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古树名木每木调查表____省（区、市）___市（地、州）___县（区、市）调查号表省（区、市）编号树种中文名：别名：拉丁名：科属位置乡镇（街道）村（居委会）社（组、号）小地名：树龄真实树龄年传说树龄年估测树龄年树高米胸围（地围）厘米冠幅平均米东西米南北米立地条件海拔米；坡向；坡度度；坡位部土壤名称：；紧密度生长势①旺盛；②一般；③较差；④濒死，⑤死亡树木特殊状况描述权属①国有；②集体；③个人；④其他原挂牌号：第号管护单位或个人保护现状及建议古树历史传说或名木来历；有则记述于此。树种鉴定记载调查者：日期：审查者：日期：