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平度市第二人民医院重症医学科疼痛(CPOT)评估床号：床姓名：年龄：岁住院号：指标描述分值日期面部表情无肌肉紧张表现放松0皱眉，眼轮匝肌紧固紧张1皱眉，眼轮匝肌紧固，眼睑紧闭痛苦2身体运动完全无运动无运动0缓慢谨慎地运动，触摸或摩擦痛点，通过运动寻求关注保护性运动1拽管，试图坐起，捶打，不遵医嘱，撞击床柱，试图下床烦躁不安2肌张力（对上肢被动伸曲评估）对被动运动无抵抗放松0对被动运动有抵抗紧张、僵硬1对被动运动有抵抗并不能停止非常紧张、僵硬2机械通气的顺应性未报警，机械通气顺畅可耐受机械通气或移动0自主呼吸报警呛咳，但可耐受1与呼吸机不同步，抵抗呼吸机，频繁报警抵抗机械通气2发声(拔管患者)言语正常或不发声言语正常或不发声0叹气呻吟叹气呻吟1喊叫、啜泣喊叫、啜泣2分值护士签名评分标准：疼痛等级评分评分标准月日月日月日月日月日月日月日月日月日无痛0轻度疼痛1-3分：安静平卧时基本不疼，不影响睡眠1分：被动活动时疼痛2分：主动活动或变换体位时疼痛3分：平卧时会疼痛，有被动体位中度疼痛4-6分：安静平卧时疼痛，影响睡眠4分：间歇疼痛，对日常生活有影响，偶尔会有皱眉、咧嘴或咬牙等表情5分：持续疼痛，入睡困难，食欲减退，心情烦躁6分：疼痛较重，容易被疼醒或根本不能入睡，呻吟或呼叫重度疼痛7-10分：疼痛难以忍受7分：疼痛较重，翻转不安，焦虑，有冷汗，无法入睡，注意力无法从疼痛部位分散8分：疼痛持续难忍，全身大汗9分：剧烈疼痛不能忍受10分：最疼痛，痛不欲生备注：1、对新入院或转科人员进行评估，每日应对住院患者进行至少一次评估。2、轻度疼痛（1-3分)每日评估；中、重度疼痛（≥4分）每4小时评估1次至4分。3、当患者出现新的疼痛时或给与疼痛干预30分钟后进行评估。4、评估≥4分，通知主管大夫进行处理。