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第一、二章细胞和组织的适应、损伤与修复【内容提要】(4学时)损伤的原因与发生机制：缺氧、物理因素、化学因素、生物因素、免疫因素；损伤的形式和形态学变化：细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变、纤维素样变性、病理性色素沉着；坏死：坏死的病变、坏死的类型、坏死的结局。肉芽组织的概念、结构及功能；再生的类型；创伤愈合的类型；影响创伤愈合的因素。再生的类型；各种组织的再能力；各种组织的再生过程。肉芽组织的结构；肉芽组织的功能；如何识别健康的肉芽组织；疤痕组织。创伤愈合的基本过程；创伤愈合的类型；影响创伤愈合的因素。【习题】一、名词解释1．化生2．肉芽组织二、填空题1．适应性变化有、、、等类型。2．肉芽组织主要由和构成。3．细胞水肿常发生于、和等脏器。4．坏疽分为、和三种类型。三、选择题（一）A型题1．下列哪项不属于适应性变化（）A．变性B．萎缩C．肥大D．增生E．化生2．气球样变性是一种（）A．脂肪变性B．玻璃样变性C．水变性D．淀粉样变性E．纤维素样变性3．脂肪变性最常发生在（）A．肺B．肝C．肾D．脑E．心4．血管壁玻璃样变性主要发生于（）A．大动脉B．大静脉C．小动脉D．小静脉E．细动脉5．下列哪项病变属液化性坏死（）A．心肌梗死B．肾梗死C．脑梗死D．脾梗死E．干酪样坏死6．干性坏疽常发生于（）A．四肢B．肠C．阑尾D．子宫E．肺7．心肌细胞不会发生（）A．萎缩B．变性C．坏死D．增生E．肥大8．脂肪坏死常见于（）A．急性胰腺炎B．糖尿病C．肝脂肪变性D．脂性肾病E．脂肪心（二）X型题9．上皮细胞可以发生（）A．化生B．增生C．肥大D．坏死E．萎缩10．肝细胞内可见（）A．黑色素B．胆红素C．含铁血黄素D．脂褐素E．以上都有11.容易发生鳞化的组织有（）A．肾小管上皮细胞B．肾盂上皮C．支气管上皮D．子宫颈管上皮E．血管内皮四、问答题l．慢性支气管炎时，支气管有哪些适应性改变？2．简述引起细胞水肿的原因和机制。【参考答案】一、名词解释1．化生：一种分化成熟的细胞转化为另一种分化成熟细胞的过程。2．肉芽组织：由新生毛细血管和成纤维细胞构成的幼稚结缔组织。二、填空题1．萎缩肥大增生化生2．毛细血管成纤维细胞3．心肝肾4．干性坏疽湿性坏疽气性坏疽三、选择题A型题l．A2．C3．B4．E5．C6．A7．D8．AX型题9．ABCDE10．BD11．BCD四、间答题1．慢性支气管炎时，支气管有哪些适应性改变？（1）柱状上皮鳞化。（2）粘膜下血管增生、肥大。（3）管壁平滑肌萎缩。2．简述引起细胞水肿的原因和机制。原因：缺氧、中毒、感染。机制：病因→线粒体损伤→ATP降低→钠泵功能障碍→细胞水肿。第三章局部血液循环障碍【内容提要】(4学时)充血：原因、病变和后果；瘀血：原因、病变和后果、重要器官的瘀血。血栓形成的条件和机制：心血管内膜损伤、血流状态的改变、血液性质的改变；血栓形成的过程及血栓的形态：白色血栓、混合血栓、红色血栓、透明血栓；血栓的结局；血栓对机体的影响。栓子运行途径；栓塞的类型及对机体的影响：血栓栓塞、脂肪栓塞、气体栓塞、羊水栓塞。梗死的原因；梗死的病理变化；梗死对机体的影响。【习题】一、名词解释1．血栓形成2．栓塞二、填空题1．血栓形成的条件有、、等。2．慢性淤血可引起、、等后果。3．最常见的栓塞类型是，减压病的本质是。4．梗死分为、等类型。三、选择题（一）A型题1．肺棕色硬化是由于（）A．煤尘肺B．硅肺C．急性肺淤血D．慢性肺淤血E．肺纤维化2．左心衰竭可导致（）A．脑淤血B．肺淤血C．全身淤血D．肝淤血E．下肢淤血3．槟榔肝见于（）A．肝脂肪变B．肝出血C．肝淤血D．肝坏死E．肝纤维化4．从肠系膜静脉来的栓子常栓塞于（）A．肺B．脑C．肾D．肝E．脾5．休克时常见到（）A．白色血栓B．红色血栓C．混合血栓D．透明血栓E．球形血栓6．肺出血性梗死属（）A．凝固性坏死B．液化性坏死C．坏疽D．脓肿E．干酪样坏死7．组织内局限性大量出血所形成的团块称（）A．血肿B．紫癜C．淤点D．淤斑E．内出血8．栓塞于肺的栓子主要来自（）A．上肢深静脉B．上肢浅静脉C．下肢深静脉D．下肢深静脉E．不定（二）X型题9．出血性梗死常见于（）A．肺B．脾C．肠D．肾E．脑10．白色血栓主要由下列细胞构成（）A．血小板B．白细胞C．纤维素D．红细胞E．胶原纤维11．漏出性出血的常见原因是（）A．血管壁损伤B．血小板减少C．凝血因子缺乏D．严重淤血E．血管破裂四、问答题l．静脉内血栓形成比动脉内多，为什么？2．简述引起影响梗死发生的原因和因素。【参考答案】一、名词解释1．血栓形成：活体心血管内固体质块形成的过程。2．栓塞：随血运行的异物堵塞血管腔的现象。二、填空题1．内膜损伤血流改变血液凝固性改变2．组织细胞坏变水肿出血组织硬化3．血栓栓塞氮气栓塞4．出血性梗死贫血性梗死三、选择题A型题l．D2．B3．C4．D5．D6．A7．A8．CX型题9．ACE10．ABC11．ABCDE四、间答题l．静脉内血栓形成比动脉内多，为什么？（1）静脉内血流较慢。（2）有静脉瓣。2．简述引起影响梗死发生的原因和因素。原因：血栓形成、动脉栓塞、动脉痉挛、血管受压等。影响因素：供血血管的类型、血流阻断发生的速度、组织对缺血缺氧的耐受性、血的氧含量等。第四章炎症【内容提要】(4学时)炎症的概念；炎症的原因；炎症的基本病理变化：变质、渗出、增生；炎症的局部表现和全身反应：炎症的局部表现、炎症的全身反应。急性炎症过程中的血液动力学改变；血管通透性增加；白细胞渗出和吞噬作用；急性炎症的类型及其病理变化：浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎、出血性炎；急性炎症的结局：痊愈、迁延不愈、蔓延扩散。一般慢性炎症的病理变化特点；慢性肉芽肿性炎。【习题】一、名词解释1．渗出2．肉芽肿二、填空题1．炎症局部的基本病理变化有、、。2．炎症局部的临床表现有、、、、。3．渗出性炎有、、、等类型。4．化脓性炎分为、、等类型。三、选择题（一）A型题1．炎症是一种（）A．疾病B．病理过程C．血管变化D．细胞反应E．渗出性改变2．炎症时液体渗出到组织间隙称（）A．炎性水肿B．漏出液C．炎性积液D．水肿E．组织液3．绒毛心是（）A．假膜性炎B．化脓性炎C．浆液性炎D．卡他性炎E．纤维素性炎4．下列哪种疾病不是增生性炎（）A．急性肾炎B．伤寒C．结核病D．慢性胆囊炎E．小叶性肺炎5．深部脓肿向体表穿破，形成一个盲管，称为（）A．溃疡B．窦道C．瘘管D．空洞E．积脓6．流行性脑膜炎属于（）A．变质性炎B．渗出性炎C．增生性炎D．出血性炎E．卡他性炎7．渗出液见于（）A．右心衰竭B．急性肾炎C．营养不良D．门脉高压E．腹膜炎8．病毒感染时，渗出的炎细胞主要是（）A．NB．LC．ED．ME．P（二）X型题9．急性炎症病变包括（）A．血管收缩B．血管扩张C．梗死D．溶血E．水肿10．脓液含有（）A．脂质B．胶原C．纤维素D．浆细胞E．中性粒细胞11．以下哪些疾病有肉芽肿形成（）A．结核病B．伤寒C．风湿病D．慢性肾炎E．血吸虫病四、问答题l．假膜性炎发生的部位、组成成分、发展后果。2．比较渗出液和漏出液。【参考答案】一、名词解释1．渗出：炎症时，血液成分从血管内进入到组织间隙、体腔或体表的过程。2．肉芽肿：以巨噬细胞增生为主形成的境界清楚的结节状病灶。二、填空题1．变质渗出增生2．红肿热痛功能障碍3．浆液性炎纤维素性炎化脓性炎出血性炎4．表面化脓脓肿蜂窝织炎三、选择题A型题l．B2．A3．E4．E5．B6．B7．E8．BX型题9．ABCDE10．ACE11．ABCE四、间答题l．假膜性炎发生的部位、组成成分、发展后果。发生部位：粘膜组成成分：纤维素、N、粘膜上皮、病原微生物等。发展后果：形成溃疡、阻塞气道等。2．比较渗出液和漏出液。见教材表格。第五章肿瘤【内容提要】(5学时)肿瘤的定义；肿瘤细胞的特征；炎性增生与肿瘤性增生的区别。肿瘤的大体形态：大小、数目、形状、颜色、质地；肿瘤的组织结构：肿瘤的实质、肿瘤的间质。肿瘤的分化与异型性的概念；分化与异型性的关系；良性肿瘤的异型性；恶性肿瘤的异型性。肿瘤的命名：命名原则、良性肿瘤的命名、恶性肿瘤的命名、特殊命名；肿瘤的分类。肿瘤的发生；肿瘤的生长速度；肿瘤的生长方式：膨胀性生长、外生性生长、浸润性生长；肿瘤的扩散：直接蔓延、转移。肿瘤的分级和分期。良性肿瘤对机体的影响；恶性肿瘤对机体的影响。列表比较良性肿瘤与恶性肿瘤。上皮组织肿瘤：良性上皮组织肿瘤、恶性上皮组织肿瘤；间叶组织肿瘤：良性间叶组织肿瘤、恶性间叶组织肿瘤；神经组织肿瘤；其它肿瘤。癌前病变、非典型增生、原位癌、早期浸润癌的概念；癌前病变、非典型增生、原位癌、早期浸润癌的病变特点。【习题】一、名词解释1．癌2．异型性二、填空题1．恶性肿瘤的转移途径有、、。2．肿瘤的生长方式、、。3．良恶性肿瘤的主要区别是，癌和肉瘤的根本区别是。4．大多数肿瘤由和组成。三、选择题（一）A型题1．下列哪一种不是真性肿瘤（）A．白血病B．纤维瘤C．腺瘤D．血管瘤E．绿色瘤2．具有三个胚层组织的肿瘤称为（）A．纤维腺瘤B．畸胎瘤C．癌肉瘤D．混合瘤E．错构瘤3．肿瘤的特性取决于（）A．肿瘤实质B．肿瘤间质C．生长速度D．生长方式E．肿瘤的血管4．平滑肌瘤常发生于（）A．子宫B．四肢皮下C．膀胱D．胆囊E．心脏5．多形性腺瘤多见于（）A．颌下腺B．乳腺C．腮腺D．下颌下腺E．甲状腺6．常能形成癌珠的是（）A．腺棘癌B．移行细胞癌C．基底细胞癌D．腺癌E．鳞状细胞癌7．原位癌的癌细胞局限于（）A．粘膜层内B．上皮层内C．粘膜下层内D．肌层内E．以上均不是8．在颈部淋巴结发生转移癌，最大可能来自（）A．肝癌B．胃癌C．大肠癌D．鼻咽癌E．乳腺癌（二）X型题9．下列哪些是肿瘤的生长方式（）A．浸润性B．外生性C．内翻性D．膨胀性E．种植性10．腺癌好发于（）A．胃肠道B．乳腺C．子宫体D．食管E．肝11．下列哪些属良性肿瘤（）A．肝母细胞瘤B．肾母细胞瘤C．软骨母细胞瘤D．肌母细胞瘤E．髓母细胞瘤四、问答题l．肿瘤性增生与非肿瘤性增生有何不同？2．简述腺癌的组织学分类。【参考答案】一、名词解释1．癌：上皮组织来源的恶性肿瘤。2．异型性：肿瘤的组织结构和细胞形态与其起源组织的差异性。二、填空题1．淋巴道血道种植2．外生性膨胀性浸润性3．分化程度组织来源4．实质间质三、选择题A型题l．D2．B3．A4．A5．C6．E7．B8．DX型题9．ABD10．ABCE11．CD四、间答题l．肿瘤性增生与非肿瘤性增生有何不同？（1）细胞的克隆性；（2）异型性；（3）生长的自主性；（4）与机体的协调性。2．简述腺癌的组织学分类。（1）腺癌；（2）粘液癌；（3）实体癌。第六章心血管系统疾病【内容提要】(5学时)动脉粥样硬化病因及发病机制；基本病理变化；主要动脉的病变。冠状动脉粥样硬化症；冠状动脉粥样硬化性心脏病：心绞痛、心肌梗死、心肌纤维化、猝死。高血压病病因及发病机制；类型和病理变化：良性高血压、急进型高血压。风湿病病因和发病机理；基本病理变化；各器官病变：风湿性心脏病、风湿性关节炎。急性感染性心内膜炎；亚急性感染性心内膜炎。二尖瓣狭窄；二尖瓣关闭不全；主动脉瓣狭窄；主动脉瓣关闭不全。【习题】一、名词解释1．原发生颗粒性固缩肾2．心肌梗死二、填空题1．冠心病包括、和三种临床病理类型。2．动脉粥样硬化的基本病变分、、三期。3．缓进型高血压分、、三期。4．风湿病的皮肤病变和。三、选择题（一）A型题1．下列哪项不是动脉粥样硬化的危险因素（）A．高血压B．糖尿病C．高血脂D．吸咽E．HLD增高2．冠状动脉粥样硬化最常发生于（）A．左前降支B．右冠状动脉C．左旋支D．左主干E．后降支3．心肌持续而严重缺血引起（）A．心绞痛B．心肌梗死C．心肌硬化D．心肌溶解E．心肌脂肪变4．急进型高血压坏死性细动脉炎主要累及（）A．肾B．脑C．视网膜D．肠系膜E．下肢5．风湿病的特征性病变是（）A．纤维素样坏死B．粘液样变C．风湿小体D．炎细胞浸润E．水变性6．二狭最早引起（）肥大A．左心室