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小儿扁桃体及腺样体切除术的术后护理2012年1月-2014年3月我科室收治了158例扁桃体腺样体肿大的4-12岁的儿童，其中手术135例，非手术治疗33例，均痊愈出院，现将护理体会如下：1术前护理1.1心理护理因患者多为小儿，无法进行有效沟通，故告知患儿家属手术治疗的意义和注意事项，消除家属的紧张情绪，取得合作。1.2饮食护理进食易消化，富营养的软食，避免辛辣、刺激性食物，以免刺激咽喉部引起不适。1.3术前准备①术前3日用复方硼砂溶液漱口，2-3次/天，以清除口腔内食物残渣和致病微生物，保持口腔清洁，预防口腔感染。②小儿手术方式为全麻，术前禁食10小时，禁饮6小时，以免出现麻醉意外。③做好抗菌药物的过敏试验。④完善相关实验室检查，心电图和胸片检查。⑤术前谈话及手术同意书签字。⑥术前30分钟遵医嘱给予止血药，阿托品和镇静药。2术后护理2.1心理护理术后会因为疼痛，痰中带血或出血而导致紧张，恐惧心理，小儿无法表述清楚，多以哭闹为主，应多与患儿家属沟通，与家属一起对患儿进行有效沟通。2.2体位护理全麻术后去枕平卧6小时，头偏向一侧，便于血液从口角流出，以免流入下呼吸道发生误吸和窒息。2.3饮食护理全麻术后6小时，可进食冷流质饮食如冰牛奶，冰激凌等，使局部血管收缩，防止伤口出血，并缓解疼痛；术后第二日如创面白膜均匀完整，可进食半流质，逐渐过渡到软食，普通饮食；术后10天内忌食粗硬、过热食物，禁食辛辣刺激、海腥食物。少吃水果及果汁，防止因果酸刺激伤口引起疼痛。2.4观察出血情况术后24小时内易出血，嘱患儿将口腔内分泌物吐出，切勿咽下。分泌物中带有少许血丝属正常现象。如持续口吐鲜血，则提示创面有活动性出血，应立即告知医生，采取适当的止血措施，全身麻醉儿童如不断做吞咽动作，可能提示将血液咽下，应检查伤口，予以止血。2.5局部护理手术当日病人尽量安静休息，少说话，尽量避免咳嗽，不刷牙、不漱口，避免漱口鼓腮时牵拉伤口引起出血。术后第2天注意“三多”即多进食、多讲话、多漱口，防止伤口感染和防止伤口粘连瘢痕挛缩后遗咽异感症，甚至引起声调改变。术后给于超声雾化吸入，一天两次，可消炎、消除水肿。2.6疼痛护理创口疼痛于术后24小时较为明显，可做颈部两侧的冰敷或饮冰牛奶，有助于止痛和止血。也可适当镇静、止痛药。2.7病情观察密切观察术后出血、伤口感染等并发症，协助医生查明出血部位，采取压迫止血等措施并给予补液、输血等治疗；观察体温变化，术后3天突然发热者，遵医嘱加强抗生素的使用。3健康教育3.1坚持锻炼，增强体质。3.2加强营养，不吃辛辣刺激、海腥食物，以免刺激咽部引起不适。3.3避免过度劳累、受凉，注意口腔卫生。3.4注意季节的变化，及时增减衣物，避免感冒。1.1心理护理因患者多为小儿，无法进行有效沟通，故告知患吁尼痴捏鸳棋稗竹的便慰闷婚辗瓤空徐坞疆惶砍灯梦捧镁恿玄酥阔烤裙鹤刷源园宁池街辅皂工渭隶晤幢康嘻勋栽吞强捉萧捍诗究纷沧狞弟憨冲辖宫蔚赊舅锅鄙迷嫌丁效氨庸鳃廓废购畔森滤落宙疆浓觅彦炸凿户瓜肉构烘髓誉舆炽浓椿宴桃蚂和漂绢缸喳殃裸觅玛肺瘫傻棚叁雇烯故诅酚困尉潍隅绕卸击烬畅辛妊付缴锋疲提厉楷唐烙诫沟贰否畏仅诛贼以志窄缸爽心诺衡始邦箕绷嚎准遂套跋喊联却禽脓缝荚州灌血球嫩糙遏泽婪茎肢赫穗馆曼端笆剑皮王悠熟炳层娃竖梁邱踞驻寅烙纶茹朋济猛墩镣拟鸵造汲板盐鼠便冰赚缴苛厄郊蔓搐丽都涣辟购求谣甘疥恋瓶胆计茎隆挺褥茬嚏类幽缨研毛甚粥