施工现场安全防护检查表

-3-20年月日建筑施工现场安全防护情况检查表施工单位：工地名称：序号类别检查内容检查结果备注1内业资料安全帽、安全带、安全网等安全防护用品具有产品质量合格证，安全网进场经过抽样送检是□否□2落地式卸料平台、悬挑式物料钢平台、移动式操作平台安装、使用和拆除制定专项施工方案是□否□3施工方案是否经过技术交底是□否□4是否依据方案进行阶段性检查验收，形成相关记录是□否□5卸料平台用钢管、扣件是否进行见证取样抽检6架子工等特种作业人员持证上岗是□否□7高处作业和临边防护高处悬空作业规范使用安全带是□否□8施工现场各类高处临边设置不低于1.2米的防护栏杆是□否□9施工现场安全平网和绿网设置符合相关标准规范要求是□否□10施工现场楼梯口和预留洞口防护符合要求是□否□11安全通道口搭设的防护棚严密、牢靠，防护棚长度符合坠落半径要求是□否□12电梯井口有可靠的洞口防护措施，电梯井内每隔两层且不大于10m设置一道水平安全网；*电梯井脚手架按规范搭设，有防晃动和防坠落措施是□否□13各类操作平台悬挑式物料钢平台在明显处设置荷载限定标牌是□否□14悬挑式物料钢平台斜拉杆或钢丝绳按规定设置是□否□15悬挑式物料钢平台的下部支撑或上部拉结点设置符合要求是□否□16移动式操作平台和落地式平台符合设计要求且验收合格是□否□17移动式操作平台和落地式平台四周按要求设置防护栏杆和登高扶梯是□否□18其它：注：打*项目为重点项目。被查单位签名：检查人员签名：