抗生素的三级管理

抗生素的三级管理临床医师可根据诊断和患者病情开具“非限制使用”的抗菌药物处方主治或以上医师有权使用“限制使用”的抗菌药物（见表）副主任或以上医师有权使用“特殊使用”的抗菌药物（见表）急诊、有药敏试验结果或其它特殊情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于1天用量，并应有相应的病程记录。临床医师使用“特殊使用”的抗菌药物须有副主任或以上级别医师的签字或查房意见，并有相关的病程记录，否则视为不合理应用抗菌药物的三级分类：分类非限制级限制级(主治医以上有权开具)特殊管制级（主任医师有权开具）青霉素类青霉素、阿莫西林、美洛西林、氨曲南、阿莫西林克拉维酸钾、派拉西林/舒巴坦、美洛西林钠/舒巴坦钠、哌拉西林钠/他唑巴坦钠、头孢菌素类与其他类头孢氨苄、头孢唑啉、头孢拉定、头孢呋辛、头孢曲松、头孢他啶、头孢噻肟、磷霉素钠、头孢克肟、头孢米诺、头孢替唑、头孢孟多、头孢硫脒、头孢克洛、头孢西丁、五水头孢唑林钠、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、头孢甲肟、头孢吡肟、夫西地酸钠、头孢匹罗、头孢匹胺、碳青霉烯类亚胺培南西司他丁、厄他培南、氨基糖苷类庆大霉素、阿米卡星、链霉素妥布霉素、林可胺类林可霉素克林霉素糖肽类去甲万古霉素、大环内酯类红霉素、罗红霉素、地红霉素、克拉霉素、阿奇霉素四环素类土霉素、磺胺类磺胺甲恶唑、柳氮磺胺吡啶喹诺酮类吡哌酸、环丙沙星、诺氟沙星、左氧氟沙星、加替沙星、呋喃类呋喃妥因、抗真菌药酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、硝咪唑类甲硝唑、替硝唑奥硝唑、