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暴力行为的防范与护理2暴力行为的防范与护理暴力行为的概述（一）护理评估（二）护理诊断（三）护理措施3暴力行为的防范与护理暴力行为（violence）：直接伤害另一人的躯体或某一物体的严重破坏性攻击行为，如伤人毁物。精神疾病患者的暴力行为发生率高！分裂症，躁狂症，人格障碍，脑器质性障碍，药物依赖等常见。4一、护理评估（一）危险因素的评估：1.精神症状:幻觉（命令性幻听）妄想（被害妄想）躁狂状态意识障碍5一、护理评估（一）危险因素的评估：2.心理学特征：心理发展：情感剥夺、暴力环境性格特征：多疑、固执、缺乏同情心；情绪不稳定、易产生挫折感；缺乏自信自尊、人际交往差6一、护理评估（一）危险因素的评估：3.诱因:环境等4.人口学特征:年龄、性别、婚姻状态、工作、暴力史7（二）暴力行为发生的征兆评估行为评估情感评估意识状态评估8暴力行为发生的征兆评估内容*先兆行为不安的来回走动；握拳或用拳击物；下颚绷紧；呼吸增快，突然停下来语言威胁性言语；大声喧哗；强迫他人注意；妄想性语言情感愤怒、敌意、异常焦虑、异常欣快、情感不稳定意识思维混乱；精神状态突然改变；定向力缺乏；记忆力损坏；无力改变自身现状9二、护理诊断有暴力行为的危险---针对他人10三、护理措施（一）预防措施：注意交流技巧监督服用药物加强环境管理开展健康教育（认知、行为）11三、护理措施（二）发生时处理措施：寻求帮助控制场面解除武装隔离与约束身体保护药物治疗12三、护理措施（三）行为重建：评估靶行为与激发情境的关系；寻找强化联系的突破点；建立新的行为方式；评价疗效