常用抗生素抗菌谱

药品通用名半衰期用法用量抗菌谱注射用氯唑西林钠0.5~1.1h4~8g/d，分2~4次金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、淋球菌注射用哌拉西林钠0.6~1.2h8~24g/d，分3次铜绿假单胞菌、大肠杆菌、变形杆菌属、肺炎克雷伯杆菌、淋球菌（不包括内酰胺酶株）不产内酰胺酶的沙门菌属、志贺菌属、脆弱类杆菌、肠球菌注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠0.7~1.2h4.5~18g/d，分3次，注意查肾功能革兰阴性菌,包括不论是否产生β内酰氨酶的菌株,如大肠杆菌、柠檬酸杆菌属(包括法氏柠檬酸杆菌,布氏柠檬酸杆菌)、克雷伯杆菌(包括产酸克雷伯杆菌、肺炎克雷伯杆菌)、肠杆菌属(包括阴沟肠杆菌、产气肠杆菌)、普通变形杆菌、奇异变形杆菌、雷氏普罗韦维登斯菌、斯氏普罗维登斯菌、类志贺邻单孢菌、摩氏摩根菌、沙雷菌属、沙门菌属、志贺菌属、绿脓杆菌和其他假单孢菌属、嗜麦芽黄单孢菌、淋病奈瑟球菌、脑膜炎奈瑟氏球菌、莫拉菌属(包括卡他布兰汉菌)、不动杆菌属、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、多杀巴斯德氏菌、耶尔森菌属、弯曲杆菌属、阴道加德纳菌.革兰阳性菌;包括不论是否产生β内酰氨酶的菌株,如链球菌属、肠球菌、金黄色葡萄球菌(对甲氧西林不耐药的金黄色葡萄球菌)、腐生葡萄球菌、表皮葡萄球菌(凝固酶阴性葡萄球菌)、棒状杆菌属、单核细胞增生性李斯特菌、奴卡菌属.厌氧菌;产β内酰氨酶和不产β内酰氨酶的厌氧菌,如;拟杆菌属.拟杆菌属脆弱拟杆菌族.还有消化链球菌属、梭杆菌属、真杆菌族、梭状芽孢杆菌属,费氏(韦荣)球菌属以及放线菌属.注射用替卡西林钠/克拉维酸钾1h(替，克）4.8~12.8g/d，最多不超过19.2g，分3~4次对产酶或不产酶的葡萄球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、大肠埃希菌、克雷伯杆菌、奇异变形杆菌、普通变形杆菌、淋球菌、脆弱拟杆菌活性强注射用阿莫西林钠克拉维酸钾阿莫西林1h，克拉维酸0.76~1.4h3.6~4.8g/d，分3次对产酶金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌作用好，对某些产内酰胺酶的肠杆菌科细菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、脆弱拟杆菌活性较好，、常用抗生素抗菌谱阿莫西林胶囊1~2粒/次，3次/天对大多数革兰氏阳性和阴性菌均有强大的抑菌和杀菌效能，对溶血性链球菌、肺炎球菌、淋病双球菌、白喉杆菌高敏，对流感杆菌、百日咳杆菌、布氏杆菌、沙门氏菌、肠球菌中活轻度敏感头孢氨苄缓释片2.67±0.23h4~8片，分2次金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、各组链球菌、肺炎链球菌及部分大肠杆菌、克雷伯氏菌属、奇异变形杆菌及流感杆菌敏感，对青霉素耐药的金葡菌敏感注射用头孢唑林钠1.5~2h1.0~4.0g/d，最多6.0g，分2~4次肺炎链球菌、葡萄球菌属、脑膜炎双球菌、链球菌属高敏，大肠杆菌、克雷伯氏菌（脆弱拟杆菌除外）、奇异变形杆菌、厌氧菌中敏，流感嗜血杆菌低敏头孢拉定胶囊1h0.25~0.5g/次，4次/日，重症1g，但4g/日注射用头孢拉定0.8~1h0.5~1g/次，4次/日，重症2g，但8g/日注射用头孢硫脒1.19±0.12h4~8g/d，分2~4次肺炎球菌、化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和卡他布兰汉菌、流感嗜血杆菌、肠球菌头孢克洛胶囊0.6~0.9h750mg/d，最多4g，分3次金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌、白喉杆菌、克雷伯菌属、梭状芽孢杆菌属、大肠杆菌、奇异变形杆菌、流感嗜血杆菌、肺炎球菌、淋球菌、肺炎球菌、伤寒沙门菌属、志贺菌属、脑膜炎球菌头孢呋辛酯片1~1.5h0.25gbid重症0.05gbid随餐服用注射用头孢呋辛1.2~1.6h0.75~1.5g/次，3次/日，对产酶或不产酶金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、A组溶血性链球菌、肺炎球菌、草绿色链球菌敏感,对厌氧革兰氏阳性菌敏感,脆弱拟杆菌、耐甲氧西林葡萄球菌属、肠球菌属耐药肺炎链球菌、淋球菌、脑膜炎双球菌、链球菌属、大肠杆菌、克雷伯杆菌、奇异变形杆菌、葡萄球菌属、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、沙门菌属、志贺菌属高敏，厌氧菌（脆弱拟杆菌除外）中敏注射用头孢曲松钠6~8h1~2g/d，最多4g，1天1次肠杆菌属杆菌、淋球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、流感嗜血杆菌、脑膜炎双球菌高敏，敏感葡萄球菌属、厌氧菌（脆弱拟杆菌除外）中敏，铜绿假单胞菌、脆弱拟杆菌低敏注射用头孢他啶1.5~2.3h4~6g/d，分2~3次，最高0.2g/kg，查肾功肠杆菌属杆菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌高敏，肺炎链球菌、淋球菌、化脓性链球菌、脑膜炎双球菌（脆弱拟杆菌除外）、厌氧菌中敏注射用头孢哌酮2h2~4g/d，分2次，最高9g对多数肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、各组链球菌、肺炎球菌、多数革兰氏阳性厌氧菌和某些革兰氏阴性厌氧菌作用好，对葡萄球菌中度作用，对产气肠杆菌、阴沟肠杆菌、鼠伤寒杆菌和不动杆菌作用差，流感杆菌、淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌高敏，肠球菌属和脆弱拟杆菌耐药。注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠1.7h（头），1h（舒）2~4g/d，分2次，最高8g体外主要对以下微生物有活性;革兰阳性需氧菌有;金黄色葡萄球菌(产生和不产生青霉素酶的菌株)、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)、无乳链球菌(B组β溶血性链球菌)、大多数β溶血性链球菌、肠球菌(粪链球菌、类链球菌、坚忍链球菌).革兰阴性需氧菌有;大肠杆菌、克雷伯杆菌属(包括肺炎克雷伯杆菌)、肠杆菌属、枸橼酸菌属、流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌、普通变形杆菌、摩根摩根氏菌、雷氏普罗维登斯菌、雷氏普罗维登斯菌属、沙雷菌属(包括粘质沙雷菌)、沙门菌属和志贺菌属、铜绿假单胞菌和某些其他假单胞菌属、醋酸钙不动杆菌、淋球菌、脑膜炎奈瑟菌、百日咳杆菌、小肠结肠炎耶尔森菌.厌氧菌;革兰阴性杆菌(包括脆弱拟杆菌、其他拟杆菌属和梭杆菌属)、革兰阳性和革兰阴性球菌(包括消化球菌、消化链球菌和韦荣氏球菌属)、革兰阳性杆菌(包括梭状芽孢杆菌、真杆菌和乳杆菌属).盐酸头孢他美酯片2~3h500g/次，bid对链球菌属（粪链球菌除外）、肺炎链球菌等革兰氏阳性菌；大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、克雷伯菌属、沙门菌属、志贺菌属、淋病奈瑟菌等革兰氏阴性菌活性强，对假单胞杆菌、支原体、衣原体肠球菌等无效头孢妥仑匹酯片1.3~2h0.2g/次，bid链球菌属、大肠杆菌、卡他布兰汉氏球菌、克雷伯氏杆菌属、变形杆菌属、流感嗜血杆菌属、消化链球菌属、痤疮丙酸杆菌、拟杆菌属肠杆菌属、肺炎克雷伯菌属、大肠杆菌、奇异变形杆菌、绿脓杆菌、金葡菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、不动杆菌、枸橼酸菌、聚团肠杆菌属、流感嗜血杆菌、蜂房哈夫尼菌、奥克西托雷伯杆菌、卡他莫拉菌、普通变形杆菌、雷氏变形杆菌、斯氏普罗维登斯菌、粘质沙雷菌注射用盐酸头孢吡肟2.0±0.3h2~4g/d，分2次，最多6g注射用亚胺培南/西司他丁1h1~2g/d，分2~4次，最大量不超过4g/d注射用美罗培南1h3~6g/d，分3次注射用氨曲南1.4~2.2h2~6g/d，分2~4次，最多8g/d静脉注射用拉氧头孢钠1.8~2h1~2g/d，分2次阿米卡星注射液2~2.5h0.4g/d，分2次，最高1.5g本品对多数肠杆菌科细菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、志贺菌属、沙门菌属、枸橼酸杆菌属、沙雷菌属等均具良好作用，对铜绿假单胞菌及部分其他假单胞菌、不动杆菌属、产碱杆菌属等亦有良好作用；对脑膜炎球菌、淋球菌、流感杆菌、耶尔森菌属、胎儿弯曲菌、结核杆菌及某些分枝杆菌属亦具较好抗菌作用，其抗菌活性较庆大霉素略低。本品最突出的优点是对许多肠道革兰阴性杆菌所产生的氨基糖苷类钝化酶稳定，不会为此类酶钝化而失去抗菌活性。注射用硫酸依替米星成人0.1～0.15g，bid，稀释于100mlNS或5%GS中滴注1h硫酸依替米星注射液成人0.1～0.15g，bid，稀释于100mlNS或5%GS中滴注2h1.5h对大肠埃希杆菌、克雷伯氏肺炎轩菌、肠杆菌属、沙雷菌属、奇异变形杆菌、沙门菌属、流感嗜血杆菌及葡萄菌属等有较高的抗菌活性,对部分假单胞杆菌、不动杆菌属等具有一定抗菌活性,对部分庆大霉素、小诺霉素和头孢唑啉耐药的金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和克雷伯氏肺炎杆菌,其体外MIC值仍在本品治疗剂量的血药浓度范围内。对产生青霉素酶的部分葡萄球菌和部分低水平甲氧西林耐药的葡萄球菌(MRSA)亦有一定抗菌活性注射用盐酸头孢吡肟2.0±0.3h2~4g/d，分2次，最多6g硫酸奈替米星注射液2~2.5h1.3~2.2mg/kg*8或2~3.25mg/kg*12h对需氧革兰阴性杆菌有强大抗菌活性，抗菌谱与庆大霉素相似，对大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、吲哚阴性和阳性变形杆菌、克雷伯杆菌、不动杆菌、枸橼酸杆菌，以及沙雷杆菌和肠杆菌的部分菌株有良好的抗菌作用。对于结核杆菌、非典型性分枝杆菌和金黄色葡萄球菌（产酶和不产酶株）也有良好的抗菌作用。其他革兰阳性菌（包括粪链球菌）、厌氧菌、立克次体、真菌和病毒均对本品不敏感。注射用阿奇霉素0.5g/d，1次/d连用2天，换口服制剂0.5g/qd，7日为一疗程。阿奇霉素片口服，成人每天250mg，连用5d；体重25～40kg的儿童每天0.125g，连用5d，都需首次加倍。阿奇霉素胶囊口服，成人用量：1次2粒，1天1次。饭前1h或饭后2h服。阿奇霉素颗粒口服，成人用量：1次5包，1天1次。克拉霉素缓释片4.4h口服，成人常用推荐量为每次1片，每日1次。餐中服用。不要压碎或咀嚼。对革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等有抑制作用，对部分革兰阴性菌如流感嗜血杆菌、百日咳杆菌、淋病奈瑟菌、嗜肺军团菌和部分厌氧菌如脆弱拟杆菌、消化链球菌、痤疮丙酸杆菌等也有抑制作用，此外对支原体也有抑制作用。注射用盐酸万古霉素3~9h(成人)7~12h(老年人)2.2~3h(儿童)1~2g/d，分2~4次，每次静滴在60min以上对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌（包括对甲氧西林耐药的菌株）、化脓性链球菌、肺炎链球菌（包括对青霉素耐药的菌株）等有较强的抗菌活性,对厌氧链球菌、难辨梭状芽孢杆菌、炭佢杆菌、放线菌、白喉杆菌、淋球菌、草绿色链球菌、牛链球菌、粪链球菌等也有一定抗菌活性。注射用替考拉宁70~100h1d，400mg/d，维持200g/d本品对厌氧的何需氧的革兰阳性菌均有抗菌活性，敏感菌有金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌（包括对甲氧西林敏感及耐药菌）链球菌、肠球菌、单核细胞增多性李司特菌、细球菌、JK组棒状杆菌和革兰阳性厌氧菌，后者包括难辨梭状芽孢杆菌和消化球菌。其活性范围同万古霉素，由于替考拉宁独特的抗菌机制，很少出现抗替考拉宁的菌株。所以对青霉素类及头孢菌素类，大环内酯类，四35~48h革兰阳性需氧菌：金黄色葡萄球菌、酿脓链球菌（A组β溶血性链球菌）、肺炎（链）球菌、α溶血性链球菌（草绿色链球菌）和其他链球菌、白喉（棒状）杆菌。本品对于耐红霉素的革兰阳性细菌，包括粪链球菌（肠球菌）以及耐甲氧西林的多种葡萄球菌菌株呈现交叉耐药性。革兰阴性需氧菌：流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、卡他摩拉菌、不动杆菌属、耶尔森菌属、嗜肺军团菌、百日咳杆菌、副百日咳杆菌、志贺菌属、巴斯德菌属、霍乱弧菌、副溶血性杆菌、类志贺吡邻单胞菌。本品对下列革兰阴性菌的活性视菌株而定，并需作敏感性测定：大肠埃希菌、伤寒沙门菌、肠肝菌属、亲水性单胞菌、克雷白菌属。厌氧菌：脆弱类杆菌、类杆菌属、产气荚膜杆菌、消化链球菌属、坏死梭杆菌、痤疮丙酸杆菌。性传播疾病微生物：梅毒螺旋体、淋病奈瑟菌、杜克嗜血杆菌。其他微生物：包括特南包柔螺旋体（Lyme病体）、肺炎支原体、人型支原体、解脲支原体、沙眼衣原体、卡氏肺孢子虫、鸟分枝杆菌属、弯曲菌属、单核细胞增多性李斯德杆菌。下列革兰阴性菌通常是耐药的：变形杆菌属、沙雷菌属、摩根杆菌、假单胞杆菌。克林霉素磷酸酯注射液注射用克林霉素磷酸酯盐酸克林霉素胶囊口服，成人1天4次，1次1～2粒，重症感染可增至1天4次，1次3粒。注射用磷霉素钠3~5h成人4～12g/d，，重症可加至16g/d，分2～3