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焦作市人民医院麻醉专业住培计划麻醉学是以监测、调控和支持病人基本生命功能为主要手段，集临床麻醉、危重病人监测治疗、疼痛诊疗、体外循环、医学教育和科学研究于一体的临床专科。本细则为麻醉专业住培所设置，受训者通过培训并考试合格者方可进入麻醉亚专业的进一步培训。其最终目的是向社会成批的提供麻醉与危重病医学专业合格的麻醉医师。一麻醉与危重医学住院医师培训目标通过全面、正规、严格的临床住院医师培训，使受训者具有良好的责任心、诚信和团队精神，能独立和基本正确地运用常规麻醉方法，对接受常见手术和检查的病人实施麻醉和基本生命功能的监测，为围手术期医疗工作提供麻醉专科会诊。1系统掌握麻醉学、危重医学和疼痛学相关的基础理论，了解国内外新进展，并能与实际工作相结合。2具有麻醉学、危重医学和疼痛学较丰富的临床经验和较强的临床思维能力，较熟练地掌握麻醉学、危重医学和疼痛学的临床技能，能独立进行常规临床麻醉、危重病人和慢性疼痛的诊治，能对下级医师进行业务指导，并能担任指导本科生的教学工作。3初步掌握临床科研方法，能紧密结合临床实践，写出具有一定水平的学术论文。4能比较熟练地阅读本学科的外文书刊，并具有一定的听、说、读、写能力。5具备良好的从医所需的人文综合素质二培训方法培训时间为3年。采取在麻醉科各亚专业和非麻醉科室轮转的方式进行。非麻醉科室轮转合计６个月。麻醉学包括的亚专业基本训练：2年6个月。合计时间为3年。第一年：基础培训。参加非麻醉科室轮转，安排在普通外科、神经内科、神经外科、胸心外科、呼吸内科、心血管内科、内分泌科、小儿内科、急诊科、心电图室、影像科等科室中任选２~３个科室,各轮转２~３个月。临床麻醉基本技能培训（主要是普外科、泌尿科、骨科麻醉）：6个月。第一年结束后必须通过国家执业医师资格考试，获得执业医师资格后方能参加后续的培训。第二年：参加麻醉各亚专业轮转。第三年：参加麻醉各亚专业轮转。院内急救和危重疑难病人麻醉。承担全院的一般会诊三、培训内容训练内容时间（月）训练地点普外科麻醉骨科麻醉泌尿外科麻醉眼科和耳鼻咽喉科麻醉口腔外科麻醉神经外科麻醉331212焦作市人民医院麻醉科同上同上同上同上同上胸心血管外科麻醉妇产科麻醉小儿外科麻醉门诊和手术室外麻醉麻醉恢复室疼痛治疗重症监护(ICU)2321143同上同上同上同上同上焦作市人民医院疼痛科焦作市人民医院ICU四教学能力培养1、从第2年开始，开始参与医院教学的助教工作，协助老师搞好教学工作，并担任实习进修人员的带教工作。主持3次病例讨论、2次住院医师理论课和3次晨课。2、助教职责：提前1周与任教老师讨论学术周的计划和方案，自己准备杂志读书报告2篇。提前与教学任务的老师联系并提醒其教学时间。参与病案讨论时，病案最好按以问题为基础的学习的模式准备，以启发大家的思维，复习相关知识。记录讨论要点，整理存档。五、基本读书计划：为保证所有的住院医师做到系统学习，建立自己的专业知识体系，要求全体住院医师除自己读书学习外，应通读以下麻醉学经典教科书现代麻醉学中文刘俊杰、赵俊主编Anesthesia中文RonaldD.Miller主编美国麻省总医院的麻醉手册。六、基本要求训练方向具体内容数量单位一、临床麻醉全麻250例硬膜外100例腰麻或腰麻硬膜外联合麻醉80例骶管阻滞10例臂丛神经阻滞40例颈丛神经阻滞30例二、麻醉学亚科轮转普通外科麻醉200例眼耳鼻喉科麻醉80例神经外科麻醉50例普通胸科麻醉40例心血管外科麻醉40例产科麻醉100例妇科麻醉60例口腔外科麻醉10例小儿麻醉200例门诊及手术室外麻醉100例院内急救20次三、特殊麻醉技能动脉穿刺50例中心静脉穿刺30例喉罩10例双腔支气管插管10例经口或经鼻盲插气管插管2例经鼻气管插管20例控制性降压5例四、理论学习病例讨论150例杂志俱乐部100篇科研讨论会20次住院医师课100课晨课120次五、教学能力主持病例讨论1次急救与复苏教学6小时医学生实习进修带教2次晨课1次助教35天八、投稿个案报道2篇综述1篇科研论文1篇七、考试和考核第一年结束后必须参加并通过国家的执业医师资格考试。每年所有麻醉住院医师必须参加麻醉科主办的考试：统一的受训期间专业笔试。专业考试分40％的专业基础理论和60％的临床考题；三年培训结束后由医院住院医师规范化培训委员会对受训者三年的培训考核资料进行审核。合格者颁发卫生部“住院医师规范化培训合格证书”。八、教学进程表麻醉学相关课程１麻醉前评估与准备２麻醉通气系统３血流动力学监测及临床意义４心肺脑复苏指南５非麻醉患者镇静镇痛原则６麻醉与脑血流、脑代谢７麻醉与呼吸８麻醉与循环９麻醉与血液１０麻醉与肾脏１１麻醉与肝脏１２麻醉与内分泌１３麻醉与应激１４水电解质平衡及失调１５酸碱平衡及失调１６围术期的液体治疗１７围术期输血指征１８静脉全身麻醉药１９吸入全身麻醉药２０局部麻醉药和局部麻醉２１肌松药及肌松监测和拮抗２２作用于肾上腺素受体的药物２３拟胆碱和抗胆碱药物２４血管扩张药和强心药２５吸入全身麻醉２６全身静脉麻醉(包含TCI)２７气管插管和肺隔离术２８困难气道处理２９麻醉期间的呼吸管理３０麻醉期间的循环管理３１全身麻醉期间严重并发症３２椎管内麻醉和治疗３３低温和控制性降压３４麻醉恢复室和苏醒期并发症３５日间手术的麻醉３６术后恶心、呕吐防治指南３７术后镇痛的处理原则３８心脏病人非心脏手术的麻醉３９老年患者的麻醉４０儿科麻醉