护理教育课程设置及发展趋势-护理学教育-05

护理教育课程设置及发展趋势上海交通大学护理学院侯晓静2006年10月学习目标阐释概念：课程、课程设置、课程结构、课程计划、教学大纲、教科书列举常见的课程类型及其特点描述课程的组成成分学习目标解释教育理念、培养目标、课程设置模式对于课程编制的指导意义运用课程设置的基本概念进行各类课程设置的比较与评价课程定义课程(curriculum)是各级各类学校为实现教育目标而规定的教育内容及其进程。一组科目或教育内容及其进程课程概念的内涵①教学科目②有计划的教学活动③学生在学校情景中获得的全部经验④预期的学习结果⑤文化的再生产⑥社会改造的过程课程概念的内涵狭义概念:各级各类学校为实现培养目标而规定的教育内容及其进程广义概念:学生走向社会之前的所有经历作用：是实现教育目标的手段和载体；是教育思想、观念和宗旨与具体的教育实践之间的桥梁；是教学活动的基本依据。课程的功能培养人传递文化选择文化课程的组成内容组成：知识、技能、态度结构组成：教学计划（teachingplan)教学大纲(syllabus)教科书(textbook)教学计划、大纲、教科书关系示意图教学计划（课程计划）教科书教科书教科书教科书教科书教科书教学大纲教学大纲教学大纲教学大纲课程结构（curriculumstructure)定义：构成课程各要素的组织形式,包括各类科目的数量、顺序、配合、相互关系和比例。课程结构的集中体现:课程设置课程结构纵向结构：课程要素在时间和顺序上的相互关系,体现一定顺序性、连续性和逻辑性。横向结构：课程要素在空间上的相互关系,表现为各门课程所占比例及其相互关系课程结构研究要解决的问题【课程内容】知识、技能、态度的课时比例和相互关系【课程范围】课堂、见习实习、社会实践的比例及相互关系【课程形式】选修和必修的比例和相互关系【课程类型】学科课程与综合课程的比例和相互关系课程类型学科课程与综合课程(subjectcurriculum＆integratedcurriculum)理论课程与实践课程(academiccurriculum)＆appliedcurriculum)核心课程与外围课程(corecurriculum)＆peripheralcurriculum)必修课程与选修课程(compulsorycurriculum＆selectivecurriculum)显形课程与隐性课程（manifestcurriculum＆hidedcurriculum)公共课程、专业基础课程、专业课程……课程统合融合形式：交叉学科，如护理心理学广域形式：几门学科的内容组织在一起，如护理导论主题形式：与某主题相关的内容综合在一起，主要用于加强基础与专业的联系常见的护理课程结构类型以学科为基础公共学科、基础医学、护理学综合性按照问题或人体系统进行学科内容整合以能力为基础护理课程设置模式（1）传统课程设置模式将护理专业课程按照临床分科来设置，如诊断学、护理学基础、内科护理学、外科护理学、儿科护理学、妇产科护理学、神经精神护理学、五官科护理学、传染病护理、急救护理、康复护理学、中医护理学等护理课程设置模式（2）生命周期模式将护理课程按照生命周期来设置，即分为成人护理、儿童期护理、分娩期个体及家庭的护理、老年人及其家庭的健康护理等。此种模式是国际上比较常用的护理专业课程设置模式。护理课程设置模式（3）人体功能和基本需求模式将护理专业课程按照人的功能和基本需要来设置，把临床护理学分为人与社会、生殖的需要、氧合的需要、营养与排泄的需要、活动与休息的需要、认知与感觉的需要等六部分内容。中国协和医科大学护理学院采取此种模式。护理课程设置模式（4）健康模式将护理专业课程按照人的健康状态来设置，分别讲授从最佳健康状态到最差健康状态的护理。这种模式突出了以人的健康为中心的理念，但各课程之间界限不易明确划分，存在较多的内容重复。目前国内外高等护理院校较少采用综合课程的构架正常→异常→死亡生长发育过程人体系统分类健康问题分类课程设置当代课程观的演变学术主义课程观—知识中心社会重建课程观—社会中心实证主义课程观—目标中心人本主义课程观—学生中心课程编制指导模式系统模式：强调学科的系统性过程模式：强调激发学生思考目标模式：强调程序教学与目标管理情景模式：强调学生适应未来社会课程编制的基本依据24311.社会经济及科技发展水平2.教育理念和目的3.学生特点4.学科体系课程编制的原则社会发展性原则囊括性原则连贯性原则法规性原则可行性原则课程编制的程序明确教育理念确定培养目标选择课程编制框架制定教学计划制定教学大纲编写或选择教材课程实践评价与修正指导阶段形成阶段评价阶段功能阶段课程编制--指导阶段philosophy问题检讨文献探讨需求调查护理理念教育理念学校理念培养目标选择课程编制模式与框架课程编制—形成阶段(1)【制定教学计划】1、办学宗旨、理念、培养目标、编制计划的指导思想与原则2、教学科目设置与要求3、科目开设的顺序及课时4、学年编制5、考核标准与要求链接文本课程编制—形成阶段(2)【制定教学大纲】1、前言：开设课程的意义、教学目的、任务、对教材和教学方法的建议等2、正文：教学内容、方法、时数、重点难点、实验安排、作业、讨论等3、附录：参考用书、课外活动、补充数目或材料等链接文本课程编制—形成阶段(3)【选择或编写教材】教科书录像电影教具辅导材料等课程编制的程序明确教育理念确定培养目标选择课程编制框架制定教学计划制定教学大纲编写或选择教材课程实践评价与修正指导阶段形成阶段评价阶段功能阶段台湾徐曼莹情景执业能力课程模式执业能力：在特定情境中整合知识、技能、态度和行为，以确保安全执业的能力。基本能力就业能力创业能力生活能力生活职场关键能力医院职场通用的核心护理执业能力医院职场各单位特殊的护理执业能力医院职场情境描述探讨各门课程对能力形成的贡献关键能力模块课程就业模块课程执业发展模块课程护理课程改革动力来源：社会发展专业发展个人发展护理课程比较研究的焦点（宏观）教育理念培养目标课程设置的模式护理课程比较研究的焦点（微观）科目及教学时数科目间的纵向关系科目间的横向关系课程类型及比例教学方法教学评价护理课程改革的趋势中外比较研究举例中国本科护理教育目标－尹自芳美国护理本科教育目标－尹自芳上海医科大学扬州大学医学院日本香川医科大学学分143136127课程门数40门41门104门公共基础33.5(23.4%)40(29.4%)33(26%)专业基础56(39.2%)39.5(29%)23(18.1%)专业课53.5(37.4%)48.5(35.6%)71(56.9%)中日护理教育课程结构比较(学分%)教育内容单位数基础分类科学的思考基础13人与人生活的理解13专业基础分类人体的构造和机能15疾病的构成和康复的促进15社会保障制度和生活者的健康6注：理论及操作课时：15～30h为1单位，实验及实习课时：30～45h为1单位。日本护理教育课程专业分类基础护理学10家庭护理学4成人护理学6老年护理学4小儿护理学4妇科护理学4精神护理学4基础护理学3家庭护理学2成人护理学8老年护理学4小儿护理学2妇科护理学2精神护理学2临床实习23合计93新西兰护士课程（两年制）第一年主修NursingEnglish护士英语课程，课程包含：TheClientandTheHealthCareEnvironment环境与健康CaringThroughoutTheLifeSpan全方位生活护理CriticalThinkingInNursingPractice护理实践ProfessionalStandardsInNursingPractice护理实践的专业标准PsychosocialBasisForNursingPractice护士心理培训ScientificBasisForNursingPractice护士实习原理BasicHumanNeeds基本人类需求ClientsWithSpecialNeeds特殊护理BasicComputingandResearch基础电脑培训与信息搜索EnglishCommunionwithPatient英语表达与患者沟通AcademicIELTSPreparation学术雅思培训课程第二年主修BachelorofNursing护士学士学位课程：A必修课：ResearchforNursingPractice护理研究与实习15学分ProfessionalNursingPractice高等护理实习40学分B选修课：BiologyandPharmacologyforPractice生物和药理学实践20学分GerontologicalNursing老年人护理10学分ComplementaryTherapies补充治疗10学分PaediatricNursing儿科护理10学分PracticeNursing护理实践10学分Women’sHealth妇女健康10学分EffectivePreceptorship效率实习10学分LearningtoDealwithDementia智障患者护理10学分HealthAssessment(Adults)forRN成人保健10学分HealthAssessment(Pediatric)forRNs幼儿保健10学分SpecialTopic特别护理10学分NursingthepersonwithDiabetes糖尿病人护理10学分MentalHealthandPsychiatricNursing心理病人护理10学分护理课程改革的趋势以学生发展为本课程的人文化课程的综合化课程的弹性化课程个性化和多样化信息技术的应用培养目标的改革趋势有效区分研究生、本科、专科、中专培养目标与要求适应多元化文化格局和多领域护理实践的要求将专业发展与个人发展结合定位学校教育和在职继续教育各自的使命各层次毕业生应该达到的能力要求毕业生基本能力的探讨2001年11月，国际医学教育专门委员会（InstituteforInternationalMedicalEducation，IIME）正式出台«全球医学教育最低基本要求»（又称最低标准），为各国在医学教育标准方面的互认搭建了一个国际性平台。全球医学教育最低基本要求2004年9月,《中国本科医学教育标准》草案发布，共有10个领域44个项目。2003年，世界护士会(ICN)首次提出通科护士核心能力框架。列出护士的主要功能：“参与普通的护理实践即促进健康，预防疾病，照顾身体和精神疾患病人和残疾人；并能开展健康教育；能作为医疗团队的一员起作用；能监督和培训护士及其助手，并能参与护理研究。”ICN核心能力的内容通科护士核心能力分为三个板块：1.专业、伦理和法律板块2.提供护理和管理板块3.专业可持续发展板块建立以基本能力为基础的课程体系发展达到各种能力的课程设计达到各种能力的教学方法能力达成的评价方法综合性课程趋势协和医科大学我校武汉大学护理学院个性化课程趋势学生主体学分制兴趣课程教学方法的变革学生讨论资料研习PBL情景教学电子资料库网络教学平台澳大利亚更多涉及社区护理，突出护理专业的特性，教学内容，注重护理实践在教学中的作用无统一教科书，教师通过提供课程的必读书目和推荐参考资料，以引导学生学习教育评估偏重于多种能力的评估，评估方法有多种形式包括笔试、口试、读书报告、病例讨论和临床能力测验等。以电脑网络信息管理为质控提供根本保证美国教学内容从侧重临床转向侧重社区，从侧重护理管理疾病转向预防疾病，重视学生跨文化护理能力和在高新技术条件下工作能力的培养。没有硬性规定的统一教材，教材使用周期短，由任课老师决定使用哪一种教科书。并必须保证达到规定的教育水平美国课堂教学形式十分灵活。强调学生临床决策和实际解决问题的能力，不刻板强调操作步骤和程序的统一日本