搜索
一.胃癌辅助化疗常用方案：1.卡培他滨单药方案卡培他滨：850～1250mg/m2，口服，一日2次，第1～14天；每3周重复，共8周期2.卡培他滨联合顺铂(XP)方案卡培他滨：1000～1250mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，间歇7天顺铂：60～80mg/m2，静脉滴注，第1天；或顺铂20mg/(m2∙d)，静脉滴注，第1～5天每3周重复1次，共6～8周期3.氟尿嘧啶联合顺铂(FP)方案氟尿嘧啶：一日425～750mg/m2，静脉滴注24h，第1-5天顺铂：60～80mg/m2，静脉滴注，第1天(或分2～3天用)；或顺铂：一日15～20mg/m2，静脉滴注，第1～5天每3周重复1次，共6～8周期4.卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX/CapeOX)卡培他滨：850～1000mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，间歇7天奥沙利铂：130mg/m2，第1天；或奥沙利铂65mg/m2，静脉滴注，第1、8天；每3周重复1次，共6～8周期5.简化氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案(s亚叶酸钙5FU2)亚叶酸钙：200～400mg/m2，静脉滴注2小时，第1、2天氟尿嘧啶：一日400mg/m2，静脉注射，然后再用一日600mg/m2，持续静脉滴注22小时，第1、2天每2周重复1次，共8～12周期6.奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶方案(FOLFOX4)奥沙利铂：85mg/m2，静脉滴注2小时，第1天；亚叶酸钙：一日200mg/m2，在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注，第1、2天；氟尿嘧啶：一日400mg/m2，静脉注射，然后再用一日600mg/m2，持续静脉滴注22小时，第1、2天每2周重复1次，共8～12周期7.奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶(mFOLFOX6)奥沙利铂：85～100mg/m2，静脉滴注2小时，第1天亚叶酸钙：一日400mg/m2，在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注，第1天；氟尿嘧啶：一日400mg/m2，静脉注射，然后再用一日2400mg/m2，持续静脉滴注44～48小时每2周重复一次，共8～12周期8.奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶方案(mFOLFOX7)奥沙利铂：85～100mg/m2，静脉滴注，第1天；亚叶酸钙：一日200～400mg/m2，在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注，第1、2天；氟尿嘧啶：2400～3000mg/m2，持续静脉滴注46小时每2周重复1次，共8～12周期9.表柔比星-顺铂-氟尿嘧啶方案(mECF方案)表柔比星：50mg/m2，静脉滴注，第1天顺铂：60mg/m2，静脉滴注，第1天氟尿嘧啶：一日200mg/m2，持续静脉滴注，一日1次；或500～600mg/m2，静脉滴注24h，第1～5天每3周重复一次，共6～8周期10.卡培他滨-表柔比星-顺铂方案(ECX)卡培他滨：一次625mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，间歇7天表柔比星：50mg/m2，静脉滴注，第1天顺铂：60mg/m2，静脉滴注，第1天每3周重复1次，共6～8周期11.卡培他滨-表柔比星-奥沙利铂方案(EOX)卡培他滨：一次625mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，间歇7天表柔比星：50mg/m2，静脉滴注，第1天奥沙利铂：130mg/m2，静脉滴注，第1天每3周重复一次，共6～8周期新辅助化疗应遵循高效低毒的原则，可考虑的化疗方案包括ECF，或其衍生方案ECX、EOX、EOF，或试用氟尿嘧啶类药物(包括卡培他滨)联合顺铂或奥沙利铂，联合紫杉烷类如FOLFOX/XELOX/XELOPAC等。术前化疗周期数为2～4周期。术后联合放疗的化疗方案1.氟尿嘧啶一日425～600mg/m2加亚叶酸钙一日20mg/m2，静脉滴注，第1～5天，每周重复1次2.卡培他滨一次625mg/m2，口服，一日2次，放疗期间每周第1～5天。复发转移性胃癌的姑息化疗化疗方案除见所有术后辅助化疗方案外。其他如下：1.卡培他滨-多西他赛(TX)卡培他滨：825～1000mg/m2口服，一日2次，第1～14天，间歇7天多西他赛：60～75mg/m2静脉滴注，第1天；每3周重复1次；或30～36mg/m2，静脉滴注，第1、8天每3周重复1次；注意事项：用药前应给予减轻水肿以及预防过敏、止吐等药物2.卡培他滨-紫杉醇(XELOPAC)卡培他滨：825～1000mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，间歇7天紫杉醇：135～175mg/m2，静脉滴注，第1天每3周重复1次；注意事项：用药前给予抗过敏药3.多西他赛-顺铂(DC)或氟尿嘧啶(DF)多西他赛：60～75mg/m2，静脉滴注，第1天；顺铂：60～75mg/m2，静脉滴注，第l天或氟尿嘧啶：一日500～750mg/m2，静脉滴注，第1～5天每3周重复1次；注意事项：用药前给予抗过敏药、止吐药，并注意充分水化，防止肾损害(用顺铂时)。4.多西他赛-顺铂-氟尿嘧啶(DCF)多西他赛：60mg/m2，静脉滴注3小时，第1天先用顺铂：60mg/m2，静脉滴注，第1天氟尿嘧啶：一日500～750mg/m2，静脉滴注，第1～5天每3周重复1次；注意事项：用药前应给予抗过敏药；注意药物对骨髓抑制作用5.紫杉醇-顺铂-氟尿嘧啶(TCF)紫杉醇：135～175mg/m2，静脉滴注3小时，第1天先用顺铂：60mg/m2，静脉滴注，第1天氟尿嘧啶：一日500～750mg/m2，静脉滴注，第1～5天每3周重复1次；注意事项：用药前应给予抗过敏药、止吐药物，并注意充分水化，防止肾损害6.紫杉醇-顺铂-卡培他滨(TCX)卡培他滨：825～1000mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，间歇7天；紫杉醇：135～175mg/m2，静脉滴注3小时，第1天先用；顺铂：60mg/m2，静脉滴注，第1天每3周重复1次；注意事项：用药前给予抗过敏药、止吐药物，并注意充分水化，防止肾损害7.紫杉醇-顺铂(TC)或氟尿嘧啶(TF)紫杉醇：125～175mg/m2，静脉滴注，第1天；顺铂：60～75mg/m2，静脉滴注，第l天或氟尿嘧啶：一日500～750mg/m2，静脉滴注，第1～5天每3周重复1次；注意事项：用药前给予抗过敏药、止吐药物，并注意充分水化，防止肾损害(用顺铂时)8.伊立替康-亚叶酸钙-氟尿嘧啶(FOLFIRI)伊立替康：150～180mg/m2，静脉滴注30～120分钟，第1天亚叶酸钙：200～400mg/m2，在氟尿嘧啶之前，静脉输注，第1、2天氟尿嘧啶：一次400mg/m，静脉注射，然后600mg/m2持续静脉滴注22小时，第1、2天每2周重复1次注意事项：注意观察迟发型腹泻和急性胆碱能样反应。9.伊立替康+顺铂(IP)伊立替康：150～180mg/m2，静脉滴注0.5～2小时，第1天顺铂：60mg/m2，静脉滴注，第1天注意事项：注意观察迟发型腹泻和急性胆碱能样反应；注意药物对骨髓抑制的作用10.替加氟/尿嘧啶-顺铂(UFT)方案替加氟/尿嘧啶(每片50mg/112mg)：一次3片，一日3次，第1天～21天顺铂：60～75mg/m2静脉滴注，第1天每3周重复1次二.大肠癌辅助化疗1.FOLFOX4方案见上，术后6月内行8～12周期。2.亚叶酸钙5FU2方案见上，用于高危II期患者，术后6月内性8～12周期。3.卡培他滨单药，方案见上，可用于高危II期或III期患者难以耐受联合化疗者，术后6月内进行8周期。新辅助化疗参照姑息化疗的方案，术前进行3～4周期。姑息化疗(每3周期进行评效)1.FOLFOX4、(m)FOLFOX6、(m)FOLFOX7，方案见上2.XELOX方案见上3.FOLFIRI方案见上4.卡培他滨单药，方案见上5.亚叶酸钙-氟脲嘧啶，方案见上6.联合贝伐单抗与1～6各方案联合：贝伐单抗5mg/kg，每2周重复1次。7.联合西妥昔单抗与1～6各方案联合：西妥昔单抗首剂一周400mg/m2，维持剂量一周250mg/m2三.食管癌辅助化疗(术后进行2～4周期)1.紫杉醇-顺铂(TP)紫杉醇：150～175mg/m2，静脉滴注，第1天，顺铂：75mg/m2，静脉滴注，第1天每3周重复1次姑息化疗(每3周期进行评效)1.伊立替康+顺铂（TP）方案，方案见上2.长春瑞滨-顺铂(NP方案)长春瑞滨：25mg/m2，静脉滴注，第1天，第8天顺铂：75mg/m2，静脉滴注，第1天每3周重复1次3.顺铂-氟尿嘧啶(FP方案)顺铂：60～80mg/m2，静脉滴注，第1天，氟尿嘧啶：750mg/m2，静脉滴注，第1～5天4.顺铂-依托泊苷(PEF方案)顺铂：60～80mg/m2，静脉滴注，第1天依托泊苷：100mg/m2，静脉滴注，第1～3天5.C顺铂-氟尿嘧啶-平阳霉素方案顺铂：60～80mg/m2，静脉滴注，第1天，氟尿嘧啶：500mg/m2，静脉滴注，第1～3天平阳霉素：6mg/m2，肌内、静脉注射或静脉滴注，第1天四.胰腺癌姑息化疗：(每2～3周期进行评价疗效)1.吉西他滨单药吉西他滨：一次1000mg/m2，一周1次，静脉滴注，联用7周后间歇1周，然后每3周间歇1周。2.吉西他滨-奥沙利铂(GEMOX)吉西他滨：1000mg/m2，静脉滴注，第1天，第8天奥沙利铂：130mg/m2，静脉滴注，分第1天和第8天给予3.吉西他滨-卡培他滨(GEM+xeloda)吉西他滨：1000mg/m2，静脉滴注，第1天，第8天卡培他滨：825～1000mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，间歇7天4.吉西他滨-氟尿嘧啶吉西他滨：1000mg/m2，静脉滴注，第1天，第8天氟尿嘧啶750mg/m2，静脉滴注，第1～5天5.吉西他滨-顺铂吉西他滨：1000mg/m2，静脉滴注，第1天，第8天顺铂：60～80mg/m2，静脉滴注，分第1天和第8天给予肺癌常用化疗CAP方案此方案为非小细胞肺癌的化疗方案化疗之前，首先须明确患者血常规、肝肾功能、心电图及身体状况是否可耐受化疗。并查血肿瘤指标作为化疗前后对比所用。第一天给药：盐酸表柔比星75mg/m2，加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注。环磷酰胺800mg加入500ml生理盐水中静脉滴注。顺铂75mg/m2加入500ml生理盐水中静脉滴注。注意水化、碱化尿液、利尿，要求输液量超过1500ml，24小时尿量大于2000ml。同时注意心功能较差病人可能因输液量较大或输液速度过快引发心功能不全。注意表柔比星不能用含氯化钠溶液配制。适当应用中枢性镇吐药物。地塞米松5-10mg与镇吐药同时给药可明显增强镇吐效果。第21天，同样周期用药。化疗期间及化疗结束后，可酌情使用一些免疫增强剂，如参芪扶正注射液或类似药物。化疗开始后，每周至少复查两次血常规，根据骨髓抑制情况酌情使用粒细胞刺激因子注射，平时也可口服生白胺等药物。每两周复查肝肾功能，根据情况决定下一步治疗方案。其他如脱发、胃肠功能紊乱的情况可以对症处理。化疗前如肿瘤指标异常，化疗结束后两周可复查肿瘤指标，观察化疗是否有效。下次化疗可在第22天开始，但必须确认在未用药情况下，连续两次血常规无异常方可进行，否则可适当延后。CAV方案此方案可作为小细胞肺癌的一线方案化疗之前，首先须明确患者血常规、肝肾功能、心电图及身体状况是否可耐受化疗。并查血NSE（神经醇烯化酶）作为化疗前后对比所用。第一天给药：1、首先备好5%葡萄糖溶液500毫升作为加药用。2、化疗开始前，枢丹注射液8mg入壶，然后美安注射液（美斯那）400mg入壶。3、然后将600mg环磷酰胺加入0.9%生理盐水500毫升中静脉滴注，要求4小时滴注。4、环磷酰胺输完后，再次枢丹注射液8mg入壶，然后美安注射液400mg入壶。5、吡柔比星40毫克加入5%葡萄糖250毫升，常规时间输入。6、常规速度继续输注5%葡萄糖溶液，将长春新碱2毫克入壶。7、化疗开始后8小时，再次同样方法入壶枢丹及美安注射液，化疗结束。第八天给药：1、首先备好5%葡萄糖溶液500毫升作为加药用。2、化疗开始前，枢丹注射液8mg入壶，然后美安注射液（美斯那）400mg入壶。3、然后将600mg环磷酰胺加入0.9%生理盐水500毫升中静脉滴注，要求4