搜索
精品文档精品文档一、单项选择题(每题1分，共50分)答案说明：每一道题有A、B、C、D、E五个备选答案，在答题时，只从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案,将正确答案写在答题卡上的相应位置上。1、运动后大量出汗容易出现:A．等渗性缺水B．低渗性缺水C．急性缺水D．高渗性缺水E.继发性缺水2、体液由下列那些成分组成：A.细胞外液+血浆B.细胞内液+血浆C.细胞内液+细胞外液D.血浆+细胞间液E.细胞间液+细胞外液3、等渗性脱水细胞外液的渗透压：A．增高B．不变C．下降D．低钾E．高钾4、高钾血症患者的治疗措施错误的是：A.输注碳酸氢钠溶液B.输注葡萄糖溶液及胰岛素C.腹膜透析D.血液透析E.禁食患者可适当补充氯化钾5、有关静脉补液的描述，下列说法错误的是：A.低渗性缺水应补等渗或高渗盐水B.高渗性缺水需补等渗盐水C.等渗性缺水最好用平衡盐溶液D.等渗性缺水用等渗盐水补充可致高氯血症E.估计缺水量后，先补计算量之l／2，加上当天生理需要量和继续丢失量6、下面哪项不符合临床上静脉补充含钾溶液的要求：A．复查血钾正常后立即停止补钾B．补钾浓度≤40mmol/LC．尿量40ml/h后补钾才安全D．补钾速度20mmol/hE.肾功能衰竭时应限制补钾7、下列哪项不是高渗性缺水的诊断依据：A．口渴B．皮肤弹性差，眼窝凹陷C．尿量减少，尿比重大于1.03D．血清Na+＞150mmol／LE．ECG示T波高尖，QT间期延长，QRS波群增宽，PR间期延长8、诊断高钾血症最有力的证据是：A.心电图T波高尖B.病人出现神志淡漠C.心电图出现病理性u波D.血清钾离子浓度超过5.5mmol/LE.心电图QRS增宽9、呼吸深快，呼出气带有酮味的临床症状多见于以下哪种酸碱平衡失衡：A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性碱中毒10、麻醉前用药的目的不包括：A．提高病人疼痛阈值减轻痛苦B．清除病人紧张焦虑C．预防术后感染D．抑制呼吸道腺体分泌功能E．减轻或清除手术及麻醉引起的不良反射11、硬膜外麻醉的最严重并发症是：A.血压下降B.呼吸困难C.呕吐D.神经损伤E.全脊髓麻醉12、麻醉前用药常给予抗胆碱药，其主要目的在于：A.消除病人紧张情绪B.减少麻醉药用量C.减少口腔、气道腺体分泌D.防止窒息E.产生遗忘作用13、哪种臂丛神经阻滞法血、气胸并发症发生率最高：A．腋路臂丛阻滞法B．锁骨上臂丛阻滞法C．肌间沟阻滞法精品文档精品文档D．喙突下臂丛阻滞法E．经颈路臂丛阻滞法14、下列哪项不是腰麻禁忌症：A．中枢神经系统疾患B．休克C．急性心衰D．剖宫产E．败血症15、在气管内插管紧闭式麻醉下，作剖胸探查，术中发现患者血压升高、脉搏增快、呼吸加深加快、颜面紫红、肌张力增加。此种情况可能是：A.反常呼吸所致B.麻醉过深C.内脏牵拉反应D.麻醉过浅E.缺氧、早期二氧化碳蓄积16、心跳骤停时最迅速有效的处理是：A．胸外心脏按压同时进行口对口人工呼吸B．纯氧人工呼吸C．胸外心脏按压D．胸内心脏按压E．口对口人工呼吸17、高级心血管生命支持不包括：A．建立人工气道B．心血管造影C．电除颤D．机械通气和辅助循环E．应用药物和液体治疗18、最新初期心肺复苏时的正确操作顺序是:A．开放气道→人工呼吸→胸外心脏按压B．胸外心脏按压→人工呼吸→开放气道C．人工呼吸→胸外心脏按压→开放气道D．人工呼吸→开放气道→胸外心脏按压E．胸外心脏按压→开放气道→人工呼吸19、常用的烧伤深度的判断方法为:A．Ⅲ度三分法B．Ⅳ度三分法C．Ⅳ度四分法D．Ⅲ度四分法E．Ⅱ度四分法20、小儿烧伤双下肢（包括臀部），用新九分法计算面积，下列哪项正确：A.2×9％十1％＋（12－年龄）B.3×9％一1％十（12一年龄）C.4×9％＋1％一（12一年龄）D.5×9％＋1％一（12一年玲）E.6×9％一1％十（12一年龄）21、浅Ⅱ度烧伤愈合的时间一般为：A．2-3天B．3-5天C．1-2周D．3-4周E．5周以上22、大面积烧伤常见的早期休克是：A．强烈疼痛刺激所致B．细菌感染引起中毒性休克C．烧伤毒素所致D．大量液体渗出引起血容量下降所致E．大量红细胞破坏所致23、一名被火焰烧伤的病员，急救中应采取哪项措施最佳：A．立即用手灭火B．就地打滚，扑灭火焰C．马上奔跑离开火焰D．大声呼喊灭火E．以上都不是24、关于输血的作用，下列描述哪项是错误的：A．可补充血容量B.改善循环C.增加血浆蛋白，使伤口愈合D.改善凝血功能，有助于止血E.输入抗体杀灭细菌25、成人失血500～800ml，首先考虑输入：A．晶体液B．血浆C．浓缩红细胞D．白蛋白E．全血26、输血适应证不包括：A．重症感染B．贫血或低蛋白血症C．手术后D．凝血异常E．大量失血27、女性，36岁，3月前因胆石症在当地医院行胆总管十二指肠吻合术，1天前突然出现右上腹痛，寒战、高热，呕血约1000m1，入院后立即输血。当输血l0ml时，突然出现心前区压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压80/40mmhg。该病人可能发生：A．非溶血性发热反应B.细菌污染反应C.过敏反应D.变态反应E.精品文档精品文档溶血反应28、肠内营养最常见的并发症是：A.误吸B.腹泻C.便秘D.肠炎E．胃潴留29、肠外营养代谢性并发症不包括：A．高血糖B．肝功能异常C．高血钾D．氮质血症E．代谢性酸中毒30、长期肠外营养支持者，应选择的穿刺血管是:A．大隐静脉B．颈内静脉C．颈外静脉D．足背静脉E．头静脉31、位于面部“危险三角区”疖的危险性在于：A.容易引起眼球感染B.容易形成痈C．进入上颌窦D.抗生素治疗无效E.引起海绵状静脉窦炎32、感染灶近侧皮肤出现“红线”是：A.网状淋巴管炎B.浅部静脉炎C.深部淋巴管炎D.浅表淋巴管炎E.动脉炎33、关于外科感染，下列叙述哪项不正确：A．疖是指一个毛囊及其皮脂腺的化脓性感染B．急性蜂窝织炎是皮下筋膜下蜂窝组织的化脓性感染C．痈是指多个不同部位散在的毛囊及其皮脂腺的化脓感染D．甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染E．脓性指头炎是指手指末节掌面皮下组织化脓性感染34、关于破伤风，正确的描述是:A．颈部肌肉强烈收缩最早出现B．光线不能诱发全身肌肉抽搐C．严重者神志不清D．可出现尿潴留E．不会发生骨折35、预防创伤后发生气性坏疽最可靠的方法是：A．彻底清创B．及时给予气性坏疽抗毒血清B．使用大量抗生素D．输血和纠正水盐平衡E．以上都不是36、化脓性腱鞘炎切开引流时，切口应：A.纵行切开手指侧面B.沿指掌面中线切开C.指掌面中线旁开约0.2cmD.纵行切开中、近两指节侧面E.以上均不正确37、治疗下肢急性丹毒，首选抗生素是：A.四环素B.红霉素C.庆大霉素D.氯霉素E.青霉素38、急性肾功能衰竭无尿或少尿期早期，发生水中毒的常见原因是：A.低蛋白血症B．抗利尿激素增加C.钠潴留D.内生水过多E.不适当输入水分过多39、下列关于休克病人预防急性肾衰的措施中不正确的是：A．及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血B．矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物C．对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液，避免肾小管损害D．休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗E．病人只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂40、关于MODS以下哪个是正确的：A.凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是MODSB、肝脏损害往往是首发器官C.全身性炎症反应（SIRS）只表现在感染而与损伤无关D.肠道细菌/内毒素移位可触发（SIRS），但不会导致MODSE.以上都是错的41、关于休克的叙述中下列哪项是错误的：精品文档精品文档A．休克的本质是血压下降B.休克时机体有效循环血量急剧减少C.休克时脑动脉和冠状动脉收缩不明显D.休克时肾血流量、肾小球滤过率减低E．休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大42、休克病人中心静脉压为6cmH2O，血压80/65mmHg，处理原则为：A．适当补液B．充分补液C．补液试验D．使用强心药物E．用扩血管药43、反映休克病人脑组织灌流不足的主要指标是：A.皮肤色泽B.脉率C.尿量D.精神状态E.动脉血压44、关于损伤性休克的治疗，以下哪项不正确：A.疼痛刺激严重者可适当镇痛B.损伤性休克的急救不需补充血容量C.应使用抗生素，防继发感染D.妥善固定（制动）受伤部位E.对危及生命的创伤（如张力性气胸）应作必要的紧急处理45、下列关于治疗休克的叙述中，错误的是：A．失血性休克的治疗是扩容B．感染性休克时可应用大剂量氢化可的松C．失血性休克时，止血是不可忽视的主要手段D．感染性休克时，应首先使用升压药E．感染性休克应恢复有效循环血量46、肿瘤分化越高：A．恶性程度越低B．恶性程度越高C．转移越早D．对放射治疗敏感E．预后越差47、下列哪个是属于恶性肿瘤:A.脂肪瘤B.精原细胞瘤C.纤维瘤D.乳腺小叶增生E.毛细血管瘤48、区别癌与肉瘤的主要依据是:A．浸润性生长、无包膜B．异型性明显，有核分裂象C．组织来源D．通过血道转移E．肿瘤体积巨大49、下列哪个不是肿瘤直接蔓延所造成的影响：A.压迫邻近器官B.溃疡出血C.感染D.疼痛E.全身转移50、用于肝细胞癌病人普查、诊断、判断疗效和预测复发的检验项目应首选：A．γ-谷氨酞转肽酶B．异常凝血酶原C．甲胎蛋白D．α-L岩藻糖苷酶E．碱性磷酸酶二、名词解释（每题2分，共10分）答题说明：用简单的陈述句解释含义。请将解释内容填写在答题卡上的相应的位置上。1、低渗性缺水：2、休克：3、急性肾衰竭(ARF)：4、痈：5、肿瘤：三、填空题（每空1分，共10分）答题说明：请将缺少的字词填写在答题卡上的相应的位置上。1、人体血液中的PH值正常范围是：______。2、目前，外科自体输血的方法有：、、。3、大量输注库存血后可能引起的并发症包括_______、、和高血钾及凝血异常。4、失血性休克往往是在快速、大于总血量失血而得不到及时补充情况下发生的。精品文档精品文档5、儿童头大、下肢小，烧伤面积可按下法计算：头颈部面积=[]%；双下肢面积=[]%。四、简答题（每题4分，共20分）答题说明：请简单扼要回答以下问题。并将回答的内容填写在答题卡相应位置上。1、简述引起低钾血症的常见原因。2、麻醉前用药的目的是什么？3、热力烧伤的治疗原则。4、从血液循环角度可将休克可分为哪4类？5、肿瘤的局部临床表现有哪些？五、病历分析题（共10分）答题说明：要求要点明确、论述合理。并将回答的内容填写在答题卡相应位置上。（一）一男性患者，27岁，双下肢被车碾伤后8小时入院，查体：神志模糊，四肢软弱无力，行心电图检查示：T波高尖，QT间期延长。1、该患者目前最可能存在何种体液代谢紊乱？（1分）2、诊断的主要依据是？（3分）3、下一步的治疗原则是什么？（2分）（二）男性，35岁，有十二指肠球部溃疡病史。今晨出现头晕、眼花、心慌，伴呕血一次，黑便两次。来院时面色苍白，出冷汗，脉搏120次/分，血压80/50mmHg，HCT28%。1、该患者最可能的诊断是？（2分）2、该病的治疗原则是什么？（2分）2014—2015学年上学期右江民族医学院期末考试试卷A评分标准（供2012级临本全科班用）外科学（总论）一、单项选择题(每题1分，共50分)1D2C3B4E5B6A7E8D9A10C11E12C13B14D15E精品文档精品文档16A17B18E19D20D21C22D23B24E25A26C27E28B29C30B31E32D33C34D35A36D37E38E39E40E41A42C43D44B45D46A47B48C49E50C二、名词解释（每题2分，共10分）1、低渗性缺水：以失钠多于失水，故血清钠浓度低于正常范围（130mmol/L），细胞外液呈低渗状态（或血浆渗透压小于280mOsm/L），此类水、钠代谢紊乱称低渗性缺水。2、休克：是血液循环系统出现结构异常或功能障碍，导致组织血流灌注不足和细胞缺氧，引起细胞代谢紊乱和器官功能不全的一组临床综合征。3、急性肾衰竭(ARF)：急性肾衰竭，是指多种病因（包括严重感