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1清华大学教育研究所心理研究室樊富珉教授如何预防和处理大学生心理危机事件•高校危机事件的类型及其后果•大学生危机干预与自杀预防•建立高校危机预防及干预体系ffm@mail.tsinghua.edu.cn教育部大学生心理健康教育专题研讨班2008年3月11日清华大学教育研究所心理研究室樊富珉教授•近年来，大学生危机事件频繁发生，尤其是自伤和他伤等恶性事件增多。•尽管大学生危机事件涉及的人不多，但对社会、对学校、对家庭、对他人、对求助者的负面效应却很大。•提高高校危机干预能力和大学生危机应对能力，研究危机产生和干预的规律已成为目高校心理健康教育工作的重要组成部分。•湖北省、江西省、上海市、北京市等省市都先后颁布了专门的高校危机干预文件。清华大学教育研究所心理研究室樊富珉教授★教育部即将出台的《普通高等学校大学生心理健康教育工作基本建设标准》中专门有一部分大学生心理危机预防与干预体系建设。★2007年12月北京市教育工委组织的高校大学生心理健康教育工作评估，将危机预防和干预列为主要评估指标。清华大学教育研究所心理研究室樊富珉教授1、《评估标准》一级指标7项，二级指标13项，评估分值总计100分。2、评估结论分为A级（分值≥90）、B级（90＞分值≥80），所有学校必须达到B级标准3、评估方式为查阅资料、召开学生座谈会、听课和问卷调查、随机抽查等。北京高校学生心理素质教育工作建设与评估标准清华大学教育研究所心理研究室樊富珉教授危机预防与干预25工作体系10普查排查10全员培训5建设标准检查内容评估参考建设标准检查内容评估参考建设标准检查内容评估参考清华大学教育研究所心理研究室樊富珉教授•高校危机事件的类型及其后果•大学生危机干预与自杀预防•建立高校危机预防及干预体系2清华大学教育研究所心理研究室樊富珉教授危机（crisis）有两种含义：一是指突发事件，如地震、水灾、空难、疾病爆发、恐怖袭击、战争等。二是指当人处在紧急状态时原有的心理平衡状态被打破，正常的生活受到干扰，内心的紧张不断积蓄，继而出现无所适从甚至思维和行为的紊乱，而进入的一种失衡状态。清华大学教育研究所心理研究室樊富珉教授一般危机事件的分类※自然灾害（飓风、泥石流、火灾水灾、地震、海啸、雪灾等）※恐怖事件（美国9.11、校园枪击案、汽车爆炸案、人质劫持案、劫机等）※社会性事件（空难、海难、陆难、矿难、山难等）※公共卫生事件（非典、禽流感、疯牛病、食物中毒、流行病发作等）※其他意外事件（自杀、他杀等）清华大学教育研究所心理研究室樊富珉教授•指大学内出现的突发事件，包括了天灾或人为因素所引起的。如：学生被性骚扰或性侵害、精神健康问题、自杀行为、打架事件、师生冲突、外势力入侵、群体中毒等。•校园危机的共通点：突发和不可预知；给师生带来紧张、恐惧和压力；惯常处事方法无法解决。•校园危机的影响：危及生命安全或伤害，若处理不当，校园危机会严重影响正常教学秩序，更会漫延至校园以外，成为社区或的社会问题。对师生或学校形象和声誉有负面影响。大学校园危机的特点及影响清华大学教育研究所心理研究室樊富珉教授常见大学生心理危机事件•精神疾病所引发的突发状况、自伤或伤人事件；•感情纠纷引发的自伤、伤人与威胁恐赫等；•遭受或者施加性骚扰或性侵害事件；•其他：如课业挫折、压力过大引发的自伤行为、学生连续意外死亡引起的校园恐慌、家长或校外人士对学校的威胁恐吓等。清华大学教育研究所心理研究室樊富珉教授•发展性危机：指成长过程中急剧的变化所导致的异常反应。如青少年成长的转折时期由于缺乏知识技能出现适应不良。•境遇性危机：指个人面临无法预测的、突发事件时出现的危机。如失学、失去亲人等。•存在性危机：指伴随重要人生问题而出现的内心冲突与焦虑。如人生意义、人生目的、自由、快乐等。大学生个人危机的类别（Brammer）清华大学教育研究所心理研究室樊富珉教授大学生危机所引发的后果•由于高校处理危机的方法不同，后果也不同。•第一种：顺利度过危机，并学会了处理危机的方法策略，提高了心理健康水平。•第二种：度过了危机但留下了心理创伤，影响今后的社会适应。•第三种：经不住强烈的刺激而出现自伤自毁。•第四种：未能度过危机而出现明显的心理障碍由于人生道路不平坦，总会遇到大大小小的各种危机，因此帮助大学生学会正确处理危机已经成为大学生的必修课和生存基本技能。3清华大学教育研究所心理研究室樊富珉教授•高校危机事件的类型及其后果•大学生危机干预与自杀预防•建立高校危机预防及干预体系清华大学教育研究所心理研究室樊富珉教授心理危机•G.Caplan从1954年开始对危机进行系统研究，1964年提出了危机心理干预理论。•他认为，每个人都在不断努力保持一种内心的稳定状态，保持自身与环境的平衡和协调，当重大问题或变化发生使个体感到难以解决、难以把握时，平衡就会打破，正常的生活受到干扰，内心的紧张不断积蓄，继而出现无所适从甚至思维和行为的紊乱，进入一种失衡状态，这就是心理危机状态。清华大学教育研究所心理研究室樊富珉教授危机干预（crisisintervention）••危机干预指对处在心理危机状态下的个人采取明危机干预指对处在心理危机状态下的个人采取明确有效措施，使之最终战胜危机，重新适应生确有效措施，使之最终战胜危机，重新适应生活。活。•危机干预的主要目的有二，一是避免自伤或伤及他人，二是恢复心理平衡。•危机的成功解决有三重意义，个体可从危机中得到对现状的把握，对经历的危机事件重新认识，以及学到对未来可能遇到的危机有更好的应付策略与手段。清华大学教育研究所心理研究室樊富珉教授危机干预的目的(KennethW.Sewell,NTU)•扩展求助者应变能力(coping)•减轻求助者后续压力(secondarystress)•增进求助者重建信心的可能性–对己(identity/agency)–对人(socialconnectedness)–对事(eventpredictability)清华大学教育研究所心理研究室樊富珉教授•初级受害者：亲历了危机事件的人（如校园遭受暴力者、自杀未遂者）•次级受害者：目击危机事件或危机事件中的救助者（如置身现场的师生或警察等）•三级受害者：遭受危机事件非直接影响的人（如受害者家属、同学）校园危机干预的对象清华大学教育研究所心理研究室樊富珉教授危机心理反应阶段当个体面对危机事件时会产生一系列身心反应，主要表现在生理上、情绪上、认知上和行为上，危机反应会维持6—8周。人们对危机事件的心理反应通常经历三个不同的阶段。•第一阶段为冲击阶段：也称强烈的情绪反应阶段，一般发生在危机事件出现后不久或当时。如果刺激过大，就会使人感到震惊、眩晕、不知所措，也可称为类休克状态。如突然听到北京爆发SARS、亲人得了SARS、医治SARS患者的医生群体感染、患者死亡、感染者骤增等消息后，大多数人会表现出惊慌、害怕和震惊。只有少数人能保持冷静与镇定。4清华大学教育研究所心理研究室樊富珉教授危机心理反应阶段•第二阶段为安定阶段：也称逐渐接受现实阶段，人们会采取各种措施努力恢复心理上的平衡，控制焦虑和情绪紊乱，恢复受到损害的认识功能。而后采用各种心理防御机制或争取亲人、朋友的支持。如随着政府一系列强有力的措施出台，SARS疫情得到控制，发病率减低，治愈率增加，各种媒体透明，人们的恐慌心理逐渐减低。清华大学教育研究所心理研究室樊富珉教授危机心理反应阶段•第三阶段为解决阶段：也称寻求改变阶段，求助者会将自己的注意力转向产生压力的危机，并努力设法处理它。可能采取逃避行为而远离产生压力的原因，如依赖药物、酗酒等；或者提高自己的应付技能，改变策略和行为，直接面对危机、解决困扰，如求助。比如，SARS流行期间，有的人躲在家里不出门、不敢见人，而有的人则采取积极的预防措施后照常工作等。清华大学教育研究所心理研究室樊富珉教授高校危机干预的高校危机干预的目标：目标：指对处在危机状态下的个人或群体采取指对处在危机状态下的个人或群体采取明确有效措施，使之最终战胜危机，重新适明确有效措施，使之最终战胜危机，重新适应生活。高校危机干预的目的是减少、避免应生活。高校危机干预的目的是减少、避免由于危机引发的伤害行为，提高学校及师生由于危机引发的伤害行为，提高学校及师生危机应对的能力。危机应对的能力。清华大学教育研究所心理研究室樊富珉教授第一阶段：特征是忙于应付，2000年以前第二阶段：特征是开始探索，2000－2005年第三阶段：特征是规范和制度化探索，2005年以来我国高校危机干预的发展过程清华大学教育研究所心理研究室樊富珉教授危机干预的一般模式•平衡模式。危机中的人通常处在一种心理或情绪的失衡状态，原有的应付机制和解决问题的不能满足需要，平衡模式的目的在于帮助人们重新获得危机前的平衡状态。•认知模式。危机来源于对生活困难和创伤的错误思维和信念，提供改变思维方式，特别是改变非理性的认知和自我否定，人们就能够获得对自己生活中危机的控制。•心理社会转变模式。人是遗传和环境学习交互作用的产物，危机是由心理、社会或环境因素引起的，因此引导人们从心理、社会和环境三个范畴来寻找危机干预的策略。清华大学教育研究所心理研究室樊富珉教授预防性危机干预模式（樊富珉，2003）•介入式危机干预模式转变为预防性危机干预模式，强调危机发生前对于大众的危机意识和心理健康教育，居安思危，优化个性，提高危机应对心理准备和应变能力，这是最根本的干预。危机前有充分应对的心理准备危机中有切实可行的干预方法学习到有效的自我调节方法危机后充分的成长教育5清华大学教育研究所心理研究室樊富珉教授开展心理普查与干预工作，及时发现和妥善处理有精神疾病的学生，尽力避免恶性事件的发生心理危机干预开展心理咨询工作，为有轻度心理障碍的学生提供心理咨询与治疗服务心理障碍咨询开展发展辅导工作，为有心理困扰的学生提供心理辅导服务心理困扰辅导开展心理健康教育，预防心理问题的发生，提高学生的心理健康水平心理健康教育面向全体学生开展心理素质教育，提高在校大学生的综合素质心理素质培养大学生心理健康教育五层次目标体系清华大学教育研究所心理研究室樊富珉教授及时发现问题，及时联络专业人员宿舍心理联络员关心同学心理和健康，开展朋辈辅导活动班级心理委员多种形式活动，培训学生骨干，预防心理问题学生心理社团骨干加强培训，学会识别，辅导人生和发展课题；转介院系学生辅导员专职、专业、专门；培训、讲座、咨询、宣传校心理咨询专业人员大学生心理健康教育五支重要力量清华大学教育研究所心理研究室樊富珉教授北京大学心理健康教育三级工作体系第一级体系：危机排查与干预体系第二级体系：心理咨询工作体系第三级体系：心理健康教育宣传普及体系清华大学教育研究所心理研究室樊富珉教授清华大学建立危机干预工作的三级网络•心理自助体系：全员心理健康教育与宣传•危机预警体系：学生工作者培训与重点排查•专业干预体系：制订危机事件处理程序清华大学教育研究所心理研究室樊富珉教授生命教育重点珍惜自己与他人的生命消极层面避免个体作出危害自己、他人和社会的行为积极层面培养个体正面积极、乐观进取的生命价值观，并且能与他人、社会建立良好的互动关系，尊重自己的生命，尊重别人的生命清华大学教育研究所心理研究室樊富珉教授自杀是危机干预的重要领域•对于可能自杀的危机受害者，教育工作者需要善于捕捉各种自杀危险信号，把握受害者发出求助信号，从而判断自杀危险程度，采取相当果断，并且直接有力的干预措施。对于具有自杀家族史，曾有自杀未遂史，经历丧偶以及精神病、药物滥用者，需要特别警惕其自杀的可能性，给以必要的预防策略和干预措施。6清华大学教育研究所心理研究室樊富珉教授自杀相关统计各国主要死亡原因死亡率的比较8.49.12.67.38.21.86.6高血压病12.08.26.39.89.017.711.4自杀5.25.32.33.76.86.714.5胃病变7.845.837.39.910.126.015.4肺炎19.92.76.913.17.16.317.8肝脏疾病39.89.213.916.929.019.434.