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2涎腺（salivarygland）学习要求：掌握涎腺的基本组织学结构和各大涎腺的组织学特点熟悉腺泡细胞及肌上皮细胞的的超微结构、涎腺的功能了解涎腺的增龄性变化3涎腺又称唾液腺（salivarygland）腮腺、颌下腺、舌下腺三对大涎腺很多小涎腺分布于口腔粘膜和粘膜下层，按其所在解剖部位而命名，如唇腺、颊腺、腭腺、舌腺、磨牙后腺等25％来自腮腺，60％来自颌下腺，5%来自舌下腺，5～10%来自小涎腺4唾液正常人每日唾液分泌量约1000-1500ml（联系可乐容量）唾液是无色无味近中性的低渗液体，PH6.7-7.4之间，比重是1.003-1.008主要成分----水，占唾液量的99%。包括无机物如钾、钠、氯、碳酸氢根等等。有机物如糖蛋白、黏蛋白、多种免疫球蛋白、各种酶，及凝血因子、葡萄糖、枸橼酸等。5唾液四大功能：1、消化功能口腔咀嚼对食物加工，形成食团。唾液将食物湿润、乳化、溶解。（吃饼干的时候）2、湿润、保护和防御功能黏蛋白等吸附于口腔黏膜和釉质表面。3、抗菌功能溶菌酶、乳铁蛋白和免疫球蛋白可抑制微生物的生长，预防口腔内感染。α淀粉酶对淋球菌具有抑制作用。人类唾液分泌一种因子，可以阻断艾滋病病毒从感染的细胞中溢出。这也说明艾滋病为什么不会经口腔传染。4、内分泌功能腮腺的分泌管上皮细胞可能分泌一种称为“腮腺素”的蛋白类激素。其主要作用是促进间质的生长，降低血钙，促进骨、软骨、牙齿等正常的发育和钙化，提高骨髓温度，促进造血。6涎腺：基本组织结构涎腺实质：腺泡和导管形成腺小叶涎腺间质：涎腺被膜、小叶间结缔组织（含神经、血管、淋巴管）、小叶内结缔组织（包绕腺泡、导管的结缔组织、基底膜等）78涎腺：基本组织结构/腺泡腺泡（acinus）的基本结构：腺泡细胞肌上皮细胞基底膜MyoepithelialcellAcinuscellBasementm.9涎腺：基本组织结构/腺泡腺泡的分类浆液性腺泡（serousacinus）腺泡细胞的结构功能10形态：球形结构：由浆液细胞构成光镜：细胞呈锥体形，胞浆色深，嗜碱性，顶端胞浆内可见折光性很强的分泌颗粒，叫酶原颗粒。电镜：有丰富的线粒体，核糖体，高尔基体，粗面内质网，可合成，贮存分泌蛋白。分泌物：稀薄，呈水样，含唾液淀粉酶和少量粘液。1112涎腺：基本组织结构/腺泡腺泡的分类粘液性腺泡（mucousacinus）腺泡细胞的结构功能13形态：管状结构：由粘液细胞构成光镜：细胞呈锥体形，有粘原颗粒电镜：高尔基体发达，但线粒体，核糖体不如浆液性多。分泌物：粘稠，有大量粘液。14涎腺：基本组织结构/腺泡15涎腺：基本组织结构/腺泡腺泡的分类混合性腺泡（mixedacinus）以粘液性腺泡细胞为主半月板（demilune）16由浆液细胞和粘液细胞两种构成。其中粘液细胞构成腺泡的大部分，紧接闰管，浆液细胞呈新月状覆盖在腺泡的盲端表面半月板（demilune）——混合性腺泡由浆液细胞和粘液细胞构成，粘液细胞构成腺泡的大部分，而浆液细胞呈新月状沟覆盖于腺泡的盲端表面。17涎腺：基本组织结构/肌上皮细胞肌上皮细胞的形态光镜下电镜下肌上皮细胞的位置功能SMAMT18涎腺：基本组织结构/肌上皮细胞19涎腺：基本组织结构/肌上皮细胞肌上皮细胞功能：收缩腺泡和闰管外表面有肌上皮细胞存在纹管？20导管闰管→分泌管→排泄管→总排泄管→口腔管径从细到粗，细胞由扁平到高柱状，层次由单层到复层21涎腺：基本组织结构/导管闰管（intercalatedduct）形态特点位置功能导流唾液干细胞（stemcell）作用22连接腺泡和分泌管，粘液细胞多→闰管短；粘液细胞少→闰管长。光镜下管壁细胞为立方形，胞浆少，染色淡，胞核位于细胞中央。发挥干细胞的功能，可分化为分泌细胞或肌上皮细胞23涎腺：基本组织结构/导管intercalatedduct24涎腺：基本组织结构/导管分泌管（secretoryduct）/纹管（striatedduct）形态特点位置功能导流唾液转运水和电解质25光镜下由单层柱状细胞构成，核圆形，为与细胞中央或基底部，胞浆强嗜酸性，基底部有垂直于基底面的纵纹。其作用是吸钠排钾，转运水，改变唾液的流量和渗透量。26涎腺：基本组织结构/导管27涎腺：基本组织结构/导管排泄管（excretoryduct）形态特点位置功能导流唾液基底细胞干细胞作用临床意义28和分泌管相延续，含有小的储备细胞，发挥干细胞的作用。29涎腺：基本组织结构/结谛组织神经分布上皮内型上皮下型：腮腺和颌下腺30涎腺：分布与组织学特点/大涎腺腮腺（parotidgland）纯浆液性腺闰管长、分泌管多晶样体31涎腺：分布与组织学特点/大涎腺颌下腺（submandibulargland）混合性腺，以浆液性腺泡为主闰管短分泌管长32涎腺：分布与组织学特点/大涎腺舌下腺（sublingualgland）混合性腺，以粘液性腺泡为主浆液性细胞分泌颗粒少导管系统不发达33大涎腺淋巴组织与颌面部发育相关腮腺中有较小淋巴结颌下腺、舌下腺中见散在淋巴组织34涎腺：分布与组织学特点/小涎腺特点：粘液腺为主，导管不发达部位：唇、颊、腭、舌、磨牙后35涎腺：分布与组织学特点粘液性腺泡为主混合腺：唇腺、颊腺、磨牙后腺、舌前腺、舌下腺浆液性腺泡为主混合腺：颌下腺纯粘液性腺：舌腭腺、腭腺、舌后腺纯浆液性腺：腮腺、味腺36涎腺的分布及其组织学特点1.腮腺：是涎腺中体积最大的纯浆液性腺体，闰管长，分泌管多。2.颌下腺：以浆液腺泡为主的混合性腺体，闰管短于腮腺，分泌管长于腮腺。3.舌下腺：以粘液腺泡为主的混合性腺体，闰管，分泌管发育不良，腺泡直接连于排泄管。4.小涎腺：唇，颊，磨牙后腺，舌前腺——以粘液腺泡为主的混合性腺体。舌腭腺，腭腺，舌后腺——纯粘液腺味腺-纯浆液性腺37涎腺：功能及增龄变化产生和分泌唾液（成分多、功能复杂）消化功能润滑、防御和保护：抗菌：内分泌：腮腺素嗜酸性变、腺泡萎缩、脂肪浸润38涎腺：组织结构的临床意义肌上皮细胞：功能活跃的细胞腺体内淋巴组织：某些肿瘤或病变的基础（淋巴上皮病、腺淋巴瘤、淋巴瘤）唇腺活检的意义增龄性变化：脂肪浸润可使腺体肿大39增龄变化：随着年龄增长（1）唾液量减少，粘稠（2）腺泡部分萎缩，导管部分增生，阻塞，炎细胞浸润，间质纤维性变，脂肪细胞增多。（3）嗜酸细胞增多