2.助理全科医师培训过程管理

助理全科医师培训过程管理李淑芳副研究员湖南省人民医院教学部制度健全培养管理考核管理日常管理师资管理保障措施内容组织机构健全、制度完善一把手负责制成立领导小组和专家委员会有负责培训的职能部门有专职管理人员设立全科医学临床科室各种制度完善：制定详细的实施方案、培训与考核制度、日常管理制度、质量评价制度、师资管理制度、经费管理制度等培训管理总培训年限为2年（104周）临床培训基础实践理论培训•82周•16周•357学时临床轮转内容科室时间分配（周）临床培训（合计82周）内科（心血管8周,呼吸6周，消化6周，内分泌6周，泌尿4周，血液2周，风湿免疫2周；其中内科门诊时间不少于5周）34神经内科（其中门诊不少于2周）8急诊急救（院内急救和院前急救）10外科（根据所需掌握病种安排科室）6妇产科（计划生育咨询1周，妇科门诊2周，产科门诊1周，产房1周，产科病房1周）6内容科室时间分配（周）临床培训（合计82周）儿科（门诊2周、病房2周）4中医科2传染科2皮肤科2眼科2耳鼻咽喉科2精神科2康复医学科2轮转计划制定要严格按照《助理全科医生培训标准（试行）》进行轮转培训，任何个人和科室均不能随意调整轮转计划；病例数或技能操作在相应科室轮科期间达不到最低要求时，可进行持续性追踪学习，保证在2年轮科期间完成均可，可以将住院病例和门诊病例结合兼顾完成。对于有创性机能操作可在模型上进行。如培训基地无相关科室可外派至其他基地学习。轮科安排程序培养办（科教科）根据轮科表开具《轮科通知单》学员进科室后将第一联交至教学秘书教学秘书指定带教老师带教出科前由各科室组织出科考核，通过后将第二联返回至住培办开具下一科室《轮科通知单》第二联第一联要求学员及时填写轮科期间的病例、基本技能操作、科室学习登记情况，一定要保证真实性；带教老师、科室主任要及时审核并签字；网上管理系统登记手册临床轮转协助管床数不少于3张小讲课教学查房疑难病例讨论学术讲座技能模块训练基层实践基层实践16周。其中全科医疗服务技能培训8周；预防保健与基本公共卫生服务技能培训及专业公共卫生机构实践7周（其中专业公共卫生机构实践4周）；社区卫生服务管理技能培训1周。具有资格认定的基层实践基地有基层实践基地带教师资全科医疗活动公共卫生实践健康教育讲课案例讨论预防保健工作社区卫生调查类别课程名称学时上课形式建议上课时间全科医学基本理论与职业理念和综合素质相关课程（81学时）全科医学理念与基本理论27集中第1-2周全科医疗中常见行为与心理学问题18集中第1-2周全科医疗中的医学伦理、法律法规问题及医患沟通18集中第1-2周卫生经济学在社区卫生服务中的应用9集中第1-2周文献检索与阅读9集中第1-2周理论培训类别课程名称学时上课形式建议上课时间临床医疗服务相关课程（126学时）临床基本技能训练36集中或分散临床阶段临床综合课程（专业、人文）45集中或分散临床阶段常见症状的鉴别诊断27分散临床阶段危重症的识别与处理18分散临床阶段类别课程名称学时上课形式建议上课时间基层全科医疗与公共卫生服务相关课程（105学时）临床预防与健康教育15分散基层实践阶段社区常见慢性病健康管理18分散基层实践阶段社区特殊人群保健18分散基层实践阶段突发事件卫生应急18分散基层实践阶段社区卫生服务管理9分散基层实践阶段预防接种9分散基层实践阶段重性精神疾病患者管理9分散基层实践阶段法定传染病报告与处理9分散基层实践阶段类别课程名称学时上课形式建议上课时间综合系列讲座（45学时）现场急救与病人转运12分散临床阶段常见病的规范诊治与管理9分散临床阶段社区康复理论与技术9分散临床阶段基层合理用药15分散基层实践阶段•教学计划制定•课程体系设置集中培训的课程由培训主管部门统一安排组织；临床阶段的课程由各轮转科室安排；基层实践阶段的课程由基层实践基地安排，于每年年初报送教学计划至培训职能管理部门。出科考核阶段考核过程考核管理日常考核出科考核阶段考核由所轮转科室组织考核由培训职能部门组织由轮转科室主任组织科室专家小组对学员在出科前3天内完成评价，接受培训职能部门的监督管理。1、医德医风评价2、完成本学科培训细则要求的培训内容及要求情况3、专业理论知识的考核4、临床基本技能和临床思维能力考核出科考核日常管理1、学员日常管理考勤管理请假制度执业管理协助学员报考执业助理医师资格证、执业证注册、变更等2、教学档案管理学员基本信息档案、学籍档案教学计划轮科计划课程安排表培训归档资料（课表、签到花名册、照片、教学质量评价表）师资业务档案教学考核和评估材料会议纪要日常管理痕迹材料（考勤表、请假登记表等）3、健全评价反馈体系指导老师及护理人员对学员评价学员对老师教学质量评价学员对指导老师、带教老师评价科室对带教老师评价职能部门对轮转科室评价职能部门对指导老师评价师资管理一、师资条件临床师资：有本科及以上学历、主治医师及以上专业技术职称，具有较丰富的临床医疗和临床教学经验；基层实践师资：应具有大学专科及以上学历、中级及以上专业技术职称，基层临床医疗和相关公共卫生服务经验丰富。师资管理制度：师资资格认定、经培训上岗、动态评估师资培训计划：制定师资培训计划•临床和基层实践骨干师资院外培训•临床和基层实践带教师资，可由经过培训的骨干师资承担带教院内培训师资培训内容：全科医生培养关政策制度全科医学师资的职责和主要任务全科医学理念全科医疗卫生服务技能及其特点全科医学思维能力全科医学指导带教方法等培训时间和培训方式采取集中学习与分散自学相结合、面授与远程培训相结合、教学示范与教学实践相结合、课堂教学与现场考察相结合等多种方式。集中培训时间不少于56学时保障措施一、与学员签订培训协议二、学员生活待遇政府财政补助+培训基地根据考核情况发放其他补助国家财政补贴要设立转账，要专款专用，不得挪用；2/3用于发放学员生活补助，1/3用于培训基地教学实践活动；三、为培训对象免费提供住宿或发放住宿补贴四、协助培训对象办理有关执业注册事宜