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项目评价标准分值扣分标准扣分1、保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染。2不符合扣2分2、观察口腔病情变化。1不符合扣1分3、去除口臭，增进食欲。2不符合扣2分1、病人的病情、口腔卫生状况及自理能力。1少一项扣1分2、检查病人的黏膜、牙龈、舌苔、口腔酸碱度、口唇、气味等。2少一项扣1分3、评估病人的心理反应及理解程度，讲解操作目的。2少一项扣1分1、护士：衣帽整洁，洗手，带口罩。2少一项扣1分2、病人：理解并能配合口腔冲洗。3少一项扣1分3、用物：口腔护理包，护理液（冲洗液），吸引器，吸痰管，PH试纸，固定带，注射器，棉签，温开水，水杯，手电筒，一次性手套。3少一项扣1分4、环境：整洁、安全，温湿度适宜。2少一项扣1分1、两人核对医嘱后，备齐用物至病人床旁，核对病人。3少一项扣1分2、提前调节适当的气囊压力。3少一项扣1分3、用棉签沾温开水湿润口唇。5少一项扣1分4、用棉签在口腔中沾湿后，测口腔PH值。5少一项扣1分5、双人检查气管插管置入深度。5少一项扣1分6、取半坐卧位，头偏向一侧。6不符合扣6分7、甲护士抽吸冲洗液递给乙护士。5少一项扣1分8、乙护士一手固定插管和牙垫一手将冲洗液从口腔高处注入病人口中冲洗口腔4少一项扣1分9、甲护士：戴一次性手套，手拿吸痰管接负压吸引，从口腔低处吸出冲洗液。5少一项扣1分10、反复冲洗口腔两侧至吸出液清晰为止。5少一项扣2分11、气管插管固定带污染，潮湿则双人更换固定带。5少一项扣1分12、双人再次核对气管插管置入深度。4少一项扣1分13、整理床单位，取舒适体位。3少一项扣1分14、处理用物，洗手，记录。2少一项扣1分1、根据口腔情况选择合适的漱口液体。2少一项扣1分2、冲洗液每次注入12~20ML，冲洗颊部，舌面，上腭等部位，动作轻柔。2少一项扣1分3、冲洗液及时吸出，防止误吸。1少一项扣1分1、未损伤牙龈、黏膜，未引起恶心。3少一项扣1分2、病人口腔清洁、湿润、无异味，感觉舒适。3少一项扣1分3、掌握病人口腔病情。4少一项扣1分5气管插管患者口腔冲洗流程及考核评价标准日期：病区：姓名：层级：得分：考核者签名：目的（5分）评估（5分）准备（10分）操作流程（60分）注意事项（5分）提问（5分）评价（10分）