第二十一章安神药习题

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第二十一章安神药一、选择题(一)A型题(在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中,只有一项是最符合题目要求的)1.朱砂内服的用量是:A.15~30gB.10~15gC.1~3gD.1.5~3gE.0.1~0.5g答案:E答案分析:朱砂药用虽为质重的矿石药,但因其有毒,内服过量易引起中毒,用量应控制在0.1~0.5g之间,故答案应选择E。2.磁石可用治:A.肺气壅遏之咳喘B.寒饮伏肺之咳喘C.痰壅气逆之咳喘D.肺热壅盛之咳喘E.肾不纳气之虚喘答案:E答案分析:磁石质重沉降,入心、肝、肾经,具有益肾纳气平喘之功,可治肾气不足,摄纳无权之虚喘。故答案应选择E。3.龙骨入煎剂应:A.先煎B.后入C.另煎D.包煎E.冲服答案:A答案分析:龙骨药用动物骨骼化石,生用质地坚硬,不容易煎出有效成分,故入煎剂宜先煎。答案应选择A。4.琥珀善治:A.热淋B.血淋C.石淋D.膏淋E.气淋答案:B答案分析:琥珀除具有镇惊安神功效外,又能活血散瘀,利尿通淋。因其能散瘀止血,故善治血淋。答案应选择B。5.治疗心悸失眠,健忘多梦,体虚多汗者,宜用:A.朱砂B.酸枣仁C.柏子仁D.合欢皮E.远志答案:B答案分析:备选答案中,五者均有安神之功,但酸枣仁养心益肝安神,且能酸收敛汗。故治疗心悸失眠,健忘多梦,体虚多汗者,宜用酸枣仁。6.既能安神,又能理气,活血止痛的药物是:A.酸枣仁B.柏子仁C.龙骨D.缬草E.远志答案:D答案分析:备选答案中,五者皆有安神之功效,但只有缬草有理气、活血止痛之功。故答案应选择D。7.治疗痰阻心窍所致的癫痫抽搐、惊风发狂者,宜选用:A.朱砂B.磁石C.龙骨D.远志E.琥珀答案:D答案分析:备选答案中,朱砂、磁石、龙骨、琥珀虽均有镇惊安神之功,但远志既能宁心,安定神志,又能开心窍,祛逐痰涎。故治疗痰阻心窍所致的癫痫抽搐,惊风发狂者,宜选用远志。8.酸枣仁的性味是:A.甘、平B.甘、酸,平C.甘、涩,平D.甘、辛,平E.甘、苦,平答案:B答案分析:酸枣仁为养心安神常用药,味甘能补,酸能收敛,药性平和,功能养心益肝,安神,敛汗。故答案应选择B。(二)B型题(A、B、C、D、E、是其下两道小题的备选项,每小题只能从中选择一个最符合题目要求的,每个选项可以被选择一次或两次)A.清心安神B.潜阳安神C.补气安神D.解郁安神E.养血安神1.合欢皮的功效是:2.首乌藤的功效是:答案:1.D2.E答案分析:合欢皮具有的功效是解郁安神,活血消肿,因而第1题答案应选D。首乌藤具有的功效是养血安神,祛风通络,因而第2题答案应选E。A.归心经B.归心、肝经C.归心、肝、肾经D.归心、肝、胆经E.归心、肾、大肠经3.磁石的归经是:4.酸枣仁的归经是:答案:3.C4.D答案分析:磁石能镇惊,安定心神,又能平肝潜阳,聪耳明目,纳气平喘,临床主治心,肝,肾经病证。故磁石的归经是心、肝,肾经。酸枣仁能养心益肝安神,又能收敛止汗,临床主治心肝血虚之心悸失眠。故酸枣仁的归经是心、肝,胆经。A.既能安神,又能平肝B.既能安神,又能利尿通淋C.既能安神,又能祛痰开窍D.既能安神,又能润肠通便E.既能安神,又能收敛固涩。5.琥珀具有的功效是:6.远志具有的功效是:答案:5.B6.C答案分析:琥珀的功效是镇惊安神,活血散瘀,利尿通淋,因而第5题答案应选B。远志的功效是安神益智,祛痰开窍,消散痈肿,因而第6题答案应选C。A.朱砂B.磁石C.龙骨D.酸枣仁E.柏子仁7.具有清心安神,清热解毒功效的药物是:8.具有养心安神,收敛止汗功效的药物是:答案:7.A8.D答案分析:备选答案中,五者皆有安神功效,但朱砂药性寒凉,又能清心火,清热解毒,因而第7题答案应选A。酸枣仁养心安神,又能收敛止汗,因而第8题答案应选D。(三)C型题(由一组备选答案与2个问题组形成的题干。如这道题只与答案A有关,则答案选择A。只与B有关,则答案选择B。与AB都有关,则答案选择C。如与AB都无关,则答案选择D)。A.镇惊安神B.平肝潜阳C.两者均是D.两者均非1.磁石具有的功效是:2.龙骨具有的功效是:答案:1.C2.C答案分析:磁石的功效是镇惊安神,平肝潜阳,聪耳明目,纳气平喘。龙骨的功效是镇惊安神,平肝潜阳,收敛固涩。二者均有镇惊安神,平肝潜阳的功效,因此答案都应选择C。A.心火亢盛之心神不宁B.心肾不交之心神不宁C.两者均是D.两者均非3.朱砂常用治:4.远志常用治:答案:3.A4.B答案分析:朱砂善于清心火,安定神志,常用治心火亢盛之心神不宁。故第3题答案应选A。远志能交通心肾,安定神志,常用治心肾不交之心神不宁。故第4题答案应选B。A.养心安神B.润肠通便C.两者均是D.两者均非5.酸枣仁的功效是:6.柏子仁的功效是:答案:5.A6.C答案分析:酸枣仁的功效是养心益肝,安神敛汗。故第5题答案应选A。柏子仁的功效是养心安神,润肠通便。故第6题答案应选C。A.咳嗽痰多B.肾虚气喘C.两者均是D.两者均非7.磁石可用治:8.远志可用治:答案:7.B8.A答案分析:磁石咸寒。质重沉降,能纳气归肾,具有益肾纳气平喘功效,可用治肾虚气喘。故第7题答案应选B。远志苦温性燥,入肺经,能祛痰止咳,且祛痰力较强,可用治咳嗽痰多。故第8题答案应选A。(四)X型题(每道题有五个备选答案。正确答案为2~5个,必须将其全部选中,少选.多选或错选者,均不得分。)1.既能安神,又能活血的药物是:A.朱砂B.龙骨C.琥珀D.合欢皮E.缬草答案:CDE答案分析:五者均有安神功效,其中琥珀,合欢皮,缬草又能活血。故答案应选择CDE。2.磁石的功效是:A.镇惊安神B.活血散瘀C.聪耳明目D.平肝潜阳E.纳气平喘答案:ACDE答案分析:磁石的功效是镇惊安神,平肝潜阳,聪耳明目,纳气平喘。故答案应选择ACDE。3.具有镇惊安神功效的药物是:A.朱砂B.磁石C.龙骨D.琥珀E.柏子仁答案:ABCD答案分析:朱砂、磁石、龙骨、琥珀均有镇惊安神功效,柏子仁具有养心安神功效。故答案应选择ABCD。4.内服只宜入丸散,不入煎剂的药物是:A.朱砂B.龙骨C.磁石D.琥珀E.灵芝答案:AD答案分析:龙骨、磁石、灵芝均可入煎剂,朱砂因其不溶于水,且受热发生化学反应,可析出汞及其他有毒物质,因而不宜入煎剂。琥珀有效成分不溶于水,内服多入丸散剂,故答案应选择AD。二.填空题1.安神药主入、经。以为主要作用。答案:心,肝,安定神志。2.安神药主要用治心神不宁的,,亦可作为、等病证的辅助药物。答案:心悸怔忡,失眠多梦,惊风、癫狂。3.朱砂,琥珀的共同功效是。但朱砂又具有功效;琥珀又具有,的功效。答案:镇惊安神,清热解毒,活血散瘀,利尿通淋。4.灵芝性味是,功效是,。答案:甘,平,补气安神,止咳平喘。5.肾虚肝旺之心神不宁,惊悸失眠宜用;心肝血虚之心悸失眠宜用。答案:磁石,酸枣仁。6.朱砂长于安神,柏子仁长于安神,合欢皮长于安神。答案:镇心,养心,解郁。7.具有收敛止汗作用的安神药是;具有祛痰开窍作用的安神药是。答案:酸枣仁、远志。8.安神药可分为、两类。答案:重镇安神药,养心安神药。三.简答题1.简述安神药的含义。答案:凡以安定神志、治疗心神不宁病证为主的药物,称安神药。本类药主入心、肝经,具有镇惊安神或养心安神功效,某些药物还具有清热解毒、平肝潜阳、纳气平喘、敛汗、润肠、祛痰等作用。2.简述安神药的配伍。答案:使用安神药时,应针对导致神志不宁的病因、病机不同,选用适宜的安神药治疗,并进行相应的配伍,如实证的心神不安,分别与清热泻火、疏肝解郁、清肝泻火、祛痰、开窍、活血化瘀、平肝潜阳药配伍。虚证心神不安,分别与补血、养阴、补益心脾、滋阴降火、交通心肾之品配伍。3.安神药的使用注意有哪些?答案:安神药多属对症治标之品,特别是矿石类重镇安神药及有毒药物,只宜暂用,不可久服,应中病即止。矿石类安神药,如作丸散剂服时,须配伍养胃健脾之品,以免伤胃耗气。4.简述朱砂的用法用量及使用注意答案:朱砂内服,只宜入丸、散剂,每次0.1~0.5g;不宜入煎剂。外用适量。本品有毒,主含硫化汞,内服不可过量或持续服用,孕妇及肝功能不全者禁服。入药只宜生用,忌火煅。5.简述琥珀的用法用量及使用注意。答案:琥珀用法宜研末冲服,或入丸散,每次1.5~3g,外用适量。不入煎剂。忌火煅。6.简述龙骨与龙齿的性味、功效。答案:龙骨性味甘、涩、平。功效是镇惊安神,平肝潜阳,收敛固涩。龙齿性味甘、涩,凉。生龙齿功专镇惊安神,煅龙齿略兼收涩之性。四.论述题1.安神药常分几类?各类药的药性、功效、主治病证是什么?答案:根据临床应用不同,安神药可分为重镇安神药与养心安神药两类。重镇安神药多为矿石、化石、介类药物,具有质重沉降之性。重则能镇,重可祛怯,故有镇安心神、平惊定志、平肝潜阳等作用。主要用于心火炽盛、痰火扰心、肝郁化火及惊吓等引起的实证心神不宁,心悸失眠及惊痫、肝阳眩晕等证。养心安神药多为植物类种子、种仁类药物,具有甘润滋养之性,故有滋养心肝、益阴补血、交通心肾等作用。主要适用于阴血不足、心脾两虚、心肾不交等导致的心悸怔忡、虚烦不眠等证。2.试比较磁石与朱砂功效、主治病证的共同点与不同点。答案:磁石、朱砂二药质重性寒入心经,均能镇心安神。然磁石益肾阴、潜肝阳,主治肾虚肝旺,肝火扰心之心神不宁,以及肝阳上亢之眩晕。磁石又能聪耳明目,纳气平喘,故可治肾虚耳鸣、耳聋,肝肾不足之目暗不明,视物昏花及肾虚气喘。朱砂镇心、清心而安神,善治心火亢盛之心神不宁。又能清热解毒,故又可用治疮痈肿毒、咽喉肿痛、口舌生疮。3.试比较柏子仁与酸枣仁功效、主治病证的共同点与不同点。答案:柏子仁与酸枣仁皆味甘性平,均有养心安神之功,用治阴血不足、心神失养所致的心悸怔忡、失眠、健忘等症,常相须为用。然柏子仁质润多脂,能润肠通便而治肠燥便秘;酸枣仁安神作用较强,且味酸收敛止汗作用亦优,体虚自汗、盗汗较常选用。4.试比较重镇安神、养心安神两类药之间的共同点与不同点。答案:两类药皆有安定神志功效,同可治疗心神不宁病症。但重镇安神药多为矿石、化石、介类药物,质重沉降,具有镇安心神,平惊定志、平肝潜阳等作用。主治心火炽盛、痰火扰心、肝郁化火等引起的心神不安、心悸失眠及惊痫、肝阳眩晕等,多用于实症,且多为治标之品。养心安神药多为植物类种子、种仁,甘润滋养,具有滋养心肝、益阴补血、交通心肾等作用,主治阴血不足、心脾两虚、心肾不交所致的心悸失眠、健忘多梦等,多用于虚证。5.结合远志的药性,试用中医药理论阐述远志的功效与主治病证。答案:远志的药性是苦、辛、温。归心、肾、肺经。功效是安神益智,祛痰开窍,消散痈肿。远志苦辛性温,入心,肾经,性善宣泄通达,能开心气而宁心安神,通肾气而强志不忘,具有交通心肾,安定神志之功,宜用治心肾不交之心神不宁,失眠健忘等证。远志味辛通利,能利心窍,逐痰涎,故可用治痰阻心窍之癫痫、惊风发狂证,入肺经,能祛痰止咳,可用治痰多粘稠、咳吐不爽。远志辛行苦泄,善于疏通气血壅滞而消散痈肿。可用治痈疽疮毒,乳房肿痛,喉痹等证。6.试述朱砂,磁石,酸枣仁,合欢皮,远志的安神特点。答案:五味药皆能安神,但朱砂甘寒质重,主入心经,长于清心火,镇心安神,常用治心火亢盛之心神不宁。磁石咸寒质重,入心,肝,肾经。长于清泻心肝之火,镇摄浮阳,安定神志,主治肾虚肝旺之心神不宁。酸枣仁味甘,入心,肝经,能养心阴,益肝血,常用治心肝血虚,肝虚有热之虚烦不眠。合欢皮甘,平,入心,肝经,长于解郁安神。适宜于情志不遂,忿怒忧郁所致心神不宁。远志苦泄辛散温通,入心,肾经。善于交通心肾以安神,适用于心肾不交之心神不宁。

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