结核病防治知识讲座2018年3月什么是结核病以及肺结核?★结核病是指由结核杆菌感染引起的慢性呼吸道传染病。结核菌可以侵害人体的各种器官,如肝脏、肾脏、骨骼、胃肠道、脑膜等脏器。★结核菌主要侵犯肺脏,引起的疾病称为肺结核(约占90%)★结核杆菌长什么样子?了解结核菌、防控结核病•结核菌的长相:干燥环境中可以存活6-8个月结核菌的特性结核病——白色瘟疫人类历史上最古老的疾病之一-----“痨病”、“肺痨”“十痨九死”---在链霉素发明以前结核病的死亡率相当高,被称为“白色瘟疫”!解放前,中国被说成“东亚病夫”,也主要是指结核病。现在还有结核病吗?我国结核病特点感染人数多:全国多达5.5亿人感染过结核杆菌,约占全国人口的45%,高于全球平均水平。患病人数多:全国有活动性肺结核患者450万,全球第二!相当于1/2潍坊人口总数。其中传染性肺结核患者150万。新发患者多:全国每年新发活动性肺结核患者145万,其中传染性肺结核患者65万。2010年,全国网络直报学生肺结核患者4.8万余人,约占全国肺结核报告总数的5%.得过肺结核的名人费雯丽莫扎特肖邦李叔同雪莱林黛玉•根据小说的描写,林黛玉患的应是一种慢性病。她“从会饮食时便吃药,到今日未断,请了多少名医修方配药,皆不见效。”“每岁至春分秋分之后,必犯旧疾”,并且病症主要表现是咳嗽、咳痰、数量不等的咯血。肺结核!!!从红楼梦对黛玉的描述看结核病信息•两弯似蹙非蹙罥烟眉,一双似泣非泣含露目。态生两靥之愁,娇袭一身之病。泪光点点,娇喘微微。娴静似娇花照水,行动如弱柳扶风。心较比干多一窍,病如西子胜三分---消瘦、乏力、面颊潮红(低热?)全身中毒症状!!!什么是肺结核可疑症状者?•咳嗽咳痰2周以上可能得了肺结核。•1/3人有数量不等的咯血、血丝痰、胸痛等•有的还伴有全身不适、乏力、食欲减退、低热、盗汗等•肺结核病是一种慢性病,症状多由轻渐重,由不明显到明显,很被认为“感冒”、“气管炎”。一半以上的病人没有症状。肺结核如何传播?•传染性肺结核患者咳嗽、打喷嚏、高声谈笑—飞沫—形成含结核杆菌的微粒核悬浮(空气不流通)—健康人吸入感染—抵抗力低下时成为病人。•传染性肺结核患者主要是涂阳结核病人,特别是咳嗽症状明显者。•少部分重症涂阴或未查痰者可能是尚未检出细菌的患者,要重视痰菌的检查。肺外结核、痰中不带结核菌的肺结核病人,不会传染给别人。肺结核通过排菌患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播•一个未治疗的阳性病人每年可传染10-15人,治疗2-3周后大部分患者传染性消失。•怀疑得结核病的人查痰很重要!•确诊后尽早规律治疗很重要!•不随地吐痰很重要!哪些人更容易得结核病•所有人。密接者、免疫力低下者、患某些疾病者、通风不良的集体环境中有传染病人时、儿童等更易感染。肺结核发病身体状况良好时身体抵抗力弱时吸入结核杆菌后虽然发生结核感染,但绝大多数不会发病怀疑得了结核病怎么办•上医院?到药店?为了不落下课忍着?---到专业机构就诊检查治疗•潍坊市结核病专业治疗机构:市级--潍坊市第二人民医院•中心城区(奎文、潍城、寒亭、坊子、峡山、高新、滨海)--潍坊市第二人民医院•潍坊市其他县市区--当地疾控中心结防科/结防所/定点机构。潍坊市第二人民医院。自己得了结核病怎么办•告知学校、遵医嘱休学治疗。•坚持规律治疗。尽快消除传染性,防止成为慢性传染源。•最好单独居住(尤其未治疗和治疗头2-4周),居室要通风,被褥等曝晒。•减少和他人接触。传染期应休学,避免参加群体性活动,如打游戏、打牌等,不去影院、歌舞厅等公共场所。•不对他人咳嗽打喷嚏及近距离高声谈笑、咳嗽及喷嚏时掩住口鼻;•不随地吐痰。将有痰液的纸张等焚烧或土埋(家人帮助)。•外出戴口罩。•休息营养等。得了肺结核还能上学吗传染性肺结核病人-休学,在家隔离治疗,由家庭所在地结核病防治机构负责病人的治疗和管理,传染性消失后,凭结核病防治机构的诊断证明方可复学;非传染性病人在治疗期间可以继续上学,其治疗由当地结核病防治机构负责,或在当地结核病防治机构的指导下,由校医负责,执行“监督化疗”,确保规则用药。肺结核的治疗肺结核病人应该到专门的结核病防治机构接受正规的治疗早期、联合、适量、规律、全程只要病人能够按照医生的要求全程不间断的完成6-8个月的疗程,绝大部分病人是能够治愈的异烟肼利福平吡嗪酰胺乙胺丁醇等等为什么规律治疗•结核病的规律治疗必须有6~8个月的疗程,要多种药物联合使用才能彻底治愈。•如果中间感觉好转或其他原因停药或间断治疗,就很难治愈。可能变成复治或耐药病人,治疗时间会变长(24~36个月),治愈机会少。•只要正规治疗,绝大多数可以治愈。•可以在短时间内杀灭人体内的结核菌,从而使结核病人不具传染性,是目前预防结核病传播的重要手段。国家免费政策我市目前诊疗免费政策:1、初诊肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者进行免费胸片(25元)和痰涂片检查。2、肺结核患者第0、2、5个月,及疗程结束时(6或8个月)免费查痰。3、提供免费一线抗结核药物。4、能参加规范管理治疗的耐多药患者提供免费二线抗痨药物及给予部分住院费用、检查费用及交通补贴。周围有人得了肺结核怎么办•给予关怀照顾,不要歧视病人。•病人痰中没有查到结核菌,就没有传染性,可以遵照当地结防机构证明,参加正常工作学习。•和病人有密切接触者,做好体检筛查。如果PPD强阳性或免疫力低下者,可以根据医生建议口服3·6个月药物预防性治疗。•病人物品消毒(煮沸/紫外线灯/75%的酒精等)、搞好环境卫生、房间通风换气、和病人密切接触时戴口罩。如何预防肺结核积极发现学生中的肺结核病人,努力控制传染源保持室内空气流通加强体育锻炼、生活有规律、饮食营养、睡眠充足、增强抵抗力,减少发病机会发现学生或老师得了传染性肺结核,一定要休学或休假在家中隔离治疗,避免传染给他人。如果家庭成员或周围人得了肺结核,请提醒他及时到当地结核病防治机构诊治把结核病防治知识告诉身边的人正确的咳嗽姿势世界防治结核病日时间:每年的3月24日今年是第22个世界防治结核病日主题:开展终结结核行动共建共享健康中国由来:1882年3月24日,世界著名德国科学家罗伯特.科霍在柏林宣读发现结核菌的日子。1996年我国积极开展“3.24世界防治结核病日活动”课后作业•回家后一定要讲给爷爷奶奶姥姥姥爷爸爸妈妈听!讲给身边的大人和小朋友听额!只有大家都掌握了结核病防治知识,大家才能都健康!•同学们!努力争做健康小卫士吧!你们都是最棒的!!!