口腔科常用缝合方式PPT演示课件

整理文档很辛苦,赏杯茶钱您下走!

免费阅读已结束,点击下载阅读编辑剩下 ...

阅读已结束,您可以下载文档离线阅读编辑

资源描述

缝合方式种植科黄自印2019.11.17101缝针的选择02缝线的选择03缝合方式目录/CONTENTS2缝针的选择Acompanyisanassociationorcollectionofindividuals,whethernaturalpersons,legalpersons,oramixtureofboth.Acompanyisanassociationorcollectionofindividuals,whethernaturalpersons,legalpersons013缝针(按针尖形态)1.圆针:常用于质地柔软易穿透的组织2.角针:锋利有针刃易于穿透坚韧组织(根据针刃方向)a.常规角针:针刃朝向针的凹面b.反角针:针刃朝向针的凸面4缝针(按弯曲率)1.3/8弯针:常用于游离动度较小的附着龈(针距较1/2弯针大,避免撕裂牙龈)2.1/2弯针5缝线的选择Acompanyisanassociationorcollectionofindividuals,whethernaturalpersons,legalpersons,oramixtureofboth.Acompanyisanassociationorcollectionofindividuals,whethernaturalpersons,legalpersons026口腔黏膜缝线应该具备的条件:1.抗张强度大,柔韧性强,打结不易松脱2.表面平滑,容易穿透软组织,不利细菌定植3.组织相容性较好,炎症反应轻微缝合用线分类:(依据材料构型)1.单纤维缝线:表面光滑,易于穿过组织,不易附着菌斑,对组织损伤小2.编织线:具有一定强度,柔韧性和弹性,容易加持,线结较牢固,但线中易于菌斑附着与定植,表面较为粗糙,穿过组织的阻力大易撕裂脆弱的组织71.可以吸收缝线2.不可吸收缝线8-0、7-0、6-0、5-0、4-0、3-0、2-0、0、1、2、3、4、5依据粗细程度:缝线分类:(依据性能)89缝合方式Acompanyisanassociationorcollectionofindividuals,whethernaturalpersons,legalpersons,oramixtureofboth.Acompanyisanassociationorcollectionofindividuals,whethernaturalpersons,legalpersons0310缝合是使手术解剖分离过的组织或切除病变后的剩余组织重新对位,以期达到促进创口一期愈合的目的。在愈合能力正常的情况下,愈合是否完整,愈合后的瘢痕大小,常取决于缝合的方法和操作技术是否正确,这在整形手术中尤为重要,除某些口内手术后的裸露骨面以及感染创口等特殊情况外,所有创口都应一期缝合。定义11基本要求(1)切口两侧组织要对位良好。缝线包括的两侧组织应该等量、对称,避免留有死腔,否则将出现积血或积液,不但会延迟愈合过程,而且易导致感染。(2)缝合应在无张力或最小张力下进行,以免术后裂开和预后瘢痕过粗。根据手术性质、部位和术中情况确定适合的针距和边距,整形手术对此要求更高。(3)整合顺序应是先游离侧,后固定侧,相反则易撕裂组织。12(4)缝合面颈部皮肤时,除沿凹陷皱纹的切口可作内卷缝合、使瘢痕与皱纹的深浅一致外,均要防止创缘内卷及过度外翻,以免导致感染的愈合后瘢痕明显。为此,缝合应包括皮肤全层,进针时针尖与皮肤垂直,并使皮肤切口两侧进针间距等于或略小于皮下间距,可达到满意效果。切口两侧进出针间距大于皮下间距,造成皮肤内翻;相反,进出间距小于皮下间距造成皮肤外翻。13(5)皮肤缝合进针点的位置与创缘的距离(边距)和缝合间隔密度(针距)应以保持创缘接触贴合而无裂痕为原则,具体要求因手术性质和部位而有所不同。一般整复手术应以缝合边距2~3mm、针距为3~5mm,颈部手术缝合边距为3mm、针距为5mm为宜,而组织极易撕裂的舍组织缝合时,边距和针距均应在5mm以上。14(6)缝合组织之间不能夹有其他组织,以免影响愈合。(7)缝合后打结的松紧要适度,过紧不但压迫创缘影响血供,导致边缘坏死和术后遗留缝线压迹,而且可以造成组织撕裂,过松则使创缘接触不良,出现裂隙,以致发生渗血感染,还可使组织愈合过程中瘢痕增粗。(8)在功能部位(如口角、下睑等)要避免过长的直线缝合,否则预后瘢痕直线收缩,导致组织器官移位,临床上常以对偶三角瘢法换位呈“Z”曲线缝合。(9)选用合适的缝线,口腔颌面外科常用1~0、3~0和一号线,应根据不同情况选用。(10)张力过大的创口缝合,应作潜行分离和减张缝合。1516171819204-0可吸收缝线间断缝合21连续锁边缝合(4-0锦纶线)22连续平行褥式缝合2324拔牙后连续锁边缝合(4-0锦纶线)25褥式+间断+悬吊减张缝合(4-0锦纶线)2627总结缝合基本原则PLAN02PLAN01PLAN03PLAN04保证创面对合良好,不留残腔,防止积液积血感染,缝合创缘距及针距尽量保持一致注意缝合处张力,缺损过大可考虑行转移皮瓣修复或皮片移植缝针缝线选择适宜28Acompanyisanassociationorcollectionofindividuals,whethernaturalpersons,legalpersons,oramixtureofboth.Acompanyisanassociationorcollectionofindividuals,whethernaturalpersons,legalpersons,oramixtureofboth.谢谢观看29

1 / 29
下载文档,编辑使用

©2015-2020 m.777doc.com 三七文档.

备案号:鲁ICP备2024069028号-1 客服联系 QQ:2149211541

×
保存成功