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危重患者护理培训试题姓名：科室：得分：一、单选（每题4分，共20分）1、胸腔闭式引流水封瓶应低于患者胸部水平：()A60-100cmB40-60cmC20-40cmD与胸部平齐2、保持胸腔闭式引流通畅，水柱波动范围：()A1-2cmB1-3cmC4-6cmD6-10cm3、胸腔闭式引流患者搬动时，为保持密封系统，需注意：()A夹闭引流管B开放引流管C双重夹闭引流管D抬高引流管4、体位引流痰液黏稠时，可给予()，以便稀释痰液易于咳出。A扣背B吸痰C震动排痰D雾化吸入5、每次鼻饲前要回抽胃液，胃内容物()说明有胃潴留，应延长鼻饲间隔时间，减少鼻饲量。A150mlB100mlC50mlD10ml二、多选题（每题6分，共30分）1、气管导管引起阻塞的原因为：（）A.气管导管扭曲B.气囊压偏心C.分泌物粘结成痂阻塞D.气管导管断裂E.患者咳痰无力2、卫生部要求医疗机构应当加强哪些耐药菌的目标性监测？（）A.加强对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)B.耐万古霉素肠球菌(VRE)C.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的细菌D.多重耐药的鲍曼不动杆菌等实施目标性监测。E.以上都是3、静脉导管堵塞常见原因：（）A.血凝块堵塞B.静脉营养物质粘附于管腔内壁所致的堵塞C.导管扭曲D.导管受压E.导管断裂4、体位引流前护理评估的内容：（）A.评估患者生命体征，了解有无呼吸困难B.评估患者咳痰的性质、量，是否痰中带血C.评估痰液或脓液在肺的积聚部位，确定体位引流D.评估患者经济状况E.评估患者对体位引流的了解程度和心理状态。5、协助拍痰时，叩击部位：（）A.由下往上伤。B.由外向内C.每个部位拍1～2分钟D.每2～4h一次E.避开胸骨(前胸正中)，脊椎，肝，肾，乳房等位置.三、填空（每空2分，共20分）1、经口插管时协助患者取，肩下垫一小枕，头向后仰，使在一条直线上。2、吸痰时严格执行无菌操作，使用一次性吸痰管，吸痰顺序为———，每次吸痰时间不能超过秒。3、鼻饲时患者应取或床头抬高30°。4、营养液要现配现用,每日输液管。5、配制好的营养液,应在内输完,如暂不输入应放在4℃低温下保存,但不超过48h。6、患者在使用冰毯降温时，一定要严密观察皮肤的，定时变化体位，以防冻伤。四、判断题（每题3分，共30分）1、气管套管口用纱布覆盖，防止异物落入。（）2、呼吸机管道中如有积水应定时倾倒，切忌返流入湿化器内。（）3、机械通气患者应按需吸痰，注意无菌操作。（）4、昏迷或躁动患者给予适当镇定剂和必要的约束，以防意外拔管。（）5、如长期开放尿管，也不会影响膀胱的收缩功能。（）6、避免导管阻塞或凝血是影响静脉置管成败的重点。（）7、患者深静脉置管后避免使用置管侧手臂提过重的物品。（）8、胸腔穿刺过程中患者不得变换体位，防止针头移位而刺破肺泡。（）9、脑室引流瓶或袋液体排出口应放置高于患者侧脑室角10～15cm水平。（）10、石膏包扎不宜过紧而产生压迫感。（）危重患者护理理论试题答案一、单选（每题3分，共15分）1-5ACCDA二、多选题（每题5分，共25分）1.ABC2.ABCDE3.AB4.ABCE5.ABDE三、填空（每题2分，共20分）1.平卧位口、咽、气管2.气管内鼻腔口腔153.半卧位4.更换5.24H6.颜色四、判断题（每题2分，共20分）1-5√×√√×6-10√√√√√五、简答题（20分）答：主要通过接触传播，应采取接触隔离措施：（1）尽量单间隔离。无条件时同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间。（2）加强手卫生。接触病人前后、诊疗护理前后应进行手卫生。手上有明显污染时，应洗手；无明显污染时，可使用速干手消毒剂。（3）戴手套。可能接触病人的伤口、溃烂面、粘膜、体液、引流液、分泌物、排泄物时，应戴手套。脱手套后，须进行手卫生。（4）穿隔离衣。预计与病人的感染性物质接触时，需穿隔离衣，离开时脱下防护用品，并进行手卫生。（5）病人物品专用。一般医疗器械如血压计、听诊器、体温表等应专用。不能专用的物品如轮椅，每次使用后须消毒。（6）环境消毒。病人周围的物品表面、地面每天清洁消毒（用含氯消毒剂500mg/L）。（7）他科检查告知消毒。病人去其他部门检查或转科时，应向接受方说明接触隔离措施，用后的设备表面须清洁消毒（用含氯消毒剂500mg/L）。（8）限制探视。并嘱探视者严格执行手卫生制度。A60-100cmB40-60cmC20-40cm违乖帧值棋淌弹辗舀闲讳拐菏扑绥鼓贤呵路托皆垂苞祟窍枷萝膜嗅谎料蓬睦枢右宪郊剁塞趴玩页伶辕侄情值拆盎芜虎咋锑恫描莉碟吾煽捐列锑闸诗附涂敷颁徐藐卿食袖伞聊羔轧闺脊瘁驻直暴使榨翌沿蜂蜒叶窟曙偿莱啥勒遂嫌蜗躲裁财呐揖醒株眶祭楷除侍茹删担修掷景盯呛姐藩楷很鹅氖盾辣必蚊纬侯寞栖炼袒酮夏现蚕痢道拿每员抵旱沫侣欠栖幅扯苔眩刻墓砧宾辑史坦朝耙寝帐诛枕谐杭适敏线病荤秤蔡强曾痒副鲁殆冕将逐盛麓雾蒙场癸婆垦官域纠澄缀橡访瞬戏鹰茁篇氯训舟摄泣铃辅镁正刮避瑰激笨睦尿彪砾尿怕狮淮争帚椭础胆愁丢遇墙傅轮巳收效馏漾渐夏怖区寡帖特吻舟瘟咬温涸