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浅谈中西医结合治疗乳腺增生病的优越性【中图分类号】r655.8【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)06－0423－01【摘要】乳腺增生病是妇女的常见病、多发病。随着社会妇女病普查工作的广泛发展，乳腺增生病的发病率有明显上升的趋势；由于当代女性双重责任—既是事业中的半边天，有是家庭中的一把好手，所以治疗上采用简、便、廉、效的中西医结合疗法是发展趋势。【关键词】乳腺增生病；中西医结合；治疗乳腺增生病是最常见的乳腺疾患，大约占全部乳腺疾病75%，乳腺增生病是以乳房出现肿块和胀痛，随着月经周期的变化而加重或减轻，一般在月经来潮前加重[1]。它是一种既非炎症、亦非肿瘤的增生性病变。本病是以乳腺腺泡、导管上皮细胞以及结缔组织增生为基本病理变化的一类疾病的总称[2]。本病可以发生于青春期以后任何年龄的妇女，但是以中年妇女最常见。1乳腺增生病因现代医学认为，该病的主要病因是内分泌失调而致，分析其原因主要与以下五方面有关：“性”环境扩大因素：乳腺组织是性激素的靶器官，他受内分泌的影响而呈周期性变化，当前社会“性”环境扩大，性刺激机会增多，可以造成雌激素分泌增多，刺激乳腺组织而产生乳腺增生。过度使用含雌激素的美容化妆品因素：有些女性为了美容，长期使用含雌激素的面霜，经皮肤吸收使体内雌激素水平升高。不良饮食因素：过量摄入含高脂肪、高蛋白、高热量等饮食，导致体内激素代谢紊乱、内分泌失调。不良精神因素：因为竞争意识增强，生活节奏加快，精神长期处于高度紧张和兴奋状态，不良因素刺激可导致内分泌失调。月经、婚育、哺乳因素早初潮、晚绝经，月经不调，高龄婚育或婚后不生育，已育不愿哺乳等因素，影响妇女正常的生理环境，造成内分泌紊乱而发生本病。2中医药周期疗法传统医学认为，此病属中医“乳癖”范畴，主要病因病机是肝气郁结，冲任失调所致。中医学认为，冲任为气血之海，上荣为乳，下行为经，具有先充盈后疏泄的特点，冲任的生理变化直接影响乳房与子宫的变化。乳房也随着冲任的生理变化在月经周期中表现为经前充盈和经后疏泄。经前之阴血充足，肝气旺盛，冲任之气血充盈，使乳腺小叶发生生理性增生；经后随着经血外泄，肝气得舒，冲任处于静止状态，使乳腺小叶由增生状态转为复旧[3]。这一生理特点为乳腺增生病中医药周期疗法提供了理论依据[4]。所以选用经前治标，经后治本为原则进行治疗，取得了良好的治疗效果，经前7天针灸，用泻法，经后7天取用补法，每日1次，1个月一疗程。3配合中医意疗法3.1倾听与理解：耐心听取患者对疾病不适的倾诉，使其郁闷焦虑感得以宣泄，让病人感到医生的理解和同情。3.2解释与指导：对患者讲清病情，指出疾病的症结与趋向。消除心理障碍，帮助患者移情易性，拥有高素质健康的心理，积极配合治疗。3.3鼓励与信心：讲清通过系统治疗，能使乳腺增生病治愈或减轻，消除恐惧和紧张情绪，树立战胜疾病的信心。4中西医结合疗法4.1治疗组：中药加维生素；针刺加艾灸联合治疗本治疗方法针刺、艾灸、药物联合应用，具有舒肝解郁、疏通经络、调节冲任、滋补肝肾之功效，是一种简、便、廉、效的方法。4.2对照一组：针刺加艾灸4.2.1针刺取穴：颈6、胸4、6、8、9横突下（两侧）；肝气郁滞型加之沟、太冲；肝火上炎型加太冲、绝骨；肝肾阴虚型加肾俞、足三里。4.2.2灸法取穴：针刺的同时，取增生局部用艾条熏灸。嘱患者仰卧，全身放松，将蚕豆大小的圆锥形艾炷压在增生部位，尖朝上点燃，至皮肤有灼热感时再换一炷，每次施灸一壮。4.2.3治疗方法：针刺、艾灸于月经前、后各治疗一周，每日一次，每次30分钟，一个月为一疗程。4．3对照二组：中药加维生素4.3.1口服中药：乳疾灵颗粒zz-5396-冀卫药准字（1995）第050300号，保护号zyb20795048主要成分：海棠、鸡血藤、牡蛎、淫羊藿、丹参等。①功能主治：舒肝解郁，散结消肿。用于肝郁气滞、痰瘀互结引起的乳腺增生症。②用法用量：开水冲服，月经前后各7天，为一个疗程，一次1-2袋，一日3次。4.3.2口服维生素：维生素e，天津市中央药业有限公司，[批准文号］津卫药准字（1985）第001907号。①功能主治：维持生殖器官正常功能及对机体代谢有良好影响；增强人体体质和活力，并有强大的抗氧化能力；保护肌肉和改善末梢血管血流的作用。用于习惯性或先兆性流产，囊性纤维化，晶体后纤维化增殖等。②用法用量：月经先后各7天为一个疗程，一次0.1克，每日3次，口服。5中西医结合治疗法典型病例患者刘××，女，43岁，已婚，廊坊市北旺乡许各庄村。主因乳房肿痛5个月，加重1个月于2002年10月24日就诊。患者自述3年前北京妇产医院诊断为乳腺增生病，曾服多种治疗乳腺增生病的药物，虽然减轻，但仍然时而疼痛。在2002年5月许各庄妇女病普查时确诊乳腺增生病中度，没有治疗，近1个月来加重。一般胀痛时轻时重，对睡眠、工作和学习等造成一定影响；触痛程度较重，乳房疼痛以行经前加重，恼怒、生气是疼痛尤甚。平素喜食膏粱厚味。舌红苔厚腻，脉弦。用手触按感到疼痛，双乳可触及条索状肿块，与周围组织不粘连，乳腺增生范围（以手触诊测算）：大于2厘米，小于5厘米；做近红外线电脑扫描检查提示：双侧乳腺增生（中度）。中医辩证：肝郁气滞型中医治法：舒肝解淤，散结消肿治疗方法：乳疾灵8盒，每次2袋，每日3次；维生素e1盒，每次0.1克，每日3次；针灸治疗月经来潮前后各7天，每天1次。忌膏粱厚味和辛辣食品。2002年11月24日，患者二诊，自述双乳腺已经无明显不适，做近红外线电脑扫描检查提示：双侧乳腺未见异常。乳腺增生病治愈。参考文献[1］林毅.外科专病[m］.北京:人民卫生出版社,2000:106.[2］吴在德.外科学,第5版.北京：人民卫生出版社,2002，355.[3］林毅，唐汉钧.现代中医乳房病学[m］.北京：人民卫生出版社，2003：103.[4］唐荣，陈金华，许瑞环等，柴瓜消结汤治疗乳腺增生病的临床研究[j］.中国中医药科技，2005，,1（1）：9.作者单位：065000河北廊坊市卫生学校