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中药药理学复习思考题（56课时）第一章绪论1．请写出中药药理、中药的概念，中药药理研究的内容简答题中药药理概念：在中医药理论指导下，运用现代科学方法研究中药与机体间相互作用及其作用规律的一门学科。中药概念：是指在中医药理论指导下，用于预防、治疗疾病的各种物质（植物、动物和矿物等）。研究内容：药效学：研究药物对机体的作用及作用机理。药动学：研究机体对药物的作用（包括中药在机体内的吸收、分布、转化和排泄的规律）。2．写出中药药理学的学科任务和学习目的简答题（1）用现代科学术语阐释中药防治疾病的作用及作用机制（2）指导临床合理用药，提高疗效，减少不良反应（3）参与中药新药的研发（4）促进中药现代化中药药理学既是中药学的现代发展，也是中西医结合的产物。第二章中药药效学1．请用现代医学语言说明四气的的基本作用（并举例说明）问答题中药四气（四性）是指中药寒、热、温、凉四种不同的药性，根据药性，中药分为寒凉药和温热药两大类。四气对机体的影响具体如下A．对中枢神经系统的影响；部分寒凉药抑制中枢神经系统功能；例天麻有镇静作用；地龙有镇静抗惊厥作用；部分温热药能提高中枢神经系统功能，例麻黄兴奋中枢；人参增加中枢兴奋性递质去甲肾上腺素、多巴胺等；B．对植物神经系统的影响；部分寒凉药提高副交感神经的功能；例知母，增加M受体合成；降低交感神经的功能：使尿中儿茶酚胺排出量减少；使机体多巴胺β-羟化酶活性降低。部分温热药提高交感神经的功能；提高细胞内cAMP含量，例麻黄兴奋α受体，升高血压；黄芪增加β受体等。C．对内分泌系统的影响；部分温热药提高内分泌系统的功能，①增强肾上腺皮质的功能（例人参.等）②增强甲状腺功能.（例附子等）；③增强性腺功能，（例冬虫夏草、淫羊藿等）。部分寒凉药抑制内分泌功能。例：龟板等。D．对基础代谢的影响部分寒凉药降低机体的代谢,使产热、耗氧量等↓例知母抑制机体代谢,使机体产热减少,解除低热部分温热药提高机体的代谢,使产热↑，耗氧量等↑；例附子提高机体的代谢,使机体产热增加,解决怕冷E．部分寒凉药的抗感染、抗肿瘤作用金银花、黄芩、黄连、柴胡等均有较好的抗感染作用。白花蛇舌草、冬凌草等有一定的抗肿瘤作用。2．写出五味的主要成分、功效与主要分布问答题五味是指辛、酸、甘、苦、咸五种不同的味道，五味与其所含的化学成分、功效、药理作用间存在一定的联系。（1）辛味药成分：主要含挥发油，其次为苷类、生物碱等。分布：主要分布在解表药、理气药、芳香化湿药等。例28味解表药中25味是辛味药，8味芳香化湿药全部是辛味药。功效与作用：发散、行气、活血、健胃等例，解表药功效发散表邪。药理作用主要是发汗、解热等理气药功效主要是行气，主治气机不畅的脘腹胀满。药理作用主要是调节胃肠功能等（2）酸味药成分：主含有机酸、鞣质。例，五倍子：含鞣质60-70%，分布：主要分布在收敛药、止血药功效与作用：功效：收敛、固涩等。五味子治自汗、盗汗。仙鹤草：收敛、止血。药理作用，有机酸和鞣质能止泻、止血、消炎等。（3）苦味药成分：主含生物碱、苷类，如黄连含黄连素（小檗碱）分布：主要分布在清热药、泻下药，大多为寒凉药，如板蓝根、黄芩等。功效与作用：功效：清热、泻火、凉血、解毒、燥湿等药理作用：抗菌、抗炎、解热等。栀子等主要含苷类成分，有抗菌、解热等作用。黄连、黄芩等主要含生物碱，均具有抗菌、抗炎等作用；（4）甘味药成分：主含机体所需的多种营养成分：糖类、氨基酸、酶、微量元素等分布：主要分布在补益药、消食药、安神药。常用53味补益药，其中42味是甘味药，功效与作用：功效；补充人体气血阴阳不足作用：补养机体，增强或调节人体功能，例人参能改善记忆，增强免疫等（5）咸味药成分：主要含钠、钾、碘等无机盐及其他活性成分分布：多为矿物类和动物类药例芒硝、鹿茸等功效与作用：软坚、散结、润下等功效例芒硝含多量硫酸钠，有容积性泻下作用。昆布含碘，可治疗单纯性甲状腺肿。3．请写出中药的主要不良反应，（举例说明）问答题中药的不良反应包括（1）副作用：是药物在治疗剂量产生的不良反应，一般停药后会消失，例大黄治疗便秘，可引起食欲下降（因大黄抑制消化酶）（2）毒性反应：是指剂量过大或用药时间过长而产生的对机体的损害。又分慢性和急性毒性：分别表现在人体的不同系统A中枢毒性：主要表现为口唇麻木、嗜睡、抽搐、眩晕、意识模糊、烦躁不安等。例细辛，引起口唇、舌尖发麻。马钱子所含士的宁能兴奋脊髓，中毒可产生惊厥。B心血管系统毒性：主要表现心律失常、心悸等，例附子用量过大，可能引起心率失常；蟾毒可引起窦性心动过缓、房室传导阻滞及心室停搏等心律失常。C呼吸系统毒性：主要表现为呼吸困难、呼吸衰竭、甚至窒息死亡等。例苦杏仁、白果、山豆根、桃仁等含有氰苷、氰氢酸。大量氢氰酸，能抑制细胞色素氧化酶，使细胞氧化反应停止，组织窒息。商陆严重中毒，可致呼吸麻痹。D消化系统毒性：部分苦寒药引起食欲减退，消化功能下降，有的药甚至引起肝毒性:如黄疸、肝肿大、肝细胞坏死等。有肝毒性的成分包括靛玉红、斑蝥素等。E泌尿系统的毒性：主要表现为尿少、尿闭、尿频、尿急、浮肿、血尿、蛋白尿等，甚至肾功能衰竭。雷公藤、木通等可能引起肾损害F抑制造血系统：主要表现为溶血性贫血、白细胞减少、个别药可引起再生障碍性贫血。例雷公藤、斑蝥等抑制骨髓。部分药引起血小板减少（3）变态反应：是少数人对某些中药产生的病理性免疫反应。表现有：药热、皮疹、哮喘、黏膜水肿，甚至过敏性休克。个别中药（僵蚕、蜈蚣、全蝎、斑蝥等）；中药注射液较易引起过敏反应。中药中的大分子蛋白是引起过敏反应的主要变应原，例丹参注射液、葛根素注射液、穿琥宁注射液、清开灵注射液等都有引起过敏性休克，急性肺水肿等报道。（4）致畸、致癌、致突变例雷公藤、款冬花、木通中的马兜铃酸都有致癌、致突变作用；半夏，特别是生半夏，具有很强的胚胎毒性。槟榔：报道有生殖毒性和致突变作用，细辛所含黄樟醚等是公认的致癌、致突变物质。4．论述中药药理作用的特点？简答题答：①作用的多效性：与中药的多种成分有关，成分不同，作用不同②.量效关系的相对不规则性：中药成分的复杂性是其量效关系相对不规则的重要原因。③某些中药作用的双向调节性：双向调节性是指同一中药，既可抑制机体机能，又可兴奋机体功能。产生的原因：a药物作用的发挥与机体的机能状态有关。b与用药的剂量有关。某些药在不同剂量时，会有两种相反的作用c同一中药内存在作用相反的两种成分。如人参皂苷Rb类有中枢镇静作用，Rg类有中枢兴奋作用。口服小剂量人参兴奋中枢，大剂量人参抑制中枢④作用相对缓慢、温和，大多数中药起效较慢，5．论述中药药理作用与中药功效的关系简答题中药药理作用基本是中药功效的体现。＊大部分中药作用与功效一致：麻黄功效宣肺平喘，作用扩气管、消除气管黏膜水肿＊部分中药作用与传统中药功效有差异性：如枳实注射液静注有升压作用，口服枳实煎剂没有升压作用。原因：不同给药途径、不同制剂或某种成分与全药的差异。＊中药药理作用研究丰富了对中药功效的认识中药药理学是用现代医学语言说明中药的功效，主治中药药理学的任务不仅要用现代科学知识和实验手段证实中药的功效、主治，更要探索和发现中药的新作用、机理、新用途，进一步完善和提高中药理论。丰富和发展中药功效、主治的内容。6．请写出部分中药产生双向调节性的原因：简答题双向调节性是指同一中药，既可抑制机体机能，又可兴奋机体功能。并不是所有的中药都有双向调节性，只有特定的中药才有双向调节性。产生双向调节性的原因（1）与药物的剂量有关，某些药在不同剂量时，有时会产生两种相反的作用口服小剂量人参兴奋中枢，大剂量人参抑制中枢（2）同一味中药内，含有两种作用相反的成分如人参皂苷Rb类有中枢镇静作用，Rg类有中枢兴奋作用。（3）药物作用的产生与机体的机能状态有关。例个别癫痫患者用小剂量人参，易诱发癫痫第四章影响中药药理作用的因素1．影响中药药理作用的药物因素问答题（一）药材（1）品种与产地：中药存在同名异物和同物异名。同名异物，不同科属的植物，品种不同；药物成分不同，药理作用不同。不同地区的自然环境（土壤、气候、日照、雨量等生态条件），影响植物内在成分的含量。同一药物，产地不同，相同成分含量高低不同，作用强弱不同。（2）采收与贮藏：采收季节应适宜；贮藏应干燥、低温、避光、通风。贮藏时间不宜过长。（二）炮制：消除或降低毒副作用：制附子，降低附子对心脏毒性高疗效：延胡索(醋炒)，镇痛作用提高加强或突出某一方面的作用：生大黄突出泻下；制大黄则有较强抗菌作用。（三）制剂：同一种中药制成不同剂型在药效学和药动学方面都会出现变化；并直接影响药理作用的强度和性质。如枳实水煎液口服，未见有升压的记载，但制成注射剂静脉注射，却出现明显的升压作用。又如丹参注射液、川芎嗪注射液等的疗效也明显高于丹参片、川芎等口服制剂。（四）剂量：一般说来，在一定剂量范围内，药物剂量加大，作用增强，当剂量过大可能出现中毒反应。此外，也有药物用量不同，作用性质不同。如人参，小剂量兴奋中枢大剂量抑制中枢。（五）配伍：合理的配伍能增强疗效，降低不良反应；应避免不正确的配伍2．影响中药药理作用的因素简答题（一）药物因素1、品种与产地：同名异物,是不同科属的植物，品种不同；药物成分不同,药理作用不同。同一药物，产地不同,相同成分含量高低不同，作用强弱不同2、采收与贮藏：药物采收季节应适宜；贮藏应干燥、低温、避光、通风；贮藏时间不宜过长3、炮制：消除或降低毒副作用；提高疗效；加强或突出某一方面的作用。4、制剂；同一种中药，剂型不同，药理作用强度和性质可能不同5、配伍：正确配伍可增强疗效，降低不良反应。（二）机体因素：生理因素：老人、婴幼儿、女性（月经期、怀孕期、哺乳期）、遗传（高敏性、耐受性）。病理因素；某些药在病理情况下发挥作用，某些药在病理情况下易中毒。三、环境因素3．论述炮制对中药药理作用的影响简答题（1）、消除或降低药物的毒副作用：乌头碱，对心脏有毒性，乌头、附子经炮制（破坏乌头碱）降低附子对心脏的毒性；生半夏对胃黏膜有刺激性，姜制半夏却有镇吐作用，无刺激性。（2）增强药效：醋炒延胡索；使延胡索水煎液中总生物碱溶出率增加，镇痛作用增强。（3）加强或突出药物某一方面的作用：生大黄（结合型蒽苷含量高）泻下作用明显，制大黄（经炮制，游离型蒽苷含量增高，结合型蒽苷含量下降）抗菌作用增强。4．论述药材因素对药物作用的影响简答题药材因素是影响中药的最主要因素（1）品种与产地：品种：中药存在同名异物和同物异名现象。同名异物，不同科属的植物，品种不同；药物成分不同，药理作用不同产地：不同地区的自然环境对植物内在成分的影响很大。同一药物，产地不同，相同成分含量高低不同，作用强弱不同（2）采收与贮藏：采收季节应适宜；根茎类中药：宜在晚秋地上部分枯萎，或初春发芽前采收；果实类：一般宜在充分成熟后采收；花类：含苞待放时采摘最佳；叶类：在开花前盛叶期或花盛开期采摘最佳。贮藏应干燥、低温、避光、通风。贮藏时间不宜过长。第六章清热药1．黄连用于治疗肠道感染的药理学基础有哪些主要方面？答：黄连治疗肠道感染有较好疗效，其药理学基础有这些方面。1、黄连抗菌谱广，对痢疾杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等引起的肠道感染，包括痢疾有较好疗效。2、抗细菌毒素作用，可改善多种微生物毒素引起的毒血症。还可对抗由大肠杆菌和霍乱弧菌毒素引起的腹泻。3、抗炎作用，减轻感染和腹泻引起的炎症反应。2．知母解热作用的相关成分、作用特点和作用机理是什么？答：1、知母解热的有效成分是芒果苷、菝葜皂苷元；2、知母解热的特点慢而持久；3、知母解热的机理是抑制细胞膜上Na+，K+-ATP酶活性使产热减少。3．鱼腥草治疗呼吸道感染疗效较好的原因是什么？答：鱼腥草对引起呼吸道感染的常见病原体有显著的抑制和杀灭的作用；口服后有效成分鱼腥草素主要分布于呼吸道，在肺和气管中含量最高；并经呼吸道排泄；此外还有显著的抗炎作用。故鱼腥草治疗急慢性支气管炎、肺炎、肺脓疡等呼吸道感染疗效较好。4．青蒿抗疟的成分是什么？抗疟的特点和相关的现代应用是什么？答：1、青蒿抗疟的成分为青蒿素。2