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幼儿情况登记表基本情况幼儿姓名民族性别出生日期家长姓名关系工作单位联系电话经常接送人联系方式家庭现住址身体健康状况有无既往病史或过敏史有无特殊疾病有无忌口自理能力健康状况能否参加集体活动需要老师特别注意的地方(备注:集体活动主要指运动性体育活动,如早操、体育课、跑跳、集体舞、运动会等)家长签字:年月日