姓名现名性别出生年月曾用名名族文化程度籍贯毕业学校、专业及学位何时何地参加工作入团时间本人成分职务或职称第一次递交入党申请书时间个人简历奖罚情况家庭主要成员和社会关系情况联系人姓名单位及职务入党时间群团组织推优意见推优单位(盖章)负责人签名盖章:年月日确定为入党积极分子意见支部书记签名盖章:年月日入党积极分子思想汇报时间第一次:第二次:第三次:第四次:培养考察情况第一次联系人意见联系人签名盖章:年月日党支部意见支部书记签名盖章:年月日第二次联系人意见联系人签名盖章:年月日党支部意见支部书记签名盖章:年月日培养考察情况第三次联系人意见联系人签名盖章:年月日党支部意见支部书记签名盖章:年月日第四次联系人意见联系人签名盖章:年月日党支部意见支部书记签名盖章:年月日培养考察情况第五次联系人意见联系人签名盖章:年月日党支部意见支部书记签名盖章:年月日第六次联系人意见联系人签名盖章:年月日党支部意见支部书记签名盖章:年月日第七次联系人意见联系人签名盖章:年月日党支部意见支部书记签名盖章:年月日第八次联系人意见联系人签名盖章:年月日党支部意见支部书记签名盖章:年月日培养考察情况征求群众意见情况支部书记签名盖章:年月日公示情况负责人签名盖章:年月日确定为发展对象意见支部书记签名盖章:年月日