07止咳化痰平喘药方

2020/5/181止咳化痰平喘药止咳化痰平喘方许剑琴2020/5/182一、止咳化痰平喘药概述定义凡具有祛痰或化痰作用的药物称为化痰药；能制止或减轻咳嗽和气喘的药物叫做止咳平喘药。治痰之要一般咳嗽、气喘与痰涎在病机上有关。咳嗽、气喘多伴有痰；痰多必致咳嗽、气喘。“治咳嗽者，治痰为先，治痰者，下气为上”。“善治痰者，不治痰而治气，气顺则一身之津亦随气而顺矣”。故治痰之要在于调气。2020/5/183一、止咳化痰平喘药概述主要功能多具有化痰、宣肺、降气、平喘、止咳的作用。部分药物兼有燥湿、软坚、润肺、散风、利水的功能。配伍（依据病因）外感风寒配合辛温解表药；外感风热配合辛凉解表药；虚劳配合补养药2020/5/184二、分类化痰药止咳平喘药温化寒痰药清化热痰药温性止咳药寒性止咳药平喘药温肺祛寒燥湿化痰清化热痰清肺润燥宣肺降气止咳平喘2020/5/185三、温化寒痰药药性温燥，具有温肺祛寒、燥湿化痰作用的药物，叫做温化寒痰药。其性燥烈，阴虚燥咳、热痰壅肺等慎用。适应证寒痰、湿痰之啌咳气喘，常与燥湿健脾药配伍。2020/5/1861半夏燥湿化痰为治寒痰、湿痰之要药。配陈皮、茯苓、甘草（二陈汤）。降逆止呕为降逆止呕之要药，常与生姜同用。消肿止痛外用治疮黄肿毒，半夏末、鸡蛋白调敷乳疮。宽中消痞治肚腹胀满。辛，温。有毒。入脾、胃经。2020/5/1872南星燥湿祛痰用于风痰咳嗽、顽痰咳嗽、痰湿壅滞。祛风解痉为祛风痰之要药，常用于癫痫、口眼歪斜、中风口紧、全身风痹、四肢痉挛、破伤风等，常配半夏、白附子。消肿止痛外用于疮黄肿毒。苦、辛，温。有毒。入肺、肝、脾经。2020/5/1883旋覆花降气平喘用于咳嗽气喘，合苏子等同用。消痰行水治胸膜炎，合郁金；配桔梗、桑白皮、半夏、瓜蒌仁治痰饮蓄积之咳喘多痰。苦、辛、咸，微温。入肺、大肠经。2020/5/1894白前止咳平喘凡肺气壅塞，痰多之证均可用之。偏寒者配紫菀、半夏；偏热者配桑白皮、地骨皮外感咳嗽配荆芥、桔梗、陈皮（止嗽散）。辛、甘，微温。入肺经。2020/5/1810四、清化热痰药凡药性偏于寒凉，以清化热痰、清肺润燥为主要作用的药物，叫做清化热痰药。适应证痰热咳喘。2020/5/18111贝母止咳化痰用于痰热咳嗽。川贝母偏于治痰少、阴虚或肺燥咳嗽，配杏仁、紫菀、款冬花、麦冬等用于久咳。清热散结浙贝母长于清火散结，适用于瘰疬痈肿，多配清热散结、凉血解毒药。配天花粉、连翘、蒲公英、当归、青皮等治乳痈肿痛。川贝苦、甘。微寒。浙贝苦、寒。均入心、肺经。2020/5/18122瓜蒌清热化痰用于肺热咳嗽。润肠通便用于粪便燥结，配火麻仁等。散结消肿乳痈初起，配蒲公英、乳香、没药。甘，寒。入肺、胃、大肠经。2020/5/18133天花粉清肺化痰用于肺热燥咳、肺虚咳嗽、胃肠燥热或痈肿疮毒等，配麦冬、生地。养胃生津用于热证津伤口渴，配生地、芦根等。本品为瓜蒌之根。瓜蒌皮清热化痰而润肺止咳瓜蒌仁偏于润肠通便；瓜蒌根偏于生津润肺全瓜蒌既清化热痰，又润肠通便。苦、酸，寒。入肺、胃经。2020/5/18144桔梗宣肺祛痰长于宣肺、疏散风邪，为外感风寒或风热引起的咳嗽、咽喉肿痛常用之药。配葶苈子、贝母、板蓝根、甘草（清肺散）治肺热咳喘。消肿排脓用于肺痈、疮黄肿毒。苦、辛，寒。入肺经。2020/5/18155前胡降气祛痰用于肺气不降之痰稠喘满，风热郁肺之咳嗽。疏散风热配薄荷、牛蒡子、桔梗用于治风热咳嗽。苦、辛，微寒。入肺经。2020/5/1816五、温性止咳药肺寒咳嗽2020/5/18171杏仁止咳平喘主要用于咳逆、喘促，配麻黄、石膏、甘草（麻杏甘石汤）治肺热气喘。润肠通便配桃仁、火麻仁、当归、生地、枳壳治老弱幼畜肠燥便秘或产后便秘。苦，温。入肺、大肠经。2020/5/18182百部润肺止咳新久咳嗽均可用之。杀虫灭虱20%的醇浸液，或50%水浸液。甘、苦，微温。有小毒。入肺经。2020/5/18193紫菀下气化痰止咳为止咳的要药。适当配伍可用于各种原因所致的咳嗽。辛、苦，温。入肺经。2020/5/18204款冬花润肺下气，止咳化痰为治咳嗽要药，可用于多种咳嗽。辛，温。入肺经。2020/5/18215苏子降气祛痰，止咳平喘润燥滑肠可用于肠燥便秘，配火麻仁、瓜蒌仁、杏仁等。辛，温。入肺经。2020/5/1822六、寒性止咳药肺热咳嗽2020/5/18231马兜铃清肺降气，止咳平喘肺热咳嗽、痰多喘促单用或配桑白皮、黄芩、杏仁。肺虚有热、咳嗽配杏仁、牛蒡子、阿胶等。肺燥咳嗽、鼻流脓涕配蛤蚧、苏子、知母、白药子等。苦、微辛，寒。入肺、大肠经。2020/5/18242枇杷叶清泻肺热、化痰止咳治肺热咳喘，配黄连、桑白皮。治肺燥咳嗽，蜜炙本品。清胃热、和胃降逆止呕苦，平。入肺、胃经。2020/5/18253桑白皮泻肺平喘治肺热咳喘。行水消肿治水肿、脚气、小便不利等。辛，微寒。入肺、膀胱经。2020/5/1826七、平喘药气喘2020/5/18271葶苈子祛痰定喘、下气行水气下则喘平，水行则痰去。肺热喘促，配板蓝根、浙贝母、桔梗、甘草（清肺散）。泻肺气之闭，行膀胱之水用于实证水肿、胀满喘急、小便不利等。辛、苦，大寒。入肺、膀胱、大肠经。2020/5/18282白果敛肺定喘用于久病、肺虚引起的咳嗽。除湿用于湿热、尿白浊，配黄柏、芡实等。甘、苦、涩，平。有小毒。入肺经。2020/5/18293洋金花止咳平喘、镇痛慢性气喘、咳嗽气逆、寒湿痹痛等。可作为麻醉药。辛，温。有毒。入肺经。2020/5/18304麻黄发汗解表宣肺平喘蜜炙麻黄利水消肿辛、微苦，温。入肺、膀胱经。2020/5/1831八、化痰止咳平喘方概述定义凡以止咳化痰平喘药为主组成，具有祛痰、止咳、平喘作用的方剂，称为化痰止咳平喘方。内伤外感皆可生痰，痰是病理产物，常易引起咳嗽、气喘。痰、咳、喘三者之间有着密切的关系。适应证痰多、咳嗽、气喘等病证。2020/5/18321二陈汤燥湿化痰，理气和中湿痰咳嗽。证见咳嗽痰多、色白、舌苔白润。半夏温脾燥湿化痰，和胃降逆止呕。陈皮理气燥湿，芳香醒脾，使气顺痰消。痰之生，由水湿之不运；液之聚，因气机之不顺。茯苓利水健脾，使湿从小便而去。“脾无留湿不生痰，脾为生痰之源”，“湿无所聚，则痰无由生”。甘草调和诸药，和中补脾，润肺止咳。2020/5/1833六陈歌枳壳陈皮半夏齐，麻黄狼毒及茱萸。六般之药宜陈久，入药方知奏效奇。2020/5/18342止嗽散止咳化痰，疏风解表外感咳嗽。桔梗陈皮宣降肺气助主止咳化痰荆芥祛风解表甘草调和诸药紫菀百部白前止咳化痰缓则治其本急则治其标标本同治2020/5/18353麻杏甘石汤宣肺、清热、平喘肺热气喘。麻黄石膏杏仁甘草辛温，宣肺平喘辛大寒，清泄肺热止咳平喘调和诸药