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1中医美容针推学院中医美容教研室傅杰英2基础理论讲授内容中医美容的定义与定位脏腑与美容气血津液与美容六淫与美容七情与美容饮食劳逸与美容3现代美容与健康的困扰现代审美观念与传统审美观念的冲突每个人都生活在现代和传统之中而面临困惑现代的未必合理科学；传统的未必愚昧落后现代生活方式与健康生活方式的冲突（繁杂）（简单）环境污染、精神压力饮食肥甘、运动减少4患者产生背景：生活水平提高（客观）：饮食、运动生存环境变化（客观）：污染、精神疾病谱也变化（客观）：身心病、生活方式病媒体广告宣传（客观）：化妆品、整形、娱乐、美容院、选美审美观念转变（主观）：关注自我，注意形象保健意识增强（主观）：注重健康、身体感受5形体容貌的审美内容形（皮肤、毛发、体型、肥瘦、爪甲、体味、体态、动作）神（情绪、性格、睡眠、反应、眼神、文化修养）形神合一，健美统一6标本、表里标（表）：形、神本（里）：脏腑、气血、经络学会从医学角度去分析认识人体美与不美有诸内必形于外7怎样美容？遗传健康的生活方式（起居、运动、饮食、心态、环境）生活美容（SPA、皮肤护理、按摩）医学美容（整形、皮肤、中医、心理、激光、美学、保健）8美容的中医干预：方药（内服、外用）针灸推拿养生中医的优势：养生、保养、调理、治疗、整体、辨证中医的干预：养生、饮食、导引、按摩、针灸、方药9温故知新整体观念——天人、人体辨证施治——个体化、三因（三维）中诊原理——有诸内必形诸外生命活动——五脏系统（五华五体五志五官）中医治疗——整体标本兼顾，尤重治本10女性健康美容的基本条件月经通：月经周期准,量适中,无痛经。谷道通：大便畅通,无腹胀消化不良。水道通：汗出正常适量、小便量及色泽情绪通：睡眠好、情绪适度舒畅毛孔通：皮肤清洁，皮脂、汗液排泄畅通血脉通：循环畅通。11月经——肾肝脾谷道——大小肠水道——肺三焦膀胱肾情绪——心肝脾毛孔——肺脾胃血脉——心肝形神五体五华五志12什麽是中医美容？定义：在中医藏象、经络、养生等理论和中国传统审美观的指导下，以中医的思维去认识分析人体损美性变化，本着“有诸内必形诸外”的基本思想，用中医特有的方药（外内）、针刺、艾灸、拔罐、推拿、食疗、传统健身术等方法，治疗人体损美性疾病以及与之密切相关的疾病，以恢复人体形神健美为主要目的的中医临床学科。调治于内而美于外。健康疾病：有诸于内必形于外养生治疗：调治于内而美于外13中医美容定位：医学美容属于临床一级学科：整形、激光、皮肤、中医、保健、美学、心理。中医美容属于临床二级学科临床学科应该有自己的患者群、诊疗范围、理论基础、临床基本思路、临床诊疗技能。关于中医美容师14临床切入点面对患者：健康人、亚健康、损美性疾病患者诊疗范围：损美性疾病及其基础病、相关病诊疗原理：有诸内必形于外；内治为主，外治为辅。诊疗思路：由表及里，抓住本质诊疗技能：拿来主义，综合各科方法15损美性疾病及其基础病、相关病美容病：肥胖症、瘦弱、黑眼圈、眼袋、黄褐斑、雀斑、痤疮、脂溢性皮炎、扁平疣、脱发、皮肤早衰、面无光泽、体臭、口臭相关及基础病：月经不调、慢性盆腔炎、附件炎、妇科良性肿瘤、更年期综合征、贫血、失眠、便秘、慢性胃炎、慢性结肠炎、高血压、脂肪肝、颈椎病、糖脂代谢紊乱、抑郁症、焦虑症、亚健康状态16由表入里顺藤摸瓜水落石出抽丝剥茧拔出萝卜带出泥主诉（求治）—形变（五华、五体、五窍）—神变—脏腑经络气血—基础疾病—针药饮食—形神改善中医与美容有着天然的联系17中医美容的患者特征性别、年龄、职业、生活习惯、性格心态、求医心理慢病亚健康多，隐匿环节阶段关注容貌外形，忽视身体健康对医生期望高，对自己要求低追求显效快捷，缺乏保健知识18一、脏腑与美容五脏与美容六腑与美容19五脏与美容：功能：心主血脉，主神；肺主气，主宣发，水之上源；脾主运化，升清；肝主疏泄，主藏血；肾主藏精，生殖发育，水之下源20“五华”、“五体”、“九窍”、“七情”心：其华在面；肺：主皮毛；脾：其华在唇；主肌肉肌肤；思虑肝：开窍于目；其华在爪甲；主疏泄（情绪）肾：主骨（体格）；其华在发“神脏”“形脏”21皮肤毛发五官形体七情是脏腑生理活动、病理变化的反映窗口，并且依靠脏腑产生的气血精微供本身的功能活动。因此脏腑气血功能正常则皮肤毛发五官形体七情健康美丽，反之则出现美容问题。临床上单纯的外在变化而毫无脏腑气血因素的损美性疾病是很少的。22六腑与美容:胆主胆汁、主春升化物，凡十一脏取决于胆；胃主降以降为顺；小肠分清泌浊及吸收大量水液“小肠主液”；大肠主排泄糟粕；膀胱排泄尿液与水液代谢有关；三焦“上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎”涉及水液代谢、营养物质代谢畅通与否。23美容所讲的“排毒”与六腑关系非常密切。“毒”——粪便、尿液、汗液、月经、瘀血、痰湿、宿食、热毒藏泻相因相反相成24心与美容：心主神：睡眠、情绪（神）心主血脉：其华在面（形）美容相关基础病：胸痹、不寐、更年期综合征、抑郁症、焦虑症、亚健康状态。（月经、毛孔、血脉、情绪）25实证阳热瘀血诸痛疡疮，皆属于心体臭、口苦、口臭、口疮面色红赤烦躁、失眠面色口唇青紫、月经不调惊悸心慌胸痛虚证心血虚（肝、脾）心气虚（胆）面色萎黄，唇淡，黑眼圈，形瘦，发疏黄神怯，心悸，失眠、健忘、注意力不集中神怯，面色晃白，气短，自汗胆小恐惧，多梦易惊，惶惶不安。神思恍惚26心与美容关系的关键心神务必根深蒂固：睡眠、性格、情绪表现：睡眠质量好，注意力集中，心理承受力强，无过度敏感怎样根深蒂固？体魄强壮、气血阴精不亏、避免过度用神处心如平原奔马易纵难收（阳）驾御心神奔马靠下元强壮（阴）27肝与美容主疏泄：情绪、脾胃、月经、气血、水道主藏血：睡眠、月经、心神、视力实证：肝脾不和、肝气郁结、肝胆湿热、瘀血阻滞虚证：肝肾不足、肝血亏虚神：烦躁易怒，胆怯，多梦形：面色青、萎黄、晦暗、痤疮、黄褐斑、消瘦、肥胖、体味、黑眼圈、健忘、扁平疣28实证失疏泄湿热肝脾胃：消化方面，如食欲、大便、形体情绪：七情郁结不舒展、烦躁易怒，失眠面色青黄、色斑、面赤，口苦，乳房口苦胁痛，惊悸心慌胸痛虚证肝血虚（心）肝阴虚（肾）面色萎黄，唇淡，黑眼圈，形瘦，发疏黄神怯，心悸，失眠、健忘、注意力不集中耳鸣、脱发、健忘、早衰、腰腿酸软，失眠形瘦、脱发、憔悴、色斑、目昏29肝与美容关系的关键确保其疏泄条达修养、食欲、运动美容相关基础病：脂肪肝、高血压、月经病30脾与美容主运化升清：形体肌肉、皮肤面色、睡眠、带下实证：痰湿内盛、脾胃积滞、脾胃湿热虚证：清阳不升、心脾血虚、脾胃虚弱、脾肾阳虚、肺脾气虚神：怠惰、健忘、嗜睡、失眠、昏沉形：肥胖、消瘦、面色萎黄或晃白、肌肤松弛、油腻、黄褐斑、脱发、眼袋、痤疮、口臭31实证痰湿盛湿热形体：肥胖、怠惰松弛下垂、眼袋、肿胀皮肤：油腻、严重痤疮、脱发、色斑睡眠：嗜睡、失眠口臭、汗臭、体味大面色油黄、痤疮炎症严重虚证气血虚：脾肾虚：萎黄，唇淡，形瘦或肥胖无力，失眠、健忘、精神不振，容易肥胖，眼袋、黑眼圈32脾与美容的关键确保运化升清，中焦源源不断又畅通无阻饮食（冰冻寒凉、暴饮暴食）情绪（恼怒郁闷）运动33肺与美容主宣发主皮毛：皮肤健康、皮肤水分主肃降通调水道：小便、大便实证：肺胃热盛、水道不通虚证：肺脾气虚、肺肾阴虚神：悲伤、忧郁、语声低怯形：皮肤干燥、油腻、过敏、痤疮、酒糟鼻34实证肺不宣肺胃热汗少。尿少，尿不利易生粉刺，便秘口臭、汗臭、油腻、痤疮，酒糟鼻虚证肺气虚：肺肾虚：皮肤干燥，皮肤过敏皮肤干燥，形体消瘦，容易内热35肾与美容主水火，调阴阳；主骨主生长发育。睡眠、月经、二便虚证：肾阴虚、肾阳虚；肝肾阴虚、脾肾阳虚、心肾不交、肺肾阴虚神：失眠、健忘、形：早衰、脱发、肥胖、消瘦、黑眼圈、痤疮、黄褐斑36大肠与美容大肠与肺相表里，肺主皮毛主传导：排泄糟粕常见美容问题：皮肤粗糙、色斑痤疮、口臭、肥胖37胆与美容春升化物：脂肪代谢、气机畅达、情绪常见美容问题：七情不和、肥胖、口臭38胃与美容受纳水谷、以降为顺：常见美容问题：肥胖、痤疮、皮肤油腻、口臭39小肠补充：小肠分清泌浊及吸收大量水液“小肠主液”，因此可以从两个思路考虑其这一功能：一是吸收水液不足时：小便少而大便烂溏；二是可能会引起皮肤干燥（小肠经行于面部）。消渴皮肤干燥时用小肠经的穴位道理就是这个。40脏腑表里心与小肠：热邪上下相移（季节、饮食、情绪）肺与大肠：大便、皮肤脾与胃：受纳吸收运化升清降浊、睡眠、皮肤、形体、气味肝与胆：气机、脂肪代谢肾与膀胱：水液代谢41心火下移小肠见于精神紧张而导致小便的变化；小肠有热循经上传于心可以见于饮食不调导致睡眠情绪问题；肺与大肠相表里可以见于俩者通过大便相互影响，主要是皮肤；脾与胃的受纳吸收运化升清降浊对于睡眠、皮肤、形体、气味均有影响；肝胆在气机畅通、脂肪代谢方面配合；肾与膀胱在水液代谢42头发相关脏腑肾：肾其华在发脾：毛发营养气血来源肝：藏血43皮肤相关脏腑肺大肠脾胃心肝肾皮肤性质、面色、色斑、痤疮、黑眼圈、眼袋44形体相关脏腑脾胃（肌肉、乳房）肾脏（骨骼）肝（筋骨运动）肺脾肾（水液代谢）45五官相关脏腑口唇:脾胃眼睛:心、肝、肾鼻子：肺、胃46二、气血津液与美容《素问玄机原病式》：“形以气充，气耗形病；神以气立，气合神存”《寿世新编》：“气衰则神散，神散则形坏。”47气虚缺乏推动：津液血液等物质代谢不畅通,容易内生痰饮瘀血;大便排泄不畅通.均不利于“排毒”。气滞：多是由于情绪，缺乏运动引起，进而影响到代谢、情绪、形体、皮肤气失于温煦：皮肤（循环）、情绪（缺乏生机）、形体。气郁可化热。失去固摄：多汗、常腹泻、白带多、出血等精微外泄。日久使人疲惫萎靡不振虚弱，皮肤干燥缺水气陷：清阳不升，头面失养相关脏腑：肺、脾、肾、肝48《景岳全书血证》：血“灌溉一身，无所不及。故凡为七窍之灵，为四肢之用，为筋骨之柔和，为肌肉之丰盛，以至滋脏腑，安神魂，润颜色，充营卫，津液得以通行，二阴得以调畅，凡形质所在，无非血之用也。人有此形，唯赖此血，故血衰则形衰，血败则形败。”49血虚：面色唇色、睡眠、记忆力、皮肤毛发爪甲血瘀：色斑（黄褐斑、痤疮印）、肤色、毛发、月经、黑眼圈、皮肤干燥血热：痤疮、酒糟鼻、皮肤油腻、少白头、疮疡、睡眠、情绪相关脏腑：心、脾、肝50关于水液代谢（谓有源头活水来）津液代谢：饮食、汗、小便、呼吸。输布于皮肤、毛发、脏腑、筋骨、五官。滋润滑利。相关脏腑：肺、脾、肾、三焦、膀胱51津液不足：入少、内热、脏腑津亏、季节五官及皮肤毛发干涩、小便少、大便干、汗出少、筋骨不利津液痰湿：脾、肝胆、肺、肾肥胖、肿胀、脱发、眼袋、痤疮52三、六淫与美容风邪：过敏、干燥、瘙痒、脱屑、湿疹寒邪：干燥、紧绷、皲裂暑邪：干燥、皱纹；浸渍、感染；体臭湿邪：粘腻不爽、皮炎、面色暗黄、倦怠昏蒙、痤疮、体臭、癣病、郁胀水肿燥邪：干燥、脱屑、皲裂、脱发、痤疮、便秘火邪：失眠、便秘、痤疮、皮肤油腻、口臭体臭53皮肤毛发形体神春季肤色红润，敏感脱发波动、兴奋夏季肤色红、黄，油腻、色斑消瘦增重神疲、烦躁秋季皮肤干燥脱发增重趋静冬季肤色沉暗皮肤干燥增重安静、消沉54四、情志与美容美容意义：形神之一；脏气失调良好情绪背景：适度、平稳、平和、平静、敬业专注、乐在其中。不良情绪背景：忧愁、压抑、悲伤、焦虑、嫉妒美容问题：痤疮、黄褐斑、肥胖、脱发、面色、早衰55五、饮食与美容饮食五味：咸、苦、甘、辛、酸、其他饮食四气：温热、寒凉饮食方式：快慢多少56酸：损伤牙齿、加重龋齿苦：面色晃白甘：肥胖、皮肤粗糙、油腻、痤疮辛：加重皮肤病咸：肿胀、皮肤粗糙、沉暗57其他：浓茶、咖啡、酒精、吸烟、河海鲜过热：高热量、高蛋白、高脂肪实热、虚热血热皮肤、疮疡、体味、毛发58过寒：消化脾胃虚弱面色晃白肥胖、瘦削摄入不足：化源不足，形神失养暴饮暴食：肥胖、毛孔粗大、油腻、痤疮、脱发59六、劳逸与美容过劳：体劳、神劳、房劳过逸：形逸、神逸60现代生活方式与美容环境饮食起居运动精神疾病谱的变化损美性疾病的大量出现