第二节国内外对心理健康的研究

人教网2010心理研究心理书库普通高校教材现代心理健康教育第二节国内外对心理健康的研究开展心理健康研究具有十分重要的意义，它不但是国家和民族、社会和时代发展的需要，也是人类自身全面发展的需要。我们认为，一个人综合素质和能力的提高必须以良好的心理素质为中介，而心理素质的水平直接取决于心理健康水平，因此，心理健康研究具有深远的意义。一、国外心理健康研究的现状（一）国外心理健康研究历史的简要回顾在西方社会，心理健康问题早在古希腊时代就受到了很多学者的关注。之后，历史上不同时期都有很多学者重视心理健康问题，但是真正系统地开展心理健康研究还是从20世纪开始的。近代的心理卫生、心理健康运动是20世纪初由美国人比尔斯（Beers）倡导的。他于1908年在家乡成立了世界上第一个心理卫生组织──康州心理卫生协会。次年，美国成立了全国心理卫生委员会。其后，世界各国相继推行此项运动。1930年在美国召开了第一届国际心理卫生大会，并正式成立了国际心理卫生委员会。1959~1960年，世界卫生组织和联合国教科文组织共同举办国际心理健康年，呼吁全人类要重视心理健康。虽然心理健康在国外很受重视，但是，从世界范围来看，心理健康问题依然很严重。1999年世界卫生组织宣布的世界上前十种致残或使人失去劳动能力的主要疾病中，有五种是精神疾病。它们是抑郁症、精神分裂症、双相情感障碍、酗酒和强迫性神经症。据统计，在全世界，有三亿四千万抑郁症患者、四千五百万精神分裂症患者，每年还有一千万到两千万人有自杀企图。2001年世界卫生组织发表了《心理健康：新理解，新希望》的报告，再次强调要正确看待心理健康问题，对心理疾病要有新的理解，同时提供治疗的信心。报告提议要正确了解心理疾病是怎样由基因、生物、社会和环境因素一起导致的，理解心理和生理健康是不能真正分开的，它们是相互影响的。世界卫生组织提出：被长久忽略的心理健康对个体的整体良好状态是至关重要的，社会和国家必须广泛重新认识这一点。WorldHealthOrganization.Mentalhealth:Newunderstanding,newhope.TheWorldHealthReport，2001,p．9（二）国外心理健康研究的特点1.政府重视，起步早从国外心理健康研究的历史来看，政府部门对心理健康研究工作高度重视，特别是对学校心理健康教育十分重视。美国学校心理健康教育最早开始于1900年。最近几年，美国政府对青少年心理健康给予了前所未有的关注。在国家和政府的大力推动下，美国掀起了一场青少年心理健康问题的全国性讨论。美国国家卫生部于2001年正式出台《儿童心理健康国家行动议程》，这一议程认为，美国儿童心理健康教育主要面临两大任务：一是改善青少年的心理健康状况；二是对有心理疾病的青少年进行及时有效的治疗。为了能够保障对学生心理健康教育工作的顺利开展，在美国主要采用州立法的形式来支持学校心理健康教育工作。此外，美国政府对心理健康研究的经费投入也是十分惊人的。自20世纪70年代以来,美国每年用于心理健康研究的经费达17亿美元之多。有心理学家说，在美国，资金最雄厚的就是国家心理健康研究所。这个机构几乎成为心理学研究最大的资助机构，即使有些研究似乎与心理健康没有关系，也得到它的资助，而且资助的数额巨大，有些项目的资助金额达几百万美元，个别的连续资助项目甚至达到上千万美元。日本最早开始关注儿童心理健康问题可以追溯到1898年，当时高岛平三郎、本孝次郎等人创刊的《儿童研究》问世。1949年日本政府专门设置“中央青少年问题协会”，协会的成立无疑推动了社会对青少年身心健康的关注。二战后,受国际和国内形势变化的影响，日本青少年心理产生了急剧变化，政府遂在学校中增强了对青少年的心理辅导。20世纪90年代，日本开始大规模地在学校里设置心理咨询室或心理辅导室，2000年开始在学校里设置心理健康教育课程。日本大学没有开设统一的心理健康教育课程，而普遍设立了心理咨询机构，开展心理咨询工作，特别是大学的管理部门对此非常重视，把这项工作看作是大学教育的有机组成部分。20世纪80年代以来，苏联及后来的俄联邦政府机构以教育战略的形式将教育心理学成果引入学校教育，俄罗斯各类学校开始积极应用教育心理学的成果帮助有心理问题的学生。在俄教育机构中，从事心理学服务的专家已达三万五千人左右。根据俄教育部的规定，幼儿园、中小学、少年宫、高等院校可在教育部的领导下，自发设立心理辅导室、心理援助中心等。它们可与校方协商，根据各自的实际情况确定服务方案。心理辅导教师的职责是，通过心理测试和谈话了解本校学生的心理发展变化，用课堂教学、训练、游戏等方法使学生拥有健康的心理，预防心理偏差，对有心理偏差的学生进行调整和矫正，从心理学角度对学校的教学工作提出建议。为了帮助心理确有异常的青少年，俄联邦政府在1998年批准了一项决议，允许各级政府成立“心理、教育、医学、社会援助教学机构”，接收心理异常的年龄3~18岁的青少年。如学生能够康复，可以去普通学校继续上学，否则专家将在学生快成年时对其进行职业培训，帮助他们在毕业后就业。蔺平《国外学校心理健康教育概况》，《教育革新》2006年第1期，第71页2.范围广，规模大经过多年的发展，目前，国外很多发达国家心理健康研究的规模已经相当可观。在拥有四十多个分支学科的美国心理学会中，和心理健康密切相关的临床心理学分会是首屈一指的最大分支。临床心理学家不仅在精神病院工作，而且在各种综合性医院、公共卫生部门、心理卫生诊所，以及学校、儿童指导机构等都有他们的工作岗位。例如，每所学校都设有专门从事心理健康教育的心理学工作者，心理健康教育已经从学校发展到社会和家庭中。各社区都普遍建立了心理咨询机构，并设有专门从事心理教育的心理工作者。在20世纪80年代以前，美国心理健康教育的重点是针对个别有心理与行为问题的学生，后来把心理健康教育的重点转移到全体学生身上，通过心理素质训练和心理健康教育活动来提高全体学生的心理素质。Evans,S．W．,Axelrod,J．L．,Sapia,J．L．Effectiveschool-basedmentalhealthinterventions:Advancingthesocialskillstrainingparadigm.TheJournalofSchoolHealth,2000,70(5),pp．191-194世界上最大的研究心理健康的科研机构──美国国家心理健康研究所的研究范围很广泛，规模也很庞大。对心理健康和心理疾病的研究目标，他们的研究计划包括十个方面：正常的脑活动过程；成长和成熟过程对脑、行为与心理的影响；心理疾病患者的脑结构和功能的异常变化以及疗效；基因在脑、行为以及对抗心理疾病中的作用；环境与脑和行为之间的相互作用，以及环境在心理与行为疾病中的作用；行为与生物、社会和发展因素间的相互作用，以及适应与适应不良能力的作用；在认知和情绪活动中脑和行为的活动过程；心理疾病与行为疾病、一般疾病以及其他心理障碍并发时的相互作用；妇女、儿童和少数民族等特殊人群的心理疾病造成的负担和后果；心理疾病在美国和世界上的分布。对于了解、治疗与预防心理疾病的方法研究，他们的目标是：将基础的生物学和临床学研究成果转化为有用的临床方案；为不同人群（儿童、老人、少数民族）、不同环境（社区、病房、学校）找到与之相适应的最为有效的治疗方法；针对方法与环境、提供者与消费者之间的交互作用，对研究设计、方法和评估进行革新；研究对心理疾病和心理残疾者进行干预的长期效果，包括急性的、周期性的和预防性的效果；更好地理解人们为了预防疾病、改善治疗效果和预防心理残疾而习得的行为改变；研究服务的组织结构与财政状况对治疗结果的影响，并研究如何更经济地服务，比如早期诊断与适当介入。罗跃嘉、买晓琴《美国国家心理健康研究所介绍》，《心理学动态》2001年第1期，第16~20页3.手段现代化，形式多样化国外的心理健康研究重视手段的现代化。特别是对于特殊个体和人群心理健康问题的研究，他们往往会采用精密的认知神经科学的研究设备，如脑电记录仪等。例如，在美国国家心理健康研究所，由于具有充足的资金保障，他们最近在神经科学、分子遗传学、脑成像结合认知研究和信息技术方面有了许多新的进展。随着时间的推移，国外心理健康研究逐渐从重视对心理异常个体的心理咨询和心理治疗，转变到对全体人群心理健康的促进和提高上来。美国的一些中学还设计并开展了心理健康、社会心理问题的一系列活动，如学校适应、学习不良、情绪紊乱、自我困扰、人际关系失调等，这些活动的目的是进行预防、早期干预和治疗，通过这些活动把学校、社区、家庭三者有机结合起来，充分利用各种有效教育资源来提高学生的心理素质。此外，美国的心理健康教育还关注心理健康教育的评价问题，以及个人面对生活压力和挫折的“反弹能力”，用积极心理学的视角重视情绪和健康人格的研究与实践。在美国,一般每个学校都设有心理咨询或学生心理辅导室。即使条件较差的农村学校在所属的学区内也有这样的机构为学生服务。新生入学时需要进行心理测量,建立规范的心理档案,安排的心理辅导活动系统而全面,如各种心理讲座、系列心理测量、学习心理咨询、人际交往心理咨询、性别心理咨询等。学习心理辅导的职能明确，主要包括鉴别评估、心理干预与治疗、心理教育规划、随访病例等。运用现代教育技术,形成了学校、家庭、社区有机结合的教育网络。目前,欧美一些国家的电脑技术应用很普遍,在心理健康教育方面表现为：一是专家把许多不同的成功的矫正方案输入电脑中，建立起专家系统,辅导员或家长只要输入有关个案，电脑就进行相关的分析，然后提供一份治疗方案,供辅导员及家长参考；二是利用电脑进行辅助治疗，可以使儿童在游戏中更新学习方法，或使某种行为得到矫正；三是利用电脑建立辅导档案，随时进行跟踪辅导，并有目的地与学生进行固定的信息交流。美国一些学校也利用电子信箱与学生保持频繁的联系,效果令人满意。美国的大学一般不开设固定的、针对一般学生的心理辅导课程，这类课程通常在美国的中学阶段开设。一些学校在每年新生入学教育的课程中均包括两个小时的心理健康辅导，由临床心理学专业的教授主讲。内容是介绍学校心理咨询服务机构的有关情况，并讲授一些针对常见心理问题的应对策略。美国许多大学开设多种心理学课程，而且这些课程是学生必修课程的一部分。美国大学的心理健康教育工作中最重要的一环，是每个学校均设立了心理咨询与治疗机构。这些机构的工作面对的是全体学生。除了日常的针对出现心理问题和心理障碍的学生进行个别的咨询与治疗工作之外，这些机构在每个学期都会针对大学生中经常出现的问题开展小组式集体治疗或集体治疗工作。许多大学的咨询或治疗中心都在该大学的网址中开设了专门的网页，大学生可以通过网络了解咨询或治疗中心的服务内容、时间、人员组成、联系方法、收费情况和一些心理健康的基础知识等内容。钱铭怡《借鉴国外经验，有效开展心理健康教育》，《中国高等教育》2002年第8期，第18~20页4.从业人员资格培训严格在美国，要从事学校心理教育，必须具备大学文凭和教师合格证书，要有五年以上的教学经验，要系统学过心理学课程。担任中学心理教育工作一般必须具备硕士学位，小学心理工作者是大学毕业后再接受一年左右的专门训练。各个社区中的心理工作者也都受过专门训练。在美国的大学里，教授与心理健康有关课程的教师一般为咨询心理学专业或临床心理学专业的毕业生。这些教师一方面在大学里从事教学和科研工作，另一方面则同时在大学或其他场所（如医院临床心理科、私人心理诊所或其他企业等）从事心理咨询或心理治疗工作。在美国和欧洲，从事大学咨询心理学专业或临床心理学专业教师职业的人必须接受严格的专业培训，只有经过严格的培训，才能从事正规的心理咨询与治疗工作。在美国，从事心理治疗工作的专业人员必须得到临床心理学博士学位并通过所在州的资格考试。欧洲国家对这方面学生的培训也十分严格。在英国，临床心理学博士生必须在心理学或相关领域从事1~2年的工作才有资格申请参加临床心理学博士的毕业考试。笔试后，还要进行考