三原县医院产科身份识别、查对制度监管自查及持续改进记录表2017年2月科室:产科1、检查内容:使用腕带识别身份的患者有哪些2、预期目标:每一位医护人员都能正确了解到腕带识别的患者类别3、检查结果存在缺陷:1、在重症监护室和产房的患者不能正确使用腕带识别身份。2、刚出世的新生儿交给患者家属时不能同时用腕带识别身份4、原因分析:1、个别人员认为监护室及产房相对封闭,不会混淆患者身份。2、个别医护人员责任心差,只简单与患者核家属核对新生儿身份。5、改进措施PDCA计划(Plan)将腕带识别患者身份的形式深入到每一位患者及新生儿身上实施(Do)监督并落实腕带身份识别、查对制度的执行力度总结、再优化(Action)腕带身份识别、查对制度已经很好的落实在医疗工作中。检查(Check)护士长产长定期检查护士对腕带身份识别、查对制度落实执行力度改进后效果评价:通过多次检查,医护人员对腕带身份识别、查对制度的落实执行程度明显提高科主任签字: