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典型病例收集表地区:医生姓名:诊所名称:病例记录日期:姓名:性别:年龄:体重:就诊时间:现病史:药物过敏史:无□有□→请记录:检查:诊断治疗记录处方患者恢复情况第一天第二天第三天第四天第五天第六天第七天