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妈妈课堂疫苗•大家可能听过：许多人患了某种传染病后，一般就不会再患第二次相应的传染病如水痘、麻疹等，这是因为传染病的病原微生物（病毒、细菌等）侵入人体后，刺激机体的免疫系统产生相应抗体，当相同的病原微生物再次进入机体时，抗体就会清除进入机体的病原微生物，这就是患传染病后的病后免疫。•疫苗就是根据传染病病后免疫的道理制成的。•接种疫苗是在安全、不发生疾病的情况下使宝宝对疾病获得抵抗力•一句话：能帮人抵抗疾病的生物制品宝宝接种疫苗的重要性1、宝宝从母体得到的抵抗力有限、并在六个月后逐渐下降消失。2、宝宝免疫系统没有发育成熟，对病毒病菌抵抗力低。3、宝宝的皮肤、粘膜娇嫩，很容易遭受疾病的侵袭。4、接种疫苗可以减少疾病的发生，减少疾病的的发生就可以节省家庭的医疗费用，减轻经济负担。疫苗分类一类疫苗一类疫苗是国家免费向公民提供，公民依照规定应当受种的疫苗。二类疫苗二类疫苗是公民自愿自费接种的其他疫苗。所有需要交钱的疫苗都是二类疫苗。国家将疫苗分为一类疫苗和二类疫苗一类疫苗与二类疫苗是相对的，不是绝对不变。由于国家的经济承受能力、疫苗的供应等多种原因，第二类疫苗暂时实行自费接种，随着条件的成熟，许多第二类疫苗也将纳入国家免疫规划。有些二类苗还是一类苗的有效补充，如脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）、五联疫苗等，针对部分患有禁忌症或免疫力低下的宝宝，可降低不良反应发生的几率疫苗种类及对应预防的疾病分类疫苗预防相应得疾病一类卡介苗结核病一类乙肝乙型肝炎一类百白破百日咳、白喉、破伤风一类脊髓灰质炎（减毒活）疫苗脊髓灰质炎（小儿麻痹症）二类脊髓灰质炎(灭活）疫苗一类麻风疫苗麻疹、风疹一类A群流脑多糖疫苗由脑膜炎球菌引起的脑膜炎一类A+C群流脑多糖疫苗二类A+C群流脑结合疫苗一类乙脑减毒活疫苗流行性乙型脑炎二类乙脑灭活疫苗一类甲肝减毒活疫苗甲型肝炎二类甲肝灭活疫苗一类麻腮风疫苗麻疹、腮腺炎、风疹一类白破疫苗白喉、破伤风二类水痘疫苗水痘－带状疱疹病毒引起的水痘二类流感疫苗流行性感冒二类Hib疫苗由b型流感嗜血杆菌引起的脑膜炎、肺炎、会厌炎等二类肺炎结合疫苗由肺炎链球菌引起的肺炎、脑膜炎、中耳炎等二类肺炎多糖疫苗二类狂犬疫苗狂犬病一类疫苗接种程序疫苗月龄岁012345678910111218242346乙肝123卡介苗1脊灰减毒1234百白破1234麻风1麻腮风1乙脑减毒12A群流脑1、2，两针之间间隔≥3个月A+C流脑备注：两针之间间隔要≥3年，第1针与2针A群间隔≥1年12甲肝减毒1白破二联6预防接种流程侯种登记预检接种留观1、接种前告知2、登记、预约下一次3、缴费4、打印接种证1、接种前核对确认2、接种前确认健康状况3、接种疫苗接种场所休息30分钟，确定无不适后可以回家接种前注意事项•1、准备好预防接种证•2、前一两天给宝宝洗澡，换上干净宽大的衣服，便于打针•3、接种前应让宝宝吃好、休息好，防止因饥饿和过度疲劳而发生晕针•4、向医生说明宝宝的健康情况，以确认宝宝是否可以接种疫苗•5、口服糖丸前30分钟，应避免进食热食及喂奶以下几种情况暂缓接种•1、感冒，发热、体温超过37.5℃，肺炎，气管炎，治愈后再接种•2、有牛皮癣、湿疹及严重皮炎的宝宝应痊愈后才可以接种•3、正在呕吐、腹泻（每天排便次数超过4次）及肛周脓肿、肛瘘的儿童，不宜服用糖丸，必须待痊愈后两周才可服用糖丸•4慢性病活动期以下几种情况不宜接种疫苗•1、有心脏病、肾炎、肝炎、活动性结核病的宝宝不宜接种•2、哮喘、荨麻疹及过敏体质的宝宝不宜接种•3、癫痫、惊厥、脑或神经系统发育不正常，不宜接种•4、腋下或颈部淋巴结肿大，不宜接种•5、有重度营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷及正服用免疫抑制剂的宝宝不宜接种•6、前一次接种疫苗后出现严重反应如高热、惊厥、抽搐等接种后注意事项1、口服糖丸后半小时内不可以吃热东西2、打针当天不要洗澡，注意打针部位清洁，不要经常用手摸3、回家后留心观察宝宝的反应4、注意休息，多喝开水，避免着凉等常见疫苗接种后反应处理原则：局部肿胀可以用干净的毛巾热敷（卡介苗除外），每天三四次，每次10—15分钟，也可以擦紫金锭，注意休息，多喝水，同时多注意宝宝情况，如果更严重了就应去医院及时诊疗。局部出现红、肿、热、痛，一般2—3天消退。发烧：少数人在接种疫苗后8－12小时体温升高，一般在38.5C以下烦躁、易激惹、睡觉不踏实食欲减退腹泻、呕吐皮疹，但较轻微嗜睡由疫苗本身固有的特性引起，不会造成功能和生理损害一般反应局部反应全身反应预防接种证的重要性是宝宝上幼儿园，小学，初中，大学，甚至出国的必备证件。每个宝宝只有一本哦～如果宝宝去外地接种，别忘了让医生详细记录疫苗信息。保管好，不要随意涂画、卷曲。一类疫苗介绍结核病（卡介苗）病原体和传播途径：结核杆菌主要通过结核病患者咳嗽或打喷嚏喷出的飞沫传播。危害：可累积全身各个器官。其中以肺结核最为多见卡介苗预防疾病：儿童结核病。接种时间：出生后3个月以内（最迟不超过1年）接种。接种部位：接种1剂，皮内接种卡介苗•接种反应：•卡介苗接种后2周左右，局部可出现红肿浸润，若随后化脓，形成小溃疡，流出一些分泌物，一般8～12周后结痂，留有一个瘢痕（卡疤），这是接种卡介苗后的正常反应，一般不需要进行处理，但要注意局部清洁，防止继发感染。•接种禁忌：•早产儿、明显的先天畸形儿、以及正在发热、腹泻及患有广泛皮肤病的儿童暂时不接种卡介苗。•温情提示：•注意，洗澡时不要让水沾湿溃疡处。乙肝疫苗（乙型肝炎）•病原体和传播途径：•乙肝病毒引起•母婴传播、血液传播、性接触传播以及密切接触等1。•危害：•乙肝是一种进展性疾病，会进展为肝硬化和肝癌1•新生儿和1岁以内婴幼儿感染HBV后90%发展为慢性HBV感染，危害宝宝一生健康和幸福•慢性乙肝目前很难治愈乙肝疫苗预防疾病：乙肝接种时间：新生儿出生后24小时内应接种第1针，间隔1个月接种第2针，第1针接种后6个月接种第3针1。接种部位：上臂三角肌，肌肉注射。接种反应：常见的接种反应为少部分受种者出现注射部位的反应，如：红、肿和疼痛。国产乙肝疫苗保护效果3全程接种后1个月，抗体阳性率为95.45%接种后4-5年后，抗体阳性率为38.27%，抗体几何平均滴度为6.56mIU/ml，降至保护水平（≥10mIU/ml）以下脊髓灰质炎（脊髓灰质炎疫苗）•病原体和传播途径：•脊髓灰质炎病毒引起•经粪-口传播，感染早期可通过飞沫传播。病人、隐性感染者和病毒携带者是传染源。•危害：•导致肢体发生弛缓性麻痹，可留下瘫痪后遗症，尤其下肢多见，影响宝宝的一生健康和幸福脊髓灰质炎疫苗•预防疾病：•脊髓灰质炎•接种时间：•口服脊灰疫苗：宝宝出生后满2个月、3个月、4个月各服1次。4周岁时加强一次。•灭活脊灰疫苗：2、3、4、18月龄各接种一剂•接种途径：•脊髓灰质炎减毒活疫苗为口服，灭活疫苗为注射制剂，上臂三角肌肌内注射。•接种反应：•极少数孩子在服用糖丸后有发热、恶心、腹泻、呕吐等症状，一般不需要处理。灭活疫苗注射后，注射部位出现红肿，，2-3天可消退。•温情提示：•糖丸压碎后直接用冷开水服用，忌用热水或母乳送服，服用前后半小时不能喂奶或吃热的食物百日咳、白喉、破伤风（百白破疫苗、白破疫苗）•病原体和传播途径：•百日咳杆菌、白喉杆菌、破伤风杆菌引起•百日咳和白喉主要是通过呼吸道传播，病人是主要传染源；破伤风由于伤口被环境污染而感染人体。•危害：•百日咳：咳嗽时间较长，易并发肺炎或脑病•白喉：中毒症状重，严重者可发生心肌炎和末梢神经麻痹•破伤风：可出现呼吸肌痉挛导致呼吸暂停而死亡。百白破疫苗、白破疫苗•预防疾病：•百白破疫苗：百日咳、白喉、破伤风•白破疫苗：白喉、破伤风•接种时间：•百白破疫苗满3、4、5个月各接种1次；18个月加强1次。•白破疫苗满6周岁接种1次。•接种部位：•上臂三角肌，肌内注射。•接种反应：•发热、接种部位红肿、疼痛、硬结反应比较常见，干热敷有助于硬结的消退。发热常发生在接种后6-8小时。一般在48小时内恢复正常。流行性脑膜炎（流脑疫苗）•病原体和传播途径：•脑膜炎双球菌引起•呼吸道传播为主，病人和带菌者是传染源。•危害：•起病急、病情重、死亡率高流脑疫苗•预防疾病：•流行性脑脊髓膜炎，简称流脑。•接种时间：•6-18月龄儿童完成2针A群流脑多糖疫苗的接种，间隔3个月；3周岁和6周岁时分别接种1针A+C群流脑多糖疫苗。•接种部位：•上臂三角肌，皮下注射。•接种反应：•反应轻微，可有短期低热、注射部位疼痛，可自行消失。•温情提示：•有癫痫、惊厥和脑部疾病者不能接种。麻疹、腮腺炎、风疹（麻风疫苗、麻腮风疫苗）•病原体和传播途径：•麻疹病毒、腮腺炎病毒、风疹病毒引起•呼吸道传播为主，病人、潜伏期患者和隐性感染者是主要传染源。•危害：•麻疹：易并发肺炎、脑炎、喉炎和心肌炎，严重并发症可导致死亡•风疹：易并发肺炎、脑膜炎等•流行性腮腺炎：并发症有胰腺炎、心肌、卵巢炎、睾丸炎，严重者可以导致不育。麻风疫苗、麻腮风疫苗•预防疾病：•麻风疫苗：麻疹、风疹。•麻腮风疫苗：麻疹、流行性腮腺炎、风疹。•接种时间：•麻风疫苗8个月接种•麻腮风疫苗18个月接种。•接种部位：上臂三角肌，皮下注射。•接种反应：•反应轻微。•温情提示：•麻腮风疫苗一旦免疫成功，保护时间是长期的，有的可能是终身保护。而且3种疾病一针预防，既提高了免疫效果，又减少了多打针的痛苦。流行性乙型脑炎（乙脑疫苗）•病原体和传播途径：•乙脑病毒•蚊子等昆虫传播。•危害：•起病急骤，严重者有昏迷、呼吸衰竭，死亡率高。乙脑疫苗•预防疾病：•乙脑•接种时间：•如果使用减毒活疫苗，在8月龄接种第一针，在2周岁接种第2针；如果使用灭活疫苗，在8月龄接种2针，间隔7-10天，在2周岁和6周岁时分别再接种1针。•接种部位：•上臂三角肌，皮下注射。•接种反应：•少数儿童有发热、皮疹、注射部位局部红肿。甲型肝炎（甲肝疫苗）•病原体和传播途径：•甲型肝炎病毒•经口途径传播•危害：•轻者可以没有症状，重的可以暴发急性肝细胞坏死而迅速死亡，严重的并发症如肝性脑病等甲肝疫苗•预防疾病：•甲型肝炎，简称甲肝。•接种时间：•18月龄以上儿童，如使用减毒活疫苗，则只接种1次；如使用灭活疫苗，在半年后加强1针。•接种反应：•极少数有低热、头痛、乏力或接种部位红、肿、痛等反应，一般1-3天自行消失水痘（水痘疫苗）•预防疾病：•水痘。•传播途径：•呼吸道传播为主，也可通过直接接触或母婴传播，病人是主要传染源。水痘疫苗•接种时间：•1－12岁儿童接种1针，满13岁的人群接种2针，间隔6-10周。•接种部位：•上臂三角肌，皮下注射。•接种反应：•接种部位有红、肿、痛，少数宝宝有发热，有的接种后6周之内皮肤上会有水痘样皮疹，一般会自愈。•温情提示：•接种后1个月宝宝体内才会产生抗体，所以接种后1个月内不可和水痘患者接触•水痘疫苗保护期长，建议接种流行性感冒（流感疫苗）•病原体和传播途径：•流感病毒。•呼吸道传播，尤其在人群拥挤、空气流通不好的场所更易感染。•危害：•婴幼儿易引发并发症，如肺炎、中耳炎、支气管炎等流感疫苗•预防疾病：•流行性感冒。•接种时间：•每年的冬春季节，适用于6月龄以上人群。•接种反应：•有些宝宝注射后会有发热。•温情提示：•由于每年引起流感的流感毒株不一样，制备流感疫苗所用的疫苗毒株每年也会变化，因此为确保宝宝免受流感侵袭，需要每年接种一次流感疫苗。轮状病毒疫苗•轮状病毒是3个月～2岁婴幼儿病毒性腹泻最常见的原因之一。接种轮状病毒疫苗能避免宝宝严重腹泻。温馨提示：抵抗力差，容易感冒的小孩和老人可以考虑接种流感疫苗、轮状疫苗；2岁以下幼儿在轮状病毒肠炎高发季节可接种轮状疫苗。谢谢！