最新版B超常见病模版

1最新版B超常见病模版（—）女性生殖系统1、子宫附件未见明显异常：子宫形态、[大小正常|大小正常，切面径xxcm]，轮廓光整，肌层回声均匀，未见明显结节，[内膜厚cm|内膜不厚],宫内节育器位置正常[(O形)|(T形)|(爱母环)|(吉妮环)|(宫形)]，宫颈[不厚|厚cm]。双侧附件区未见明显包块。陶氏腔[未见积液|可见少量积液]。2、宫内节育器下移宫内节育器下移至宫颈管内。宫内节育器上缘距宫底外缘mm。宫内节育器下缘距宫颈内口mm。3、宫颈囊肿：子宫形态大小正常[，|，切面径xxcm，]轮廓光整，肌层回声均匀，未见明显结节，[内膜厚cm|宫腔内节育器（O形）位置正常]，宫颈[不厚|厚cm]，回声不均匀，见[一枚|多发]囊肿回声，[大小|最大]cm。双侧附件区未见明显包块。陶氏腔[未见积液|可见少量积液]。4、多囊卵巢综合症肥胖、多毛、闭经等症状。卵巢增大，一个切面上可见10余个卵泡无回声区，但无优势卵泡，每个卵泡暗区多小于10mm。5、[左|右]侧附件囊肿：子宫形态大小正常[，|，切面径xxcm，]轮廓光整，肌层回声均匀，未见明显结节，[内膜厚cm|宫腔内见一“”形节育器回声，位置正常]，宫颈[不厚|厚cm]，回声均匀。[左|右]侧附件见一cm囊肿，界清、壁薄，内液清。[右|左]侧附件区未见明显包块。陶氏腔[未见积液|可见少量积液]。6、[左|右]侧附件囊实性包块，考虑畸胎瘤：子宫形态大小正常[，|，切面径xxcm，]轮廓光整，肌层回声均匀，未见明显结节，内膜厚cm，宫颈[不厚|厚cm]，回声均匀。[左|右]侧附件见一cm囊实性包块，界清、内可见团状强回声。[右|左]侧附件区未见明显包块。陶氏腔[未见积液|可见少量积液]。7、卵巢囊性畸胎瘤右侧附件区见xmm类圆形无回声区，边界清晰，后方回声增强。其囊壁较厚。其内见xmm团状强回声区，后方不伴声影（面团征）。其内见密集的细小点状强回声，呈脂液分层征。8、[左|右]侧附件不均质包块，腹腔[少量|中量|大量]积液：子宫形态大小正常[，|，切面径xxcm，]轮廓光整，肌层回声均匀，未见明显结节，宫内未见孕囊，宫颈[不厚|厚cm]，回声均匀。[左|右]侧附件见一cm不均质包块，界不清、形态不规则。[右|左]侧附件区未见明显包块。腹腔[未见积液|可见少量积液|见中量积液|见大量积液]。9、附件肿块右侧附件区内见xmm低回声区，形态规则，边界尚清晰，内部回声分布均匀。边缘回声粗糙，后方回声衰减。其囊壁（分隔光带处）见乳头状强回声突起。其内见密集的细小点状强回声，10、附件炎右侧输卵管局部内径mm，管壁增厚、模糊。子宫-直肠窝内见条状无回声区，最大前后径mm.11、输卵管积水右侧输卵管宽mm，管壁增厚、粗糙。腔内为液性暗区。子宫右侧见腊肠形无回声区，前后径mm。边界清晰，内透声好。烧瓶状12、子宫内膜增厚子宫内膜双层厚mm，回声增强。213、[左侧|右侧]卵巢优势卵泡：一般情况：月经周期天药物刺激：[有|无][原发|继发]不孕要求生育年月日：月经周期第天子宫大小cm，形态正常，轮廓规整，肌层回声均匀，内膜厚cm。左侧卵巢大小cm，内见多个大小不等卵泡回声，优势卵泡大小cm。右侧卵巢大小cm，内亦见多个大小不等卵泡回声，优势卵泡大小cm。陶氏腔无积液。14、老年性子宫：子宫缩小，切面径cm。轮廓光整，肌层回声均匀，未见明显结节，内膜[厚cm|线状|未显示]，宫颈[不厚|厚cm]，回声均匀。双侧附件区未见明显包块。陶氏腔[未见积液|可见少量积液]。15、始基子宫耻骨联合上扫查未发现明显子宫图像，仅见条索状低回声区，未见明显宫腔线显示，可见阴道气线。双侧附件区未见占位性病变。16、子宫切除术后子宫次全切术后第七天盆腔探查：子宫残端大小：xmm，切口部回声均匀，未见明显液性暗区及异常回声，双侧附件区未见异常回声。经（腹壁）盆腔扫查：膀胱（充盈良好），子宫、双附件缺如，盆腔未见占位病变，未见游离液体。）(符合子宫双附件切除术后改变)16、子宫腺肌瘤子宫后位，三径xxmm，内膜清晰，不规则，肌层较粗，分布不均匀，并见散在无回声区，前壁见一个高回声团块，大小约xmm，边界膜糊，无包膜，内部回声不均匀.17、子宫肌瘤：子宫[形态大小正常|增大，形态失常][，|，切面径cm，]轮廓光整，肌层回声不均匀，[前壁|后壁|宫底]见[一枚|多发]低回声结节，[大小|最大]cm。边界清晰，形态规则。内膜[不厚|厚cm]，宫颈厚cm，回声均匀。双侧附件区未见明显包块。陶氏腔未见积液。18、子宫肌瘤子宫前位，三径xxmm,内膜显示清晰。前壁肌层内可见一个低回声团块，大小约xxmm，边界清，有假包膜，内部回声均匀，子宫边界规整。双侧附件区未见肿块回声。盆腔未见液性暗区。19、子宫肌瘤子宫形态失常，边界尚清晰，宫体大小xxmm。子宫前壁内见xmm不均质低回声区，边界清晰，后方回声衰减，宫腔线波扭曲、后移。彩色多普勒检查（CDFI）：低回声区周边可见少量短条状血流信号。双侧附件区未见异常回声。子宫体积增大，形态失常。宫区见xmm不均质低回声区，宫腔线波扭曲。宫底部见xmm团状低回声区向外突起，边界清晰，后方回声衰减。20、肌瘤变性：其内见点、片状无回声区。其周围见环形、弧线状强回声，后方伴声影。21、宫外孕：经（腹壁）盆腔扫查：膀胱（充盈良好）,子宫（前）位，形态大小如常，肌壁回声均匀，内膜（不）厚，宫腔线显示（清晰）,宫腔内未见明显异常。右卵巢：（大小形态如常）；左卵巢：（大小形态如常）于（右卵巢旁）探及一低回声（结节）大小为cm，（边界清晰），内部回声不均。（右）附件区未见异常回声。盆腔（未）见游离液体。1、（右）附件区异常所见，符合（输卵管妊娠声像图）改变2、盆腔（少）量游离液体（出血）322、早孕[（符合孕W）|(胚胎存活,符合孕Ｗ)|(胎儿存活，符合孕W)]：子宫增大，形态饱满，肌层回声均匀，未见明显结节，宫腔内见一xxcm孕囊回声，[可见卵黄囊回声|可见胚芽及原始心管搏动|可见胚芽,未见原始心管搏动|未见胚胎组织]。双侧附件区未见明显包块。23、中孕（单活胎）：增大子宫内见一胎儿回声，双顶径cm，脑室结构无扩张，脊柱连续，胎心搏动可见，股骨长cm，胎盘附于[前|后|左侧|右侧|宫底及后]壁，回声[均匀|欠均匀|不均匀]，羊水正常。（特别说明1，本次B超检查非系统超声检查及胎儿畸形筛查，只检查报告中“图像所见”的内容，没有描述的胎儿结构不在检查范围内。2，本次检查结果，仅反映受检查者当时的情况。）24、晚孕（单活胎，[头位|臀位|横位]），[I|II|III]级胎盘：[耻骨联合上|下腹部|右上腹|左上腹|脐右|脐左]见胎头，双顶径cm，脑室结构无扩张，[脊柱连续|脊柱连续，颈部见一“U”形压迹|W形压迹]，胎心搏动可见，腹腔脏器未见明显异常，股骨长cm，胎盘附于[前|后|宫底|左侧|右侧|宫底及前|宫底及后]壁，回声[不均匀|均匀|欠均匀|不均匀，见分叶]，羊水指数cm。（特别说明1，本次B超检查非系统超声检查及胎儿畸形筛查，只检查报告中“图像所见”的内容，没有描述的胎儿结构不在检查范围内。2，本次检查结果，仅反映受检查者当时的情况。）25、脐绕颈胎儿颈背部皮肤处见“U”形压迹，CDFI：胎儿颈部可见“彩环状血流信号显示。PW测量脐动脉：RI=，S/D＝3.0。26、宫腔内异常回声团：子宫形态大小正常[，|，切面径cm，]轮廓光整，肌层回声均匀，未见明显结节，宫腔内[见大小cm中强回声团，界尚清|回声增多，呈中强回声，厚cm]，宫颈[不厚|厚cm]。双侧附件区未见明显包块。陶氏腔[未见积液|可见少量积液]。27、宫内残留物子宫体积增大，形态饱满，边界清晰，宫体大小：xxmm，肌层回声分布均匀,宫腔内可见xmm强回声区，边界模糊。双侧附件区未见异常回声。宫腔内可见不规则形无回声区，边界模糊。/形态饱满，体积增大。28、宫内残留物前位子宫，形态规则，边界清晰。宫体大小：46x46x41mm。宫腔内可见28x20x16mm不规则状强回声区，边界尚清晰。彩色多普勒检查：CDFI/CDE:子宫前壁肌层内血流信号丰富，强回声区内部未见血流信号显示。PW:肌层内显示为低阻、动脉型血流频谱，Vs=-57.9cm/s,RI＝0.51。双侧附件区未见异常回声。29、先兆流产[胚胎停止发育]子宫体积增大，宫内见xmm无回声孕囊区，形态规则，边界清晰，见胎芽、胎心搏动。孕囊周围见小片状无回声区。估算孕龄周，预产期年月日（仅供参考）。30、难免流产子宫体积增大，宫内见xmm无回声孕囊区，边界模糊，形态失常，位置下移，孕囊周围见小片状无回声区。见胎芽，未见胎心搏动。31、过期流产子宫体积增大，宫内见xmm无回声区，边界模糊，未见胎芽、胎心搏动。32、不全流产子宫前位，三径xxmm，子宫腔内可见不规则强回声团块，大小为xmm，边界模糊，边缘不规则，毛糙，内部回声不均匀。子宫肌层光点分布均匀，子宫边界规整。双附件区未见明显肿块回声。盆腔未见液暗区。433、前置胎盘后壁胎盘，厚度mm。胎盘下缘自宫后壁返折至前壁，完全覆盖宫颈内口。/胎盘下缘距宫颈内口2mm。34、前置胎盘宫腔内见一胎儿，胎头位于左下腹,双顶径mm，侧脑室mm，胎心位于左下腹，胎心率00次/分，律齐，股骨长mm，胎盘位于子宫前壁及宫底，厚mm，胎盘内见光点分布均匀。子宫颈内口全部为胎盘覆盖，胎头与膀胱间距增宽，其间为胎盘回声。羊水厚mm。35、胎盘早剥宫腔内见一胎儿，胎头位于左下腹,双顶径mm，侧脑室mm，胎心位于左下腹，胎心率次/分，律齐，股骨长mm，胎盘位于子宫前壁及宫底，厚mm，胎盘内见光点分布均匀。胎盘明显增厚，厚度mm,胎盘与子宫肌层间可见一轮廓不清，边缘不整的液暗区，内可见光斑回声，暗区范围为xmm。羊水mm。36、死胎宫内见一胎儿，胎头双顶径：mm，胎方位：右枕前。未见胎心搏动、胎动。前壁胎盘，胎盘厚：mm，成熟度：I级。羊水最大前后径：mm，内透声可。其他征象：胎儿颅骨塌陷、部分重叠呈“叠瓦状”改变,颅内结构模糊不清，脊柱失去正常生理弯曲，胸廓塌陷，胎儿胸、腹部及肢体表面皮肤水肿呈双层回声。胎儿胸、腹腔内可见液性暗区，最大前后径mm。胎盘增厚，厚度mm。羊水减少，内透声差。37、脑积水宫内见一胎儿，胎头双顶径：mm，胎方位：左枕前，颅骨光环完整，颅内见大片状液性暗区。双侧侧脑室扩张，侧脑室横径1.1cm；侧脑室脉络丛沿重力方向移动；脑室率50%；双顶径明显增大，脑中线结构偏移、变细、弯曲。后壁胎盘，胎盘厚：mm，成熟度：II级。羊水最大前后径：mm，内透声可。见胎心搏动、胎动。大脑发育始于孕17-18周，因此，在孕20周前不要轻易诊断脑积水。孕24周后脑室率50%为异常。38、无脑儿宫内见一胎儿，（孕15周后）胎儿头端无颅骨光环和正常脑组织结构回声，胎儿头部扫描见“蛙眼征”。见胎心搏动、胎动。后壁胎盘，胎盘厚：mm，成熟度：II级。羊水最大前后径：mm，内透声可。未见胎心搏动、胎动。/可合并羊水过多、脊柱裂。39、脑膜（脑）膨出胎儿枕部颅骨光环局部缺损，范围mm。缺损处见xmm团块状无回声区突入羊水中，边界清晰。缺损处见xmm混合性回声区突入羊水中，边界清晰，内部见片状无回声及团块状略强回声区。注意与颈部囊状淋巴管瘤鉴别40、葡萄胎合并黄素囊肿前位子宫，体积增大，形态饱满。大小××cm。肌壁回声均匀。宫腔内可见多个大小不等的液性暗区，似蜂窝状，最大mm，其间夹杂条索状强回声，宫腔内未见明显胚胎回声。双侧附件区见xmm类圆形无回声区，边界清晰，壁薄光滑，后方回声增强。其内可见带状强回声分隔，呈“车轮状”。双侧附件未见明显异常回声。葡萄胎合并宫内积血、卵巢黄素囊肿（双侧性）41、胎儿腹壁缺损--腹裂、脐疝（脐膨出）胎儿腹部体积较小,近脐部腹前壁局部缺损，缺损处可见xmm团块状低回声区向外突出,轮廓清晰，内部回声分布均匀,类似肝实质回声。CDFI：低回声区内可见血流信号。相关内容：胎儿腹壁缺损分为裂腹畸形和脐疝两种，发生率约为1/2500，胎儿裂