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学生缺课、请假追踪登记表咸安区官埠中学年级班课堂教师：时间：2013年月日学生姓名性别缺课时间上午：第一节第二节第三节第四节下午：第一节第二节第三节晚自习缺课原因：班主任（教师）签字：年月日家长回执缺课情况调查核实记录（必须要家长确定后请假才能生效）:学生家长签字：年月日学生返校日期：月日病假学生返校身体状况：
