护士工作压力源调查分析

552015年10月第22卷第20期·社区卫生·护士工作压力源调查分析金亚玲作者单位：321001浙江金华市第五医院外科通信作者：金亚玲，Email:[e-mail]【摘要】目的了解护士的工作压力源，分析缓解护士工作压力的对策及措施。方法用护士工作压力源调查表，对浙江金华市两所医院180名护士的工作压力源进行调查分析。结果收回有效问卷176份，分析前10位护士工作压力源原因依次为上班的护士数量少、经常倒班值夜班、非护理性工作太多、工资及其他福利待遇低、社会地位低、工作环境差、病区拥挤、晋升机会少、工作量大经常加班、工作中所需仪器设备不足。结论医院应增加护理人员人力，减轻护士工作压力，增加护理人员晋升晋级机会，改善护理人员工作福利待遇和工作环境，增强护理人员的职业认同感及工作成就感，促进护士的身心健康。【关键词】护士；工作压力源；情况调查；缓解对策；分析护士工作任务繁重，夜班多，精神压力大。随着经济的快速发展和社会文明的进步，人们对健康的要求和护理需求也随之增加，患者及家属的自我防范意识增强。过度的工作压力、紧张的护患关系会给护士造成严重的心理疲惫[1]，产生职业倦怠，职业自信心严重受挫。为了解浙江金华市区内2家二级以上医院护理人员的工作压力源情况，探讨缓解工作压力的措施，笔者于2014年1—5月对金华市2家医院180名护士进行调查，现将结果报道如下：1对象与方法1.1对象选择金华市第五医院及金华市人民医院的180名护士作为调查对象。1.2方法1.2.1调查工具①自行设计一般情况调查表：主要内容包括性别、年龄、婚姻状况、学历、职称、护龄等。②护士工作压力源量表[2]:量表主要由工作量及时间分配、资源及工作环境、护士专业及工作、管理及人际关系、病人护理等5个方面组成，共有35个条目。采用1—4级评分法，分数越高，表明压力程度越大。该量表信度和效度已得到验证，重测其信度Cronbach’sα系数为：总量表0.92，子条目分别为0.81、0.83、0.82、0.86、0.88[3]。提示问卷内容效度和内部一致性较好。1.2.2问卷入组及排出标准无漏填或漏填2个选项者为有效问卷，漏填3个（含3个）选项以上者为无效问卷，对有效问卷进行分析，无效问卷予以排除。1.2.3调查方法问卷由调查者现场发放，使用统一指导语向护理人员解释问卷内容及填写方法，现场填好后当场回收。1.3统计学方法将全部数据用Excel建立数据库，数据和资料导出后，利用SPSS17.0软件进行分析，并完成分析报告。2结果2.1一般情况共发出问卷180份，回收有效问卷176份，有效回收率97.8%。176份有效问卷涉及护士均为女性，年龄19～51岁，平均33岁，其中19～40岁131人（74.4%），41～45岁21人（11.9%），46～50岁18人（10.2%），＞50岁6人（3.4%）。文化程度：本科59人（33.5%），大专68人（38.6%），中专49人（27.8%）。职称：护士39人（22.2%），护师62人（35.2%），主管护师58人（33.0%），副主任护师以上17人（9.7%）。护龄：1～5年的56人（31.8%），6～10年57人（32.4%），11～20年44人（25.0%），＞20年19人（10.8%）。婚姻状况：已婚138人（78.4%），未婚38人（21.6%）。2.2护士工作压力源及得分情况护士工作压力源问题及得分依次为工作量及时间分配（3.28±0.12）分，工作环境及资源（3.27±0.11）分，患者护理（3.08±0.13）分，护士专业及工作（2.86±0.10）分，管理及人际关系（1.98±0.12）分。2.3前l0位护士工作压力源及得分情况前10位护士工作压力源原因中，分别为上班的护士数量少（3.59±0.09）分，经常倒班值夜班（3.42±0.12）分，非护理性工作太多（3.38±0.09）分，工资及其他福利待遇低（3.29±0.11）分，社会地位低（3.18±0.10）分，工作环境差（3.16±0.09）分，病区拥挤（3.07±0.11）分，晋56中国乡村医药升机会少（3.04±0.12）分、工作量大经常加班（2.98±0.13）分、工作中所需仪器设备不足（2.96±0.12）分。3讨论随着公众健康知识水平提高、维权意识和法制观念的增强，医疗行业所承担的风险越来越大，这就要求医护人员必须向患者提供高水平、高质量的医疗服务[4]。工作压力是指在某种工作条件下，客观需求与主观反应之间出现失衡而产生的心理变化[3]。护士的工作压力是护理工作的各种需求与其生理、心理状态不适应而产生的一种身心失去平衡的状态[5]。由于工作环境、服务对象、工作强度、管理及人际关系等因素，使护士产生的工作压力要比其他职业大得多。严重的压力会使护士感到身心疲惫，会产生抑郁、失眠等，进而影响护理质量，形成恶性循环。此次调查，护士工作压力源问题依次为工作环境及资源、工作量及时间分配、护士专业及工作、患者护理和管理及人际关系方面问题，平均得分为3.01，高于国内其他研究[6-7]结果。前五位压力源分别是上班的护士数量少、经常倒班值夜班、非护理性工作太多、工资及其他的福利待遇低和护理工作社会地位低。护士数量少、经常倒班、非护理性工作太多为护士的主要压力源，与徐征[8]的研究结果一致。各级医院管理者有不同程度的轻护重医思想，认为给医院创造价值的是医生，所以奖金分配向医生倾斜。医生晋级晋职机会也比护士多，所以工资等福利要优于护士。同时，医院管理层认为医生的临床医疗工作技术含量优于护士，甚至有个别医院领导认为护理是简单重复的工作，技术含量不高，所以对护理力量的配置不重视，导致护士力量薄弱。为使护理工作得以正常延续，护士不得不经常倒班和值夜班。当今社会，人们对护理质量要求日益增加，但由于医院护理力量薄弱，护患比例失调，工作强度大，使护理工作任务繁多，且责任重。而工作压力是影响心理健康的主要因素。医院管理者重医疗轻护理，护士学习、晋升的机会少，挫伤了护士的学习积极性和主动性；护理工作福利低、社会地位低、责任大和工作环境差使护士自我价值和需求得不到很好地满足；护士人员紧缺，势必引发护士工作压力增大，人际关系紧张。为减轻护士的工作压力源，医院管理者应从以下几个方面考虑：①转变重医疗轻护理的观念，增加护理人员力量，减轻护士工作压力，减少非护理性工作；②调配护理力量，科学合理安排护理班次；③增加护理人员晋升晋级机会，为护理人员多提供外出学习和进修的机会；④改善护理人员福利待遇和工作环境，增强护理人员的职业认同感；⑤加强对护理工作重要性的宣传，增加社会对护士职业的认同感和工作成就感。综上，医院管理者应采取各种措施，减轻护士工作压力，增加护士的福利待遇和晋升晋级机会，增强护士的工作成就感，促进护士的身心健康。参考文献[1]江有琴，董洁，汤丰榕．优质护理服务示范工程对护士工作压力与职业倦怠的影响[J]．解放军医院管理杂志，2013，20（8）：774．[2]李小妹，刘彦君．护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究[J]．中华护理杂志，2000，35（11）：647．[3]TountasY，ManiosY，DimitrakakiC，etal．RelationshipbetweenbasicpmtectivehealthbehavioursandhealthrelatedqualitvoflifeinGreekurbanemployees[J]．IntJPublicHealth，2007，52（6）：341．[4]周洁，朱霞，纪建玲.手术室护理纠纷的原因及防范[J].中国误诊学杂志，2006，6（18）：3669.[5]周晓荣，朱云霞，李金娜．护士健康生活方式的调查[J]．中华护理杂志，2007，42（4）：374．[6]彭曼．急诊科护士压力源及相关因素的调查研究[J]．湖南医科大学学报：社会科学版，2009，11（1）：97．[7]周英华，刘聪英，林翠兰，等．急诊护士工作压力和心理健康状况的调查研究[J]．中国临床护理，2009，1（2）：85．[8]徐征．护士工作压力源调查分析与对策[J]．中国护理管理，2009，9（10）：30．（收稿：2015-01-14）（发稿编辑：高淑红）