70%D.60%参考答案：A4.糖尿病是代谢综合征的一部分表现，型糖尿病患者合并高血压和（或）脂代谢紊乱的达到（）A.70%B.68%C.60%D.55%参考答案：C5.第一个SGLT-2抑制剂来源于（）A.草根B.苹果树皮C.苹果树叶D.以上都是参考答案：B6.SGLT2抑制剂肾脏保护的间接获益包括（）A.改善血糖控制B.降低血压C.降低体重D.以上都是参考答案：D7.与二甲双胍联合用药长期控制血糖非常好的药物是（）A.安慰剂B.二甲双胍C.达格列净D.都可以参考答案：C8.达格列净减重作用主要源于（）A.体内脂肪减少B.体内肌肉的减少C.体内脂肪增加D.体内脂肪增加参考答案：A9.达格列净初始单药治疗低血糖风险与安慰剂相比（）A.相当B.略高C.高出很多D.以上都对参考答案：A10.达格列净多重获益优势为糖尿病综合管理带来新的希望包括（）A.不增加心血管事件风险B.减少肾病风险C.快速、强效、持久的血糖控制，低血糖风险低D.以上都是参考答案：D骨伤科类中成药的合理使用考试1.骨伤科类中成药适用于（）类疾病A.痹病B.跌打损伤C.软组织损伤D.以上都是参考答案：D2.按功效分类骨伤科分为（）A.接骨续筋B.补肾壮骨C.疗伤止痛D.以上都对参考答案：D3.骨伤科类中成药适用范围的正确说法是（）A.中医学某些病症B.西医学某些病症C.中医西医两者都适用D.中医西医两者都不适用参考答案：C4.骨伤科类中成药的特点包括（）A.多为非OTC类B.多为妊娠禁忌药C.外用药较多D.以上都包括参考答案：D5.中成药的合理使用其中正确的（）是保证安全有效的基础A.药品名称B.用法用量C.性状D.注意事项参考答案：B6.痹病又称痹症所称的邪气包含（）A.风、寒B.正气不足C.湿、热D.以上都是参考答案：D7.寒湿痹阻典型的临床症状是（）A.关节冷痛B.关节热痛C.关节红肿D.出汗参考答案：A8.一般膏药贴敷正确的时间是（）A.8小时B.12小时C.24小时D.48小时参考答案：B9.疗伤止痛剂主要适用于跌打损伤所致局部瘀血、肿胀疼痛，以及闪腰岔气等，属西医学的（）A.软组织损伤和急性腰扭伤B.骨折C.痹病D.以上都是参考答案：A10.含有乳香、没药的中成药容易伤胃，适宜（）服用A.饭前B.随饭同服C.饭后D.以上都可以参考答案：C基层医生临床思维考试1.以下哪项不是临床思维的要点A.症状学是临床思维的基础B.要确立临床思维的整体观C.临床思维中要懂得病情评估D.自轻而重的思维模式参考答案：D2.AECOPD的诊断不包括以下哪种临床症状A.咳嗽加重B.咳痰增加C.喘息加重D.发热参考答案：D3.导致AECOPD的常见诱因不包括A.缺乏锻炼B.空气污染C.情绪的波动D.受凉参考答案：A4.老慢支常用的吸入药物不包括A.B受体激动剂B.激素C.抗生素D.胆碱能受体拮抗剂参考答案：C5.老慢支平素在家应该注意什么A.避免受凉B.规律使用吸入药物C.保持好心情D.以上均是参考答案：D6.器质性腹痛病因包括A.炎症B.机械梗阻C.腹腔血管病变D.以上均是参考答案：D7.腹痛查体顺序以下哪一个正确A.望、听、叩、触B.望、触、叩、听C.望、叩、触、听D.听、望、叩、触参考答案：A8.下列哪项不是医生要注意的细节A.说话用尊称B.用床号称呼病人C.说话语速平缓D.听诊器放在颈部，或折叠好放在口袋中参考答案：B9.医生不要在病人面前做的事A.发牢骚B.谈待遇C.玩手机D.以上均是参考答案：D10.临床的细节很重要，以下哪项不是临床的细节很重要的原因A.